堵住假陰性“傳染源”外流

堵住假陰性“傳染源”外流

堵住假陰性“傳染源”外流

何翔(右一)與同事冒著大雪工作。

何翔

廣東省公共衛生研究院副院長,研究員,全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人。

戰“疫”第41天

心語心願:

戰“疫”未結束,不掛“免戰牌”!哪裡需要我們,我們就去哪裡。

這是“諾亞方舟”上的一個“艙位”——我國呼吸與危重症醫學專家王辰是這樣形容方艙醫院的。而核酸檢測,則被譽為“壓艙石”,患者能否出院,會不會讓假陰性的“傳染源”外流……出院前核酸檢測很關鍵!

何翔與同事正是方艙患者出院“通行證”背後的人。廣東移動P3實驗室開到武漢,值守江漢、江岸兩個方艙醫院,何翔記不清經手了多少張出艙“通行證”,戰“疫”以來,他們僅掛過一天“免戰牌”。“我們是臨床救治的強大後盾。累點,值得!”何翔說。

文、圖/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵疾控

就地參戰:搭乘冷藏貨車奔赴武漢

1月23日,何翔正在湖北宜昌市探望父母,很快就遇上封城。“我不能就這樣待著,必須做點事情!”何翔想就地參戰,卻發現被困在宜都走不動,他連忙通過微信請戰:“如果中心要組織赴湖北的檢測支援隊,請把我的名字加上!”

2月4日,廣東省CDC3個移動P3實驗室調集支援武漢。前一晚,何翔終於接到召集令,但趕去武漢會合得靠自己想辦法。最後,他搭乘宜昌市疾控中心的廂式冷藏貨車,奔馳5小時,比移動P3更早一步到達武漢。“在路上,除了救護車,只見防疫車輛在飛馳”,何翔回憶,儘管心情沉重,但比困在宜都時好多了。

配備了生物安全櫃、高壓滅菌器、高通量全自動核酸提取儀和熒光定量PCR儀等先進儀器的移動P3實驗室設在江漢方艙醫院,承擔病人出院前的核酸檢測工作。當12米的主實驗艙、9米的保障艙一展開,現場的醫護、患者紛紛感嘆:“厲害了,硬核大傢伙!”

何翔認為,硬核P3實驗室確實起到了安定人心、鼓舞士氣的作用——重症與輕症分開,方艙收治的輕症患者也能快速有效開展核酸檢測。

迎接考驗:一場大雪讓實驗室差點“罷工”

“哪裡需要我們,我們就去哪裡。”這是移動P3的優勢,也是何翔與隊友的承諾。2月15日,他們“移動”至江岸方艙醫院,準備為一批有望出院的患者“一錘定音”。沒想到的是,這天武漢下了一整天的雪。

“不好!之前P3從未在如此低溫下運行過,很可能出問題!”不出所料,在15日做完第一批49份樣品後,身披白雪的移動P3實驗室艙,由於環境溫度過低,導致控制實驗室壓力及送排風系統的可編程邏輯控制器(PLC)控制系統出現故障,第二天送風系統“罷工”了。

新一批患者樣本馬上送來,檢驗隊隊長陳經雕一邊安排維保人員排查故障,一邊組織綜合評估論證。陳經雕、何翔冷靜分析,按照國家發佈的檢測方案,既然移動P3實驗室的生物安全櫃能正常運轉,那就在確保實驗人員防護保障足夠情況下,暫時將P3實驗室作為二級生物安全實驗室進行檢測實驗。三人實驗小組冒著大雪,繼續接收樣本,最終順利完成檢測任務。經過兩天維修,移動P3實驗室終於恢復正常。

優化流程:

張張“通行證”分量十足

每天早上9時許去方艙醫院上班,下午6時許下班,有時樣本量大或送得晚就得加班。從值守方艙開始,何翔與隊友只在2月26日休息了一天,原因是前一天加班太晚,為降低安全風險選擇休息一天。

“專業檢測員算上我自己,只有3個,一個都不能少!”何翔介紹,由於人手限制,無法輪班,為了保持持續戰鬥力,最多的一天做175份樣本。在安全櫃裡開蓋加樣得人手操作,幾乎就是與病毒“零距離接觸”,又有雙重手套、面屏和生物安全櫃、玻璃窗等重重保護,考驗耐心與謹慎,往往一塊實驗板93份樣本做下來,3個人都十分疲憊,接近是超負荷工作。

最高效的安排就是最大限度保護隊員,讓隊伍持續作戰,何翔一次次與方艙調整樣本採集、密封、運送路徑,優化核酸檢測流程。“辦法從實踐中來”,何翔笑著說。比如特有的清單制度,他與同事一人拿樣本報號碼,另一人找清單上該號碼對應的名字念出來,返回頭對管子上的名字是否準確,辦法笨,但管用,避免發錯“通行證”。

何翔說,埋頭檢測過程中,自己能感受到國家戰“疫”科研不斷進步中。比如天天打交道的試劑,曾經缺乏合適的內標檢測系統,對於檢測只能核報陽性、陰性、可疑;後來,新試劑來了,能通過檢測內標基因,在一定程度上判斷樣本採集質量,增加了“無效”的檢測結果。當同一患者兩次或以上樣本檢測“無效”時,提示很可能是病人配合度不好或咽拭子採樣不到位,就可建議加採鼻拭子。

每張“通行證”背後,是無數個投身戰“疫”的疫情防控人,他們守好崗位,默默奉獻,勇於擔當,每一分努力都是衝破疫情陰霾的力量!


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