03.04 判斷腎臟病嚴重還是輕,主要靠這三點!

尿蛋白、潛血、肌酐等都是腎內科的老熟人了,差不多每一位來過腎內科的人都知道這些詞的意義。有的患者會疑惑,自己尿蛋白3+,同病房的另一個人潛血4+,誰的病情會更輕一點。什麼樣的病情更為嚴重呢?

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患者關心自身的病情,這並沒有錯,但是病情輕重可不是這麼衡量的啊!尿蛋白和潛血有幾個加號並不是判斷腎臟病、甚至蛋白尿嚴重程度的標準。

為什麼這麼說呢,舉個例子,你不愛喝水,夏天熱,出汗也多的時候,都沒什麼尿,尿的濃度高了,尿蛋白就可能比其他人的要高一些,你覺得你的病情是嚴重還是不嚴重?

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一般是以這三個方面來判斷病情的輕重:

1、24小時尿蛋白定量

當24小時尿蛋白定量小於1g時,稱為輕度尿蛋白;在1g到3.5g時,是中度尿蛋白;如果大於3.5g,就是重度尿蛋白。

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2、腎小球濾過率

腎小球以及腎小管的濾過功能能夠評估腎功能。腎小球濾過功能主要看腎小球濾過率和內生肌酐清除率。內生肌酐清除率下降意味著腎臟對肌酐的清除能力下降,肌酐過高會加劇腎臟損傷。

而根據腎小球濾過率的大小可以把腎病分成5期,第5期腎病最嚴重,此時腎小球濾過率小於15。第四期,腎小球濾過率在15-29之間;第三期,腎小球濾過率在30-59之間;第二期是在60-89之間;第一期,腎小球濾過率大於等於90。

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3、注意有沒有併發症出現

沒有出現併發症的腎病患者,他們的病情更易於控制和治療。如果出現了併發症,那麼病情治療難度就會加大,很多患者就因為併發症導致病情復發,腎功能下降,進入腎衰竭階段。

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在腎病的治療過程中,不能單單通過指標的增減來判斷病情,這樣容易耽誤病情,更重要的是要考慮腎功能。


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