验配师潍坊
（耳赵问答200106）鼓膜穿孔和中耳炎之间关系复杂，有些患者是先有中耳炎，鼓膜受到炎症破坏导致穿孔；有些患者是先有外伤性穿孔，后期继发出现中耳炎症；有些人则是单纯的鼓膜穿孔，而中耳并无炎症。
以我的经验，中耳炎导致的鼓膜穿孔比较常见，多数是幼年时出现并延续到成年，有些人中耳炎症已消退，但是遗留鼓膜穿孔未愈。外伤性鼓膜穿孔不愈合的情况少见，继发中耳炎的就更少一些。
不管是哪种，长期不愈合的鼓膜穿孔应对考虑手术修补。
耳科赵医生
鼓膜比较薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常见原因有两大类，也就是炎症及外伤。
- 炎症：也就是中耳炎症引起，当鼻腔炎症及咽鼓管功能不良，引起中耳引流及通风不畅，就引起中耳炎，中耳腔分泌物增多，压力增大加上鼓膜炎症，引起鼓膜穿孔，就出来流脓及流水症状。也有的患者游泳、喝水时，不慎咽鼓管流入或呛入水，中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。在就是有的患者有胆脂瘤及耳朵新生物，也可以引起鼓膜穿孔。
- 外伤：由于鼓膜比较薄，比较脆弱，所以很多外伤可以引起鼓膜穿孔，如掏耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折，在就是气压损伤伤如挨耳光、炮震、跳水及潜水等，都有可能损伤鼓膜，引起鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔怎么办？建议首先明确引起鼓膜穿孔原因，如果有明显外伤史，考虑就是鼓膜损伤，鼓膜愈合能力非常强，大多在外伤一个月内愈合。外伤引起鼓膜穿孔，严禁耳内进水，不要滴耳液，保持耳道干燥，避免捏住鼻子鼓气。如果超过三个月以上不愈，建议做鼓膜修补手术治疗。如果中耳炎引起穿孔，中耳炎发作期间，也就是流脓，建议就是耳道清洗，滴抗生素滴耳液，配合全身抗生素治疗。流脓停止，也就是中耳炎静止期，是不需要药物治疗。化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔很难愈合，建议做颞骨CT检查，明确中耳情况，考虑中耳手术及鼓膜修补手术治疗！
耳鼻喉科高医生
鼓膜比较薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常见原因有两大类，也就是炎症及外伤。
- 炎症：也就是中耳炎症引起，当鼻腔炎症及咽鼓管功能不良，引起中耳引流及通风不畅，就引起中耳炎，中耳腔分泌物增多，压力增大加上鼓膜炎症，引起鼓膜穿孔，就出来流脓及流水症状。也有的患者游泳、喝水时，不慎咽鼓管流入或呛入水，中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。在就是有的患者有胆脂瘤及耳朵新生物，也可以引起鼓膜穿孔。
- 外伤：由于鼓膜比较薄，比较脆弱，所以很多外伤可以引起鼓膜穿孔，如掏耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折，在就是气压损伤伤如挨耳光、炮震、跳水及潜水等，都有可能损伤鼓膜，引起鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔怎么办？建议首先明确引起鼓膜穿孔原因，如果有明显外伤史，考虑就是鼓膜损伤，鼓膜愈合能力非常强，大多在外伤一个月内愈合。外伤引起鼓膜穿孔，严禁耳内进水，不要滴耳液，保持耳道干燥，避免捏住鼻子鼓气。如果超过三个月以上不愈，建议做鼓膜修补手术治疗。如果中耳炎引起穿孔，中耳炎发作期间，也就是流脓，建议就是耳道清洗，滴抗生素滴耳液，配合全身抗生素治疗。流脓停止，也就是中耳炎静止期，是不需要药物治疗。化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔很难愈合，建议做颞骨CT检查，明确中耳情况，考虑中耳手术及鼓膜修补手术治疗！
好好休息好好玩
建议首先明确引起鼓膜穿孔原因，如果有明显外伤史，考虑就是鼓膜损伤，鼓膜愈合能力非常强，大多在外伤一个月内愈合。外伤引起鼓膜穿孔，严禁耳内进水，不要滴耳液，保持耳道干燥，避免捏住鼻子鼓气。如果超过三个月以上不愈，建议做鼓膜修补手术治疗。如果中耳炎引起穿孔，中耳炎发作期间，也就是流脓，建议就是耳道清洗，滴抗生素滴耳液，配合全身抗生素治疗。流脓停止，也就是中耳炎静止期，是不需要药物治疗。化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔很难愈合，建议做颞骨CT检查，明确中耳情况，考虑中耳手术及鼓膜修补手术治疗！
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鼓膜比较薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常见原因有两大类，也就是炎症及外伤。
- 炎症：也就是中耳炎症引起，当鼻腔炎症及咽鼓管功能不良，引起中耳引流及通风不畅，就引起中耳炎，中耳腔分泌物增多，压力增大加上鼓膜炎症，引起鼓膜穿孔，就出来流脓及流水症状。也有的患者游泳、喝水时，不慎咽鼓管流入或呛入水，中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。在就是有的患者有胆脂瘤及耳朵新生物，也可以引起鼓膜穿孔。
- 外伤：由于鼓膜比较薄，比较脆弱，所以很多外伤可以引起鼓膜穿孔，如掏耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折，在就是气压损伤伤如挨耳光、炮震、跳水及潜水等，都有可能损伤鼓膜，引起鼓膜穿孔。
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虽然中耳炎有可能导致鼓膜穿孔，但是鼓膜穿孔了并不一定就是中耳炎导致的，外伤也会导致鼓膜穿孔的，例如掏耳朵、打闹时不小心打到耳朵，均有可能造成耳膜穿孔。
如果是小的耳膜穿孔一般三个月左右会自行恢复，如果面积比较大的，是需要进行鼓膜修补手术的，否则发生感染，会对听力造成一定的影响，所以鼓膜穿孔还是需要及时就医的。
鼓膜穿孔与中耳炎是什么关系呢？其实两者是互为因果的关系，如果鼓膜穿孔没有及时治疗，导致感染，就会引发中耳炎，此外，鼓膜穿孔合并有上呼吸道感染也可引发中耳炎；中耳炎导致鼓膜穿孔，儿童是急性中耳炎的高发人群，若不及时控制，易造成鼓膜穿孔
眼耳鼻喉科医生
鼓膜比较薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常见原因有两大类，也就是炎症及外伤。小穿孔可以自己愈合，大穿孔建议进行鼓膜修补术。平时洗头洗澡注意耳道不要进水，尽量保持耳道的干燥，预防中耳炎的发生。
海之声助听器枝江中心
鼓膜比较薄，很多原因可以引起鼓膜穿孔，最常见原因有两大类，也就是炎症及外伤。小穿孔可以自己愈合，大穿孔建议进行鼓膜修补术。平时洗头洗澡注意耳道不要进水，尽量保持耳道的干燥，预防中耳炎的发生。
