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如何診斷脂肪肝？
B超、CT、MRI等影像學檢測都是脂肪肝十分重要而實用的臨床診斷手段。
B超可檢測瀰漫性脂肪肝，在圖像上能看出——高回聲斑點，有人稱之為“明亮肝”。肝臟輕度或中度腫大，B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。
而CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝、脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準。
CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準確性優於B超，稍後詳說。至於核磁共振成像（MRI）和肝穿刺活檢，核磁及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者，特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。肝穿刺活檢是確診脂肪肝的“金標準”，不過不適合肥胖者。
一般來說，如果患者對B超的診斷有所懷疑的話，可以進一步行肝臟的彩超或者CT甚至核磁等檢查，以明確診斷。
CT檢查的價值
之前寫過B超檢查的優缺點，那麼對比CT檢查呢？CT檢查是一種新型的檢測肝臟脂肪浸潤靈敏而無創傷的技術，並可追隨觀察病變的發展。其診斷準確性優於B超，且能確診局灶性脂肪肝。
CT檢查可以清晰地顯示肝、膽、胰的形態和結構，可以用來確定脂肪肝的有無及其程度，由於不受腹部脂肪和胃腸道氣體的干擾，肝臟CT檢查診斷脂肪肝的特異性優於B超檢查。此外，肝臟CT值的測定幾乎不受人為因素的影響，如果想了解脂肪肝治療前後或一段時間內病情嚴重程度的改變，應選擇CT檢查。
但是CT檢查價格昂貴，且有一定放射性，並不是診斷脂肪肝的常用方法，儘管CT檢查診斷脂肪肝的特異性優於B超，但它的敏感性卻不如B超。如果想知道有沒有脂肪肝，應當首選B超檢查，而不是CT。
肝臟CT檢查前準備工作
1、檢查當日應禁食4～6小時。
2、如果要了解脂肪肝的嚴重程度，須進行CT平掃檢查，在檢查前口服1.5%～3%泛影葡胺液。如果需要與其他肝臟疾病相鑑別，應進行CT增強掃描，在檢查前口服溫開水以便使胃和上中腹部的小腸充盈，避免與腹部腫塊或增大的淋巴結相混淆。
3、檢查前1周內不服含重金屬的藥物。此外，還要去除服飾上的金屬飾物，以確保圖像質量。
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