驗配師濰坊
（耳趙問答200106）鼓膜穿孔和中耳炎之間關係複雜，有些患者是先有中耳炎，鼓膜受到炎症破壞導致穿孔；有些患者是先有外傷性穿孔，後期繼發出現中耳炎症；有些人則是單純的鼓膜穿孔，而中耳並無炎症。
以我的經驗，中耳炎導致的鼓膜穿孔比較常見，多數是幼年時出現並延續到成年，有些人中耳炎症已消退，但是遺留鼓膜穿孔未愈。外傷性鼓膜穿孔不癒合的情況少見，繼發中耳炎的就更少一些。
不管是哪種，長期不癒合的鼓膜穿孔應對考慮手術修補。
耳科趙醫生
鼓膜比較薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常見原因有兩大類，也就是炎症及外傷。
- 炎症：也就是中耳炎症引起，當鼻腔炎症及咽鼓管功能不良，引起中耳引流及通風不暢，就引起中耳炎，中耳腔分泌物增多，壓力增大加上鼓膜炎症，引起鼓膜穿孔，就出來流膿及流水症狀。也有的患者游泳、喝水時，不慎咽鼓管流入或嗆入水，中耳而發生急性中耳炎導致鼓膜穿孔。在就是有的患者有膽脂瘤及耳朵新生物，也可以引起鼓膜穿孔。
- 外傷：由於鼓膜比較薄，比較脆弱，所以很多外傷可以引起鼓膜穿孔，如掏耳、手術、外耳道異物、顳骨骨折，在就是氣壓損傷傷如挨耳光、炮震、跳水及潛水等，都有可能損傷鼓膜，引起鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔怎麼辦？建議首先明確引起鼓膜穿孔原因，如果有明顯外傷史，考慮就是鼓膜損傷，鼓膜癒合能力非常強，大多在外傷一個月內癒合。外傷引起鼓膜穿孔，嚴禁耳內進水，不要滴耳液，保持耳道乾燥，避免捏住鼻子鼓氣。如果超過三個月以上不愈，建議做鼓膜修補手術治療。如果中耳炎引起穿孔，中耳炎發作期間，也就是流膿，建議就是耳道清洗，滴抗生素滴耳液，配合全身抗生素治療。流膿停止，也就是中耳炎靜止期，是不需要藥物治療。化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔很難癒合，建議做顳骨CT檢查，明確中耳情況，考慮中耳手術及鼓膜修補手術治療！
耳鼻喉科高醫生
鼓膜比較薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常見原因有兩大類，也就是炎症及外傷。
- 炎症：也就是中耳炎症引起，當鼻腔炎症及咽鼓管功能不良，引起中耳引流及通風不暢，就引起中耳炎，中耳腔分泌物增多，壓力增大加上鼓膜炎症，引起鼓膜穿孔，就出來流膿及流水症狀。也有的患者游泳、喝水時，不慎咽鼓管流入或嗆入水，中耳而發生急性中耳炎導致鼓膜穿孔。在就是有的患者有膽脂瘤及耳朵新生物，也可以引起鼓膜穿孔。
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建議首先明確引起鼓膜穿孔原因，如果有明顯外傷史，考慮就是鼓膜損傷，鼓膜癒合能力非常強，大多在外傷一個月內癒合。外傷引起鼓膜穿孔，嚴禁耳內進水，不要滴耳液，保持耳道乾燥，避免捏住鼻子鼓氣。如果超過三個月以上不愈，建議做鼓膜修補手術治療。如果中耳炎引起穿孔，中耳炎發作期間，也就是流膿，建議就是耳道清洗，滴抗生素滴耳液，配合全身抗生素治療。流膿停止，也就是中耳炎靜止期，是不需要藥物治療。化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔很難癒合，建議做顳骨CT檢查，明確中耳情況，考慮中耳手術及鼓膜修補手術治療！
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鼓膜比較薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常見原因有兩大類，也就是炎症及外傷。
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雖然中耳炎有可能導致鼓膜穿孔，但是鼓膜穿孔了並不一定就是中耳炎導致的，外傷也會導致鼓膜穿孔的，例如掏耳朵、打鬧時不小心打到耳朵，均有可能造成耳膜穿孔。
如果是小的耳膜穿孔一般三個月左右會自行恢復，如果面積比較大的，是需要進行鼓膜修補手術的，否則發生感染，會對聽力造成一定的影響，所以鼓膜穿孔還是需要及時就醫的。
鼓膜穿孔與中耳炎是什麼關係呢？其實兩者是互為因果的關係，如果鼓膜穿孔沒有及時治療，導致感染，就會引發中耳炎，此外，鼓膜穿孔合併有上呼吸道感染也可引發中耳炎；中耳炎導致鼓膜穿孔，兒童是急性中耳炎的高發人群，若不及時控制，易造成鼓膜穿孔
眼耳鼻喉科醫生
鼓膜比較薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常見原因有兩大類，也就是炎症及外傷。小穿孔可以自己癒合，大穿孔建議進行鼓膜修補術。平時洗頭洗澡注意耳道不要進水，儘量保持耳道的乾燥，預防中耳炎的發生。
海之聲助聽器枝江中心
鼓膜比較薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常見原因有兩大類，也就是炎症及外傷。小穿孔可以自己癒合，大穿孔建議進行鼓膜修補術。平時洗頭洗澡注意耳道不要進水，儘量保持耳道的乾燥，預防中耳炎的發生。
