當“一代人面臨的最嚴重公共衛生危機”降臨時，首相鮑里斯·約翰遜領導下的英國政府所制定的防疫策略，正在英國內外引發爭議。
英國防疫措施共有4個階段，分別為遏制、延遲、研究、緩和。當地時間3月12日，英國宣佈進入第二階段，主要措施包括禁止海外教學、輕症患者在家隔離等。
在唐寧街辦公室的新聞發佈會上，鮑里斯稱，若可將疫情高峰延後幾周，國家醫療保健服務（NHS）將更有辦法應對疫情。英國政府首席科學顧問帕特里克·瓦蘭斯則在接受媒體採訪時稱，若只想全力壓制疫情，後果就是年底疫情捲土重來。
帕特里克提出，英國需要約60%-70%的公眾感染病毒並痊癒以獲得“群體免疫”。他也坦言，目前的感染數目可能在5000到一萬人，但英國當日上午的確診數據為798人。
很快，“群體免疫”策略從效用到倫理皆受到外界質疑。英國前衛生大臣傑里米·亨特批評首相無所作為。《柳葉刀》雜誌主編則稱英國政府是在用公眾健康玩“玩輪盤賭”。
“群體免疫”一詞更多隨著疫苗而進入公眾視野，當人群中有足夠多的人產生抗體時，就能在一定程度上阻斷病毒的傳播。
在香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁看來，英國的防疫策略是一場豪賭，但也有其現實的無奈：病毒已然擴散，很難在小範圍內徹底圍堵。
就引發爭議的“群體免疫”，人類對新冠病毒的免疫力能維持多久尚是未知，“但如果群體免疫很快就衰減了，也是靠不住的。”
群體免疫更像是最後一道防線，各國都在採取力度不同的防控措施，但若這些方法不奏效，最後還是要靠群體免疫來擋住病毒傳播
金冬雁認為，各國的國情不同、防疫策略也不同，孰優孰劣需要綜合評價，現在難以下定論。“要等到水退的時候，才能看出來誰沒穿衣服。”
視野拉向全球，金冬雁告訴南都，傳染病無國界，現在更要擔心那些病例還很少的國家，控制全球疫情的代價可能很大。由於新冠病毒的特性，中國面對可能的疫情“輸入”，應當儘快摸清實際感染人數，明確無症狀者、低症狀的排毒量、傳染特性。
截至發稿時，英國確診病例總數達到1140例，有37746人接受檢測。在過去的24小時內，英國死亡數字接近翻倍，由11人上升至21人。3月13日，英超宣佈暫時停賽。
以下是南都記者對金冬雁教授的採訪：
南都：與中國“強力圍堵”式的防疫策略相比，你如何看待英國的防疫模式？
金冬雁：這也是沒有辦法的辦法，關鍵要看英國現在的情況怎麼樣。新冠病毒的傳播力這麼強，如果已經擴散，有很多人感染了，光靠隔離、封城是隔不住的。在採取這些措施前，很多感染者就已經離開了。
世衛組織公佈的數據，新冠肺炎約80%是輕症，輕症患者是不會去就醫的。我們國家核酸檢測量可以大一些，但其他國家還沒有達到那個量，沒辦法所有人都檢測。
各國現在採取的措施到底是不是一定能奏效誰也不知道，因為現在是面臨一個未知的疾病。看武漢的情況就知道，封堵新冠病毒的窗口期是非常小的，不知不覺間社區裡感染者已經有很多了，武漢就是錯過了窗口期，錯過了是很難控制的。
中國現在流行高峰已經過去，正在復產復工。但是把生產生活全停下來的方式，世界上別的國家做不到。以英國的文化、國情，也是不允許實行國內這種圍堵策略。
南都：英國提出的群體免疫模式，你認為是否可行？
金冬雁：英國的方法是激進的，靠老百姓都有免疫力來抵抗，也是一場豪賭。但比如新加坡的處理辦法，也是放開輕症，抓住重症，希望集中資源救重症降低死亡率。是有這一派學術上的觀點，我也不能說他們就對，他們也有他們的盲點，他們也有他們的問題，
你要靠群體免疫，免疫能有多持久？是3個月、9個月，還是2年、5年？這其實是有分別的。
應該說，免疫保持幾個月應該是沒問題的，就算是其他人類可感染的冠狀病毒，也是能有幾個月的群體免疫。SARS的話，至少有兩年，如果是MERS，是9個月。
新冠病毒的群體免疫是多長時間誰也不知道，依照它最像的SARS來說，樂觀的估計可能起碼有一年以上。如果這樣的話，這個群體免疫還行。但如果群體免疫很快就衰減了，也是靠不住的。
而且這個群體免疫，德國也講了、香港專家也在講，但不是說我們不做防控措施了。防控措施如果不奏效，或者沒有干預的措施，最後還是要靠群體免疫來擋住傳播，這個是現實的情況。
實際上英國現在的措施也是拖慢傳播，這也是我們在武漢採取的措施，只是程度差別而已，本質上沒有分別。
南都：英國希望控制老年患者的感染率，你認為能實現嗎？
金冬雁：他們的思路是，年輕人得病反正就像流感一樣，就當嚴重流感的方式來處理。不能說完全沒有依據，但是也不能說完全對。因為包括香港在內的方案，如果到下一步再擴散的時候，應對方案就是當作嚴重流感。
群體免疫是不是真正有效，事物的發展總是不以人們的意志為轉移。你怎麼能夠控制什麼時候讓誰得病？你讓年輕的得了，以後老的就保住了，這個觀點我只能說它很有意思，但是能不能行，確實也是一個豪賭，現在我們沒有充分的證據說這一定就行。
南都：從當前看，英國未來情況會怎樣？
