一些醫學類畢業生入職難,一些醫院醫護人員也緊缺,是為什麼?

石築路者


雖然醫學畢業生的數量很多,但是醫學畢業生的質量是參差不齊的。協和北大中山復旦上交華西等等這些國內一流的醫學院的畢業生和那些地方的無名的醫學院的畢業生的差距是非常大的,前面的那些醫學院招的也少,臨床醫學可能就幾十個人或者100人左右,而後者至少是好幾百人甚至一千人,這種質量的差距是無法彌補的。

除了醫學生的質量,還有畢業後教育的質量同樣參差不齊。住院醫師規範化培訓是畢業後教育的重要內容,這是一種通過在培訓基地進行3-5年臨床實踐來提高醫學畢業生臨床技能的重要途徑。一個剛從醫學院畢業的醫學生是遠遠不能給人看病治療的,住院醫師規範化培訓是大規模提高醫生水平的重要手段。但是我國住院醫師規範化培訓開展的情況同樣參差不齊,好的培訓基地仍然屈指可數。很多其他醫院完全將住院醫師當做苦力來使用,他們的收入也少的可憐,而且那些培訓基地的培訓質量也慘不忍睹。而且我國的住院醫師規範化培訓制度開展的時間並不長。

綜上,我國的醫生質量是完全不對等的。雖然可能我們每年有很多的畢業生,我們有很多的醫務從業者,但是裡面真正能給人看病的醫生是很小的一部分,而這一小部分大部分都集中在大城市的三甲醫院裡,這也是為什麼好的醫院病人扎堆的原因。老百姓可不傻,哪裡能治病心裡很清楚。 我曾看過一篇文章,介紹美國的醫生。文章裡說,美國由於很早就開展了住院醫生規範化培訓制度,使得全國各地的醫生的質量差距並不大。你在基層就能夠解決問題。這也是為什麼美國人不會集中到一些大醫院去看病的原因。而我們好的醫生只有那麼多,大家當然要扎堆排隊去找好醫生看病了,這年頭最重要的就是命了。

而基層醫生的水平實在太差。我在全國一知名的醫院裡實習,有很多基層的老師來進修。他們裡面當然也有不錯的,但是有相當的一部分人水平慘不忍睹。在上級醫院,我們接診了很多從基層轉上來的病人,診斷錯誤甚至誤判的病人實在太多。舉一例:有一個肢端肥大症的病人。這是一種成年後生長激素分泌過多的疾病,導致身體容貌變得十分特殊,比如舌頭大,鼻大,腳大手大等等。而且生長激素是一種可以導致血糖升高的激素。這個病人在基層以多飲多尿就診,卻被基層的醫生當做糖尿病來治療。事實上,肢端肥大症的病人很多醫生一看便知,但她卻被當做了糖尿病!以至於耽誤治療。基層醫生水平如此,確實令人震驚。

當然,我們並不能將這些原因怪罪在醫生身上。我是一個醫學生,學醫的辛苦深有體會。年年高三的戲稱並不是空穴來風。五年230個學分,分分都拿的艱難。醫學是一門非常複雜的學科,隨著醫學的進步,每一個亞專業都變得非常深。以至於一個醫生完全不可能掌握所有的內容,甚至只掌握一個亞專業的內容,比如就眼睛,就需要花上非常長的時間來學習和實踐。醫學也是一門需要終身學習的學科,因為醫學總是在進步,新的檢查手段治療方法總在不斷出現。所以要想成為一名好的醫生,在中國的國情下,你可能至少需要8-10年在醫學院裡學習,然後住院醫師培訓3-5年,再在臨床工作幾年才敢說自己是這個亞專業裡的能夠解決問題的醫生。而在這樣的過程裡,你的收入是不高的,你的地位是低下的,你的投入是巨大的,你的風險是累加的,你的任務是繁重的。試想,這樣的過程有多少人能夠堅持下來?

主要的問題其實我覺得還是出在制度上。國家對醫療行業是管制的,我也可以理解,因為這是涉及到國計民生的重大領域。一旦開放了市場和價格,那麼在好的醫生供求小的情況下,按照市場原則那麼老百姓就更看不起病了。看不起病自然就會引爆社會矛盾,而當今中國的現實,為政者誰也不敢冒這個險。所以只好管制醫療價格,醫生群體自然就成了犧牲品。

說到醫生的收入,其實大醫院特別是那些有名的醫院裡的醫生收入是還可以的,至少是中產水平。這也就是整個金字塔的最頂端的水平了。中國整體醫生收入是低下的,我以前看過一個數據,說中國醫生平均年收入大概是7萬人民幣。這對於投入巨大的醫生群體來說,完全是入不敷出。醫學是一門與生命打交道的學科,醫生的價值體現著的是生命的價值。在我們國家,生命就值這點錢?想想也是。

  • 附圖:中國醫生與美國醫生收入比較

有什麼樣的解決辦法嗎?我認為有兩點特別需要改革。一個是論文評價制度。當然在現今條件下,論文是評價醫生的一個辦法,而且是一個好的辦法。但是這種制度扭曲了醫生群體的價值觀,消耗了中國醫生大部分的精力。醫生的任務是治病救人,而不是發論文。作為患者,我們不需要發文章的醫生,需要的是能解決問題的醫生。另一個是儘快完善住院醫師規範化培訓制度。即使是三流醫學院畢業的學生,只要接受了正規的住院醫師培訓,也可以具備較好的臨床技能。綜合這兩點,我覺得中國是需要做科研的醫生,但是這些醫生集中在著名的醫學院就好。如果儘快培養醫生,那麼臨床醫學5年畢業就立馬進行住院醫師培訓可能是好的方法。可惜我們的大醫院都要求碩士博士,這也是科研任務的無奈之舉。

