前面有說過，「胰島素抵抗」其實是多囊卵巢綜合徵的罪魁禍首。
有小夥伴在後臺留言問，那要怎麼來判斷自己是否有胰島素抵抗？
是否有糖耐量降低呢？
是不是需要測血糖？
我們是不是和糖尿病人一樣，會血糖升高呢？
首先，這裡就要說一說了。
胰島素抵抗 血糖也不一定高！
胰島素抵抗和糖尿病
不可以畫上等號！
它只是糖尿病的一個早期病變，而且如果繼續發展下去未來會惡化成糖尿病。
而我們多囊卵巢綜合徵真正的罪魁
——胰島素水平升高。
究其水平升高原因，
是 胰島素抵抗和糖耐量下降。
血糖並沒有直接導致多囊。
所以很多妹子的血糖都是正常的，或者微微有點異常。
這個時候，去測測血糖其實沒有意義的。
那就去測胰島素？
雖然確實是可以，但我們的胰島素，是在餐後等一些特定情況下才會分泌，之後會下降，也不是一直保持很高的水平。
這樣就可能出現空腹血糖正常，胰島素水平正常，但是早就已經胰島素抵抗了的情況。
所以，隨機抽查是不行的。
我們要做的，是全程視察我們體內胰島素降血糖的工作情況。
▍那胰島素什麼時候開始工作，
也就是釋放出來呢？
前面已經說了，就是在我們吃飯的時候。
那我們就人為的給她創造一個工作環境，看看它降糖能力有沒有下降，看看它有沒有釋放過多。
依靠這個想法，運應而生了兩個試驗：
OGTT（口服胰島素抵抗試驗）
IRT（胰島素釋放試驗）
當然，這裡的工作環境就不再是吃飯了，而是口服一定量的葡萄糖。
然後，我們分別測量口服葡萄糖後0.5小時，1小時，2小時，3小時時的血糖水平，以及胰島素水平。
再加上在服用葡萄糖前抽血測的兩項基礎值，並對這個過程中的變化作出分析。
其中測血糖水平的，就是口服胰島素抵抗試驗。
測胰島素水平的，就是胰島素釋放試驗。
說簡單點說就是讓你去醫院喝一杯糖，然後多次抽血查血糖和血裡面的胰島素高不高。
前面有講過，在我們進食後，糖進入我們體內成為血糖，
胰島素就會分泌出來降低我們的血糖。先說測量血糖的OGTT。
正常情況下，血糖會在0.5～1h時達到最高，然後在一個正常的速度內降低。
但如果我們看到降血糖的速度變慢了，這也就表示，我們人體對胰島素不敏感和抵抗了，糖耐量下降了。
但降糖的任務還在那裡，我們身體為了完成任務，就不得不分泌更多的胰島素。
胰島素升高後，我們的多囊卵巢綜合徵就來了。
再說測量胰島素的IRT。
正常情況下，我們的胰島素分泌會先上升，然後下降，2小時的時候達到最高，並且在一個正常範圍內。
但如果我們看到，胰島素分泌在2h之後還是不下降，甚至升高，並且超出正常範圍。
也就是說明，我們體內的胰島素水平增高了。
▏胰島素水平升高後，多囊就來了 ▏
這裡，小醫生要再強調一遍。
導致多囊的不是血糖高，而是血液裡面的胰島素高！
所以，我們需要關注的是糖耐量，和是否胰島素抵抗。
而不是血糖是否高。
所以，測血糖沒有作用，需要的是OGTT和IRT這樣全程視察胰島素工作是否正常的試驗。
同理，說到這裡，這樣就和胖瘦沒有關係了。
多囊喜歡的是胰島素。
胖不胖，他並不關心。
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