金冬雁：你讓我預測英國未來會怎麼樣，我不敢說，這個情況不明，心裡邊沒底。各地情況不一樣，比如香港，一直積極在尋找患者，所以香港的數字一直在上升，光看一個數字其實是說明不了問題的。
南都：要評價英國的防疫效果需要哪些證據？
金冬雁：要看好多個數據，死亡多少、生產有多大損失、其他方面有多大損失，這個才能夠比較。如果把所有事情停下來了，流感還有其他疾病也是會死人。
他們是要靠集中資源搶救重症把重症患者的死亡率降下來。英國、意大利、伊朗都像武漢一樣，主要靠公立醫療系統。如果醫療系統整個崩塌，到時會大批死人，如果這樣的話，英國做的就是失敗的。
包括新加坡、日本，有人說他們是佛系，但是不是他們的措施完全沒道理？我覺得也不是，但這樣做是有風險的，要有擔當才敢下這樣的決定。
所以到底損失怎麼樣，到底是成功還是失敗，現在下定論還為時過早。必須要到疫情結束了以後，我們才能看看效果怎麼樣、好不好。要等到水退的時候，才能看出來誰沒穿衣服。
南都：國內公眾目前很擔心疫情“輸入”，您怎麼看？
金冬雁：咱們現在控制住了，外面的疫情可能會輸入，現在的趨勢是會這樣。內地我倒不是太擔心，現在對外的交流已經停了很多，停頓一段時間，再加上我們關口嚴把，可能還是能夠防得住。
但是最大的隱憂是什麼呢？第1輪的高峰過去了，後面會不會再來。
南都：中國現在應當做的是什麼？
金冬雁：咱們國家當時也是“兵行險著”。武漢人民用他們的犧牲讓大家在瞭解新冠病毒時多了一些數據，但武漢封城的效果還要再做評估。（因為新冠病毒輕症多、傳播力高）咱們現在到底有多少人受感染誰也不知道。在這個情況不清楚之前，很多的討論其實是很難說的。
比如，武漢現在確診的病例大概是5萬，實際上受感染的人多少，尚需後續流行病學調查明確。
武漢封城以後病毒到底是以什麼方式傳播，其實現在也沒有完全搞清楚，這個是非常有價值的。現在推測，家庭內部是一個重要的傳播方式，但有沒有醫院、社區的傳播，還需要調查。
關鍵情況是，到底有多少人受感染，受感染的人裡無症狀的有多少，病毒載量、排病毒量特別多的有多少。相當一部分無症狀患者病毒量是非常少的，傳染性很弱不能傳染多少人，危險性就降低了。
但有一部分人雖是無症狀，或在潛伏期最後幾天就開始排病毒，而且排病毒量還很大，這些人是最危險的。現在就要靠武漢把這個工作做細，幾百萬人做不過來就做幾千人，把情況摸清楚，對其他省市、其他國家的防控都是特別大的貢獻。
我們現在其實還是兩眼一抹黑，還是很不清楚。我們現在是完全成功還是部分成功？現在疫情高峰過去一部分了，要總結經驗教訓，把實際的情況摸清楚。
南都：王辰院士也表示，要在武漢為代表的疫情嚴重地區做好核酸與血清抗體流行病學調查。如果通過調查能夠發現一些帶毒者、隱性感染者、慢性感染者，對他本人、家庭、所在單位和社區，乃至當前疫情防控工作有至為重要的意義。
金冬雁：我也提出過這點，既然我們有抗體試劑了，就得看看到底有多少人受到感染。有抗體的人也可以動員他們捐抗體，在沒有疫苗、藥物的時候抗體還是能救一些人的。
南都： 中國國家衛健委此前在發佈會上表示，本輪疫情高峰已過。如果出現下一輪爆發中國該怎麼應對？
金冬雁：還是要從中國國情出發，該堵堵，該拖慢拖慢，最重要的是加緊特效藥及疫苗的研製。
南都：新冠病毒初期低症狀甚至無症狀的特性，使得其在一些地區悄悄傳播，最終形成大爆發。基於此次疫情的教訓，未來人類在應對新發傳染病的時候，是否需要在初期就介入強有力的管控措施？
金冬雁：如果武漢真的像網絡直報系統所設計的模式，早發現、早處置，在規模還很小的時候，比如12月上旬就處置，肯定會有力很多，不會有這麼大的損失。
如果12月能夠控制當然更好，12月控制不了1月初的時候採取果斷的措施，能夠上傳下達馬上控制了也會不一樣。那個時候早一個星期局面不同，早兩個星期局面更不同，早三個星期也是會更不同。
南都 ：現在還有哪些國家的疫情應當引起注意？
金冬雁：因為新冠病毒是全球大流行，實際上我們需要擔心的不是這些相對比較透明的國家，他們經濟發達、文明程度很高，像美國、英國其實我不太擔心。
他們醫療系統完全崩塌的情況不是不可能發生，但可能性很小。但像伊朗這種，本來是一個美麗富饒的國家，現在基礎設施和醫療資源受到很大擠壓是值得擔心的。
更值得擔心的，是那些現在病例還很少的國家，實際上已經很危險了。比如埃及，香港一個去埃及的旅遊團，算上導遊一共9個人全都中招了。很可能那裡就有疫情爆發，但埃及的確診數字還是50、60（注：據WHO數據，截至發稿時埃及確診93例）。
傳染病無國界，它不會認你是中國人、美國人、伊朗人，還是印度人、埃及人、朝鮮人，病毒是無差別攻擊的。現在是全球大流行，防控的不利因素是傳得太開了，要控制全球疫情的代價是很大的。
採寫：南都記者 宋承翰 發自北京
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