抗擊新冠肺炎，是一場沒有硝煙的戰爭。習總書記指出：要打好抗擊疫情人民戰爭、總體戰、阻擊戰。在這場戰役中，市醫療保障局圍繞維護人民群眾生命安全和身體健康，保障醫藥機構運行運轉，助力企業復工復產，立足崗位、守土盡責、主動作為，發揮了不可或缺的作用。今天我們邀請到了市醫療保障局黨組書記、局長龐豔玲，為大家介紹和解讀我市醫療保障部門抗擊疫情的有關情況，歡迎您，龐局長。
本期嘉賓：
鐵嶺市醫療保障局黨組書記、局長 龐豔玲
【主持人】新冠肺炎發生後，國家、省、市高度重視，醫療保障部門也出臺了一系列的政策措施，請您介紹一下，這些政策舉措起到了什麼作用，我市醫療保障部門又是如何落實的。
【龐局長】新冠肺炎疫情防控工作以來，我市各級醫療保障部門在市委市政府的正確領導下，在國家、省醫保局的具體業務指導下，立足職能，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把打贏疫情防控之戰作為當前重大政治任務，及時轉發、制發文件20餘件,提供了五個方面的堅強保障：一是醫保政策保障，通過臨時性擴大醫保基金支付範圍、實施先救治後結算等舉措，確保患者得到及時救治；二是醫藥用品供應保障，確保醫院備藥充足，患者有藥供應；三是醫保資金保障，從醫保基金中為我市公立醫院預撥週轉金；四是經辦服務保障，為參保單位和參保人提供醫保業務“不見面辦理”“快捷辦理”“便民辦理”“延期辦理”“安全辦理”；五是人身意外險保障，促成兩家保險企業為一線醫護人員提供無償保險。通過這些政策和舉措，保障了疫情期間醫保經辦機構工作平穩有序，患者不因費用問題影響就醫，醫院不因疫情影響醫治。
【主持人】疫情期間，人民群眾響應政府號召，減少了不必要的出門、出行，據我瞭解，各行各業紛紛出臺措施，方便企業和群眾辦理各類事務，請問龐局長，醫保部門有哪些新的便民舉措呢？
【龐局長】2月2日，國家醫保局印發了《關於優化醫療保障經辦服務 推動新冠肺炎疫情防控工作的通知》，按此通知精神，我們醫保經辦機構，創新服務方式、擴寬辦理渠道、減少工作環節，為參保單位和個人提供更優質服務。一是常規事務“不見面辦”。我們開通了“鐵嶺市醫療保障局”微信公眾號、醫保業務諮詢微信群，公佈辦事諮詢電話，疫情以來已提供不見面諮詢和答覆3000多件。啟用了市本級單位醫保申報專用電子郵箱，目前已有605家單位通過此郵箱完成醫保申報手續。為辦理異地轉診和異地居住就醫人員新開通電話備案渠道和電子郵箱備案渠道，50餘人通過新渠道完成了備案辦理。二是群眾急事“快捷辦”。疫情期間外傷患者由醫院通過微信工作群上傳資料備案即享受醫保待遇；為門診特慢病開通“綠色通道”，不需體檢的病種，參保人微信群備案即開通相應待遇。三是特定事項“便民辦”，為響應疫情防控需要，避免門診特慢病患者集中、頻繁到醫院購藥，我市暫時取消了門診特慢病單次購藥量最多1個月的限制，允許患者一次開3個月的藥量，後兩個月的藥費可在疫情結束後到醫保中心報銷。四是非緊急業務“延期辦”。疫情期間，我們實行了醫保支付費用先結賬後審核，對醫院根據系統數據直接結算、第一時間撥款，待疫情過後，再進行對賬、審核、調整；適當延長了2019年度醫藥費用到中心經辦窗口的報銷時限。五是確實需要在窗口辦理的業務“安全辦”，疫情期間經辦大廳窗口按規定進行室內通風、衛生檢測、清潔消毒工作，窗口工作人員佩戴口罩，引導辦事群眾自覺接受體溫檢測，保護好辦事群眾和經辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事。
【主持人】患者醫治的費用問題是百姓普遍關注的問題，剛剛您也提到了，要確保新冠肺炎患者不因費用問題而影響就醫，能詳細介紹一下這方面情況嗎？