總之,我覺得政府管控仍然有必要,但是政府必須增大醫療投入,儘快完善住院醫師規範化培訓制度。在中國有了大量的優質醫生之後,再完全開放市場。這樣供應充足,需求充分,醫生會得到社會的認可和尊重,而患者也不用扎堆看病。當然醫療改革是世界級難題,無窮盡的需求總會使得供給顯得可憐。我相信我們的醫療會變得更好,而不是更差。


上岸視界


醫院床位編制被嚴格的限制,每年新增的編制名額有限。畢業生數量多,競爭激烈。但是不同級別的醫院情況又是不同的。

地市級醫院臨床本科學歷醫院根本瞧不上,而且本科生招進來還要三年規培,還要考執業醫師資格證,等於要先培養幾年才能用。所以地市級醫院招聘都要研究生起步。

省屬三甲醫院要求就更加高了,而且往往還是蘿蔔招聘,放出來的崗位早就有人選了,多數是科室老大的博士研究生,還要是各方面都很優秀的才能留下,不是每個博士都能留下的。

但是很多縣級醫院又招不到人,有的崗位年年招,年年招6不到。因為縣級醫院患者少,待遇差,醫術進步也有很大的天花板。除非是畢業生眷戀故土,外地畢業生一般不會來。

條件一般的臨床畢業生解決這個問題,我個人覺得有兩個辦法:第一個辦法是先在三甲醫院當個非編的臨時工,當個廉價勞動力,學幾年本事,結識一些本學科的大佬。如果幾年後能轉正自然是好事,如果不能再去找最終長期工作的醫院。這樣,雖然在一個小醫院工作,但是醫術不差,能解決患者的問題,日積月累也能獨擋一面,而且結識了圈內大佬,以後再多參加相關的學術交流活動,職稱晉升也有保障。

第二個辦法就是反過來,先選擇一個小醫院工作,再努力想辦法去各大醫院進修,學手藝,結人脈。假以時日也會有不錯的發展,畢竟小醫院山頭少,學到本事了容易出頭。


新城新居民


工作崗位多的是,應屆畢業生也多的是!為什麼醫療單位缺人,但是還是有那麼多學生找不到工作呢?!那是因為大醫院對學歷要求高,一般的畢業生進不去,小醫院和基層醫院,畢業生嫌棄檔次低,不願意去!這就造就了,缺人的單位招不到人,想上班學生的找不到單位!!


小龍人888


說一下我所知道的:

1.上級管理部門不允許醫院自主招人,限制醫院招聘人數!

2.幾乎大部分醫院都是虧損,以前還有藥品加成差價,現在取消了,醫院收入降低了太多,國家補貼不足,醫院想更新設備又沒錢,設備不更新,患者就去大醫院用先進的設備檢查,醫院收入不足醫院只能少招人來壓縮成本!

3.大的三級醫院看不上本科生,但是本科生又不願意到小的醫院來上班,比如縣級醫院!


最美小情人


醫院屬於全額撥款,差額撥款兩種類型。全額撥款醫院有財政負擔編內工資,編外醫護工資由醫院自己負擔,但是編內人員少,編外人員多。差額醫院財政負擔60工資,40工資由醫院自己負擔,編外人員也有醫院自收自支負擔,兩種類型的醫院都要負擔自收自支工資,這就是一筆不小的開支,所以,醫院把門檻提高了,醫生大都要研究生,護士要本科,這樣就造成醫院人手不夠的缺口!


安然301887004532


剛畢業的醫學類畢業生肉指南,主要是經驗和書本還看不夠,想護士這些的話不會說找不到人,剛畢業,如果想從事護士證,應該去實習主任醫師也會帶著你,只要臨床經驗和實踐考核能通過,護士是很好錄取的。醫院現在也越來越多,不要扎堆在城市中心,我想工作不會難找的。如今吃香行業也是醫院。再說學醫就是有仁心,才會選擇這行。

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 1440, "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/tos-cn-p-0000/7dba4cccfdc04dfc9b7ed02cc6fedaf5\

土豆思的執念


一方面醫院不招醫護人員一方面醫護人員畢業後找不到工作一方面大中醫院醫護人員累的七渾八素一方面家長為孩子能進醫院找關係送禮一方面醫護人員學制長費用高一方面醫院人滿為患就醫難費用高,以上種種弊端為什麼不通過多公正招聘多建公立醫院解決呢!


仙居府


醫生這個行業培養了很多自私的人才。即使醫療行業人才缺失很多。但是更多的高級醫生不願意有同行進入與之競爭。這樣會使得它的市場縮小。另外一個問題就是醫院都是差額撥款。進的人越多,平均的收入就越低。但有些新人並不能做太多的事兒。所以新人越多,養的人越多,工作越累。


無為一生2


因為編制的限制,現在一般的本科畢業生根本進入不了縣級以上醫院,我們單位是西部地區的一所市級三甲醫院,每年招錄要求都很嚴,碩士研究生是報名的門檻,如果考進通過進來醫院,也沒有編制,收入和有編制人員相差很大,


平凡48993031


醫院喜歡能熬夜加班,能當牛做馬的人,還有就是喜歡有臨床經驗的人才!醫學生畢業需要規培,需要培養很多年,耗不起,醫院也養活不了那麼多醫生,一個蘿蔔一個坑,而且,醫生各種流失也嚴重,特別兒科和急診科! 所以,人員不夠用是常態! 無論是專家還是一線幹活的小醫生!


分享到:


相關文章: