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小兒退燒藥物目前國內外指南推薦只有兩種成分：對乙酰氨基酚和布洛芬成分，常用的商品名：泰諾滴劑，美林懸液。

小兒嚴禁使用的退燒藥物

1、阿司匹林 嚴禁在普通感冒發熱兒童使用，不但可以引起孩子哮喘發作，消化道症狀，甚至潰瘍發生，也容易發生瑞氏腦病，除了在小兒的川崎病和關節炎使用。

2、尼美舒利顆粒 雖然在小兒退燒效果不錯，但是很容易發生肝腎功能損害，可能不可逆性損害，所以國家已經明文規定嚴禁在小兒12歲使用，但是很多鄉村衛生院和診所仍在大量使用中，值得家長們警惕。

3、安乃近片 容易出現白細胞減少，致死性白細胞減少，中性粒細胞缺乏，值得家長們警惕，針劑危險性更大。

4、複方安乃近或者阿司匹林的退燒藥很容易迷惑大家，所以孩子退燒藥物儘量要看一下說明書，裡面具體是否含有嚴禁兒童使用的退燒藥物。

5、當然很多針劑賴氨匹林，氨基比林針也還有或者代謝為阿司匹林，所以也要嚴禁兒童使用。

總之孩子退燒真沒有這麼複雜，也沒有這麼可怕，非要使用對孩子危險度高的退燒藥物，一旦發生危險，後悔不及。所以能口服的儘量選擇美林或者泰諾滴劑，不能口服的可以考慮單純對乙酰氨基酚的小兒退熱栓，不要使用複方的小兒退熱栓，因為成分複雜，副作用更大。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

市面上的退熱藥物的確很多，有中成藥，有複方感冒藥，也有單成分製劑，但是許多藥物對於兒童來說不適宜。

在這裡介紹一下世界衛生組織推僅薦兒童使用的兩種退熱藥。一個是美林(布洛芬)，一個是泰諾林(對乙酰氨基酚)。對於兒童發熱，通常情況下首選這兩種藥物的一種即可，其他藥物不建議選擇。它們按照說明書劑量使用，都是比較安全的。

布洛芬：適用於6個月以上兒童，每次每千克體重5-10mg，每間隔6小時給藥一次，一天最多給藥4次，對於腎功能不好，脫水，有哮喘病史的患兒要謹慎使用。

對乙酰氨基酚：適用於3個月以上兒童，每次每千克體重10-15mg，每間隔4小時給藥一次，一天最多給藥5次，蠶豆病(G6PD)的患兒是不能使用的。

需要注意的是通常情況下不建議兩種藥物交替使用，因為交替用藥，會增加用藥風險。只有當一種藥物退熱效果不好的時候可以換用另外一種藥物。

對於3個月以下的幼兒，通常不建議使用藥物退熱(當然在體溫過高時權衡利弊，可以用藥)，此年齡的幼兒肝腎功能不健全，很容易引起藥物中毒。可採取物理降溫，比如使用溫水擦浴，但不可以使用酒精擦身，也不能用冰水灌腸。

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無名藥師

孩子不能吃的藥很多的，說也說不完，我覺得我們作為父母至少要先知道什麼退燒藥是安全的和有用的，在實在需要用藥的時候不至於抓瞎。

如果寶寶很小，對於沒有醫學知識的父母，寶寶發熱超過38.5度最好要看醫生，排除一些嚴重的細菌性感染、敗血症或者其他問題。

如果是一般的普通病毒性感冒，家長也比較有經驗的，可以在家觀察。發熱是一種症狀，如果孩子精神狀況還可以，腋下溫度不超過38.5，可以先不用藥的，給孩子多喝溫水。

如果體溫超過38.5，特別是在晚上，避免家長睡過頭，可以給孩子吃一些退熱藥。目前安全性和效果性都比較確定的比較常用的退熱藥是兩種：

1、對乙酰氨基酚

產品名叫泰諾林，這是小月齡寶寶（3~6個月）也可以用的，3個月以下一定要就醫，不要自己用藥。畢竟有些嚴重的病情一開始的表現就只有發熱。

24小時使用不超過5次，每次間隔大於4小時。不過國產的對乙酰氨基酚是隻有1歲以上的說明的，所以1歲以內的寶寶發燒，保守起見，還是首先正規醫院就醫最好。

2、布洛芬

產品名叫美林，它的處方藥是6月以上，而OTC藥（可以自行在藥房買到的布洛芬混懸液）是1歲以上使用。不建議6個月以下的寶寶使用。

3、不要兩種或者幾種退燒藥混用

4、要避免的藥物：安乃近、阿司匹林、抗生素、中藥注射液、複方藥物等等。

希望對寶媽們有所參考哈~

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註冊營養師瑰夏

從臨床專業角度回答此問題：

臨床上，兒童發熱就診兒科是最常見的症狀，所以一定要引起家長們重視，尤其對於兒童退熱藥的應用，需要普及一下相關知識。

一般臨床採取兒童（大於6個月）體溫接近38.3-38.5℃，即馬上給與退熱劑，（部分有熱性驚厥病史的兒童，可以接近38℃即給藥）。

首先推薦兩種退熱藥：對乙酰氨基酚及布洛芬，市場上代表的兩種商品藥名為泰諾林及美林，分為小泰諾，大泰諾，小美林和大美林，分別試用的年齡不同，根據說明書給藥即可。具體如下圖：