【龐局長】對於此次疫情相關的醫療費用，國家和省醫保局、財政局、衛健委已經在聯合下發的《關於做好新冠肺炎疫情醫療保障工作的通知》及《補充通知》中明確要求，確診和疑似的新冠肺炎患者發生的醫療費用，採用“醫保支付+財政補助”的保障措施，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予全額補助。
為使這一政策落地落實，我們醫保部門臨時性擴大了醫保基金的支付範圍，將符合衛生健康部門制定的新冠肺炎診療方案的57項藥品、27項診療項目按甲類標準臨時納入醫保基金支付範圍；並且對患者門診的費用按照危急重症的醫保政策進行補償，對異地救治的患者執行和鐵嶺本地相同的醫保報銷比例。目前，我市確診病例7例，已出院6例，在我市的醫保費用都已經結算完畢。
此外，經過我們綜合研判並請示市疫情防控指揮部同意，對雖然沒有確診、但因抗擊疫情需要在指定醫院進行隔離、留院觀察的人員，享受與確診患者一樣的報銷待遇。目前，隔離留院觀察者已經有57人出院，基本醫保費用都已經結算完畢。我們希望通過這種全方位、多層次、廣覆蓋的政策保障，充分打消民眾疑慮，增加人們戰勝疫情的信心。
【主持人】這次疫情中，醫院成為抗擊疫情的一線陣地、醫務人員是戰勝疫情的中堅力量，請問龐局長，我市醫療保障局對於醫院和醫務人員提供了哪些政策和措施支持呢？
【龐局長】在全民防控新冠肺炎疫情鬥爭的危急關頭，我們的公立醫院迎難而上，廣大醫務工作者置生死於度外，義不容辭地踏上“戰場”。各級醫療保障部門更是把讓陣地有補給、讓英雄無後顧之憂作為我們的一份責任和擔當。
我們主要採取了三條措施。一是預撥週轉金，減輕醫院資金壓力。以往參保人就醫後，通常由醫院先墊付醫保費用，事後醫保經辦機構與醫院根據實際費用先對賬再撥付。受疫情影響，我市各公立醫院支出增加、收入減少，如果仍採取原辦法，醫院承擔的資金壓力很大，正常運轉可能受到影響。對此，我們通過預撥週轉金的方式先將資金預付到醫院，目前第一批4060萬元已經撥付到位，第二批1600萬元正在辦理預撥手續。二是強化醫藥用品供應保障。我們調派專人與各大醫院、各連鎖零售藥房聯繫，設置7個監測點，對全市醫藥用品供需情況實時監測；主動聯繫各方、拓寬藥品採購渠道，向市醫院緊急調配了急需的藥品2000盒，保障疫情期間我市醫藥用品供應；我們還主動出擊，聯繫藥品生產企業，促成了兩家遼寧藥企為我市中心醫院和鐵煤醫院無償贈送了價值16萬多元的消炎藥品。三是協調保險公司為醫務工作者提供人身意外保險。目前已有兩家保險公司免費向我市馳援武漢以及本地抗擊疫情的3707名醫護人員提供了保額20萬至50萬元，期限3個月至1年的人身保險。通過這些政策和舉措，使醫院和醫務工作者能夠打消顧慮、集中精力，應收盡收、應治盡治，全心全意為患者、為參保人提供救治服務。
【主持人】請您再介紹一下我市醫保部門下一步的工作打算和安排。
【龐局長】 下一步，我們將重點開展四方面工作，一是把疫情防控作為當前工作的重中之重，在市委市政府和國家、省醫保局的領導下，確保相關醫保政策在我市落地落實，做到患者費用應報盡報、服務標準力度不減。二是出臺政策、支持企業復工復產。下步，我局將按照省醫保局、省財政廳、省稅務局聯合發佈的《關於階段性減徵職工基本醫療保險費的通知》要求，對實行統賬結合模式並且按正常費率繳費的各類企業實施減半徵收，減徵期限不超過5個月，目前正在進行數據測算。三是繼續做好醫保戰線工作人員下社區協助聯防聯控、抗擊疫情工作，組織向一線醫務人員、生活困難患者捐款和開展慰問活動，發揮黨員先鋒模範作用。四是做好第二批國家談判藥品集中採購工作，提高醫保基金使用效率；加大醫保騙保打擊力度，為參保人看管好治病錢、救命錢；推動身份證就醫、電子醫保憑證就醫和醫保信息化建設工作，方便百姓群眾用藥、就醫、就診；全面落實醫保扶貧政策，助力打贏脫貧攻堅戰。
總之，我們將進一步貫徹落實好市委市政府關於統籌抓好疫情防控和經濟社會發展的工作部署，為全市打贏疫情防控阻擊戰、推進經濟社會平穩健康發展貢獻醫保部門的一份力量。
閱讀更多 新聞60分 的文章
