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我是小影大夫，一名影像科醫生。題主應該想問增強CT掃描能查出來腸道病變和腸息肉嗎？首先CT檢查看不到腸息肉。其次，CT檢查能看到一部分的腸道病變，比如腸結核、克羅恩、腸穿孔、腸套疊、一部分腸癌等，看不到早期腸癌、腸息肉、腸炎、胃炎等等。
CT檢查能查出來胃腸道什麼病？
CT檢查對於胃腸道疾病不是萬能的，只能檢出一部分的腸道病變而已。經常有朋友問我們，能不能用CT檢查來篩查胃腸道病變，我是不推薦這麼做的。因為很多胃腸病變做CT都看不到。那CT能看到什麼呢？
1.胃癌和腸癌
CT能看到胃癌和腸癌，但是看不到早期的胃癌和腸癌，只有癌症進展了形成局部腫塊，才能被CT檢測出來。CT看不到腸息肉，是因為息肉一般很小，CT分辨不出來。所以，最好是要做胃鏡和腸鏡篩查，不要用CT檢查。
但是如果便血、黑便、腹痛症狀很明顯，可以做一個CT大概看一下有沒有大的病變。如果做了胃腸鏡發現有胃癌或者腸癌，需要進一步做CT來排除下週圍有沒有轉移、周圍組織的侵犯情況。上圖為CT發現結腸癌，腫塊為8cm。
2.胃腸道危急症
胃腸道的危急症，是指胃腸道的一些疾病可以危及生命的，需要馬上及時處理的。比如胃腸道穿孔、腸扭轉、腸壞死、腸梗阻、腸套疊、腸動脈栓塞等等。這些危重的疾病，CT檢查都能診斷出來。這也是胃腸道疾病中很危險的幾種疾病。這些疾病發病都是很急，腹痛症狀很重，醫生判斷需要及時做CT檢查,CT一旦診斷，都需要及時處理的疾病。
3.炎症性疾病
CT能診斷一部分的炎症性，比如腸結核、腸炎、克羅恩病，但是大多數有臨床症狀的腸炎，腸壁沒有明顯改變的，CT檢查都看不到。
所以CT檢查沒有異常，不代表胃腸道真的沒有問題。CT增強比平掃看的更清楚一些。有些平掃看不到的疾病，做CT就能顯示出來了。如果懷疑有腫瘤的，一定要加做增強掃描，平掃容易漏掉病灶。
小影大夫
結直腸癌要長到一定程度的時候，才可以在CT上面表現出來。當病灶只是侷限在腸壁黏膜層時，處於非常早期的腸癌，CT是看不見的。這也是CT無法篩查早期腸癌的原因。
隨著癌腫的不斷增大，在CT上面形成了腫塊，這個時候只做一個CT平掃很有可能也不好判斷，因為如果單純的CT平掃，是癌腫還是糞便，無法分辨出來，只有加做增強掃描才能分出來。
建議用腸鏡篩查早期結直腸癌
葉峰腫瘤內科
CT檢查在腸道內息肉、腫瘤等佔位性病變的檢查中還是比較常用的，可以瞭解佔位性病變與周圍組織之間的關係、有無淋巴結轉移和遠處轉移等情況，增強CT掃描在注射對比劑後還可以瞭解腸道病變部位的血液供應情況。
由於CT檢查的無創性特點，容易被人們接受，但是在腸道疾病檢查中不能充分了解疾病的性質及嚴重程度，加之腸鏡檢查技術的不斷完善和普及，對於懷疑有腸道疾病的人，應該首選腸鏡檢查，可以直接觀察到病變的大小及具體情況，還能通過活檢病理檢查明確病變性質，腸鏡檢查除了檢查診斷腸道疾病外，還能進行息肉摘除、噴灑藥物等治療操作。
總的來說，在腸道疾病檢查中，尤其是腸道息肉性疾病的檢查中，只要身體條件允許，應該首選腸鏡檢查，以明確疾病的具體情況。
謝謝閱讀！
小克大夫
看不出來的，CT只能看出腸壁是否增厚別的看不出來，腸鏡是最直觀的