下面說一下禁用的兒童退熱藥：

主要包括：安乃近，保泰松，阿司匹林類（如其衍生物氨基比林，賴氨匹林，安痛定等），去痛片，尼美舒利（目前12歲以下兒童不建議使用），以及一些為了退熱不符合適應症採用的激素，如地塞米松，強的松，甲強龍等。

說幾個代表藥的禁用原因：

1）安乃近：國外已經禁用40餘年，近幾年國內部分小診所也有應用，此藥是堅決禁止的，首先此藥對兒童副作用大，很容易引發過敏性蕁麻疹甚至過敏性休克，血小板減少，白細胞減少，貧血，甚至凝血機制障礙，造血功能異常，故不用。

2）尼美舒利:說明書明確寫明12歲以下禁用，其屬於抗炎鎮痛藥，常應用於成人關節炎，疼痛。對於兒童，不能用於退熱。因為其有著重度肝損害的報道。

3）安痛定：藥品名-複方氨林巴比妥注射液，一些小診所還在應用的肌注退熱藥。不建議應用，CCTV也曾報道過此藥的副作用大，有致死案例，不良反應也常見兒童，如過敏性休克，血壓下降，粒細胞減少，皮疹，紫癜等。

希望可以幫助到您。

作者：孫方舟，兒科主治醫生，優秀杏仁醫生，優秀好大夫在線醫生。

兒科孫方舟醫生

寶寶發燒的確讓家長著急，恨不得生病的那個人是自己。

孩子生病，病程發展是有個過程的！一定要穩下來，大腦思路一定要清晰明瞭。首先生病最常見的症狀就是發燒了！那麼在家用退燒藥都會嗎？哪些藥可以用哪些不可以？作用副作用呢？那麼就用退燒藥我來講一講吧。

一般最常用而且比較安全的就是美林，退燒栓。這兩種藥一般是在體溫超過38.5用，時間必須間隔六小時。他們的副作用說明書都有，就不細說了。如果低燒，有種藥可以，就是柴桂清熱顆粒。

而不可以隨便用的退燒藥，比如：

1.安乃近，它的副作用比較大，最常見就是對大腦，記憶力減退，頭暈之類的。小寶寶儘量不用此類藥。

2.水楊酸類的，比如阿司匹林，前段時間在網上看到一篇關於小寶寶服用阿司匹林死亡的報道，挺嚇人。副作用大。

3.灌腸用的退燒藥，最好在醫生指導下使用。

4.一些不知名的中草藥退燒，對小孩子肝臟腎臟毒副作用大！

總之吧，在沒有把握的情況下，最好去醫院！還是要相信醫生的。另外小兒推拿退燒效果也還可以！

孩子生病家長彆著急，一定要相信自己孩子能行！能打過細菌病毒。

黎明的夏天清朗舒爽

寶寶感冒發燒非常常見，無論在醫院還是在家裡，都會經常根據病情給寶寶喂退燒藥。市面上那麼多退燒藥，哪些可以給寶寶吃？哪些又是嚴禁給寶寶吃的呢？

其實這個問題建議家長使用排除法，嬰幼兒發燒就用兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬，這是WHO推薦全世界寶寶使用的退燒藥，只要規範使用，安全性和有效性都有保障。對乙酰氨基酚可以用於3個月以上寶寶（蠶豆病寶寶禁用），布洛芬可用於6個月以上寶寶。其他種類的退燒藥就不要考慮了。

哪些退燒藥嚴禁給寶寶用呢？

前不久被國家藥監局發文規定兒童禁用的柴胡注射液是一個例子，千萬不要給孩子用，風險性很大，不要以為打針退燒快，萬一出現不良反應（如過敏性休克）後果不堪設想。

還有一個典型例子是尼美舒利。尼美舒利曾經廣泛用於兒童退燒，家長曾經在藥店隨手就可以買到這種廉價的退燒藥。2010年11月於北京召開的“2010年兒童安全用藥國際論壇”上，有專家引用中國藥物不良反應中心的數據，稱尼美舒利在六年的時間內已經出現數千例不良反應，可造成嚴重肝損傷，並出現數起死亡案例。

直至2011年5月20日，國家藥監局明確指出，綜合尼美舒利口服制劑不良反應監測報告、國內外研究、監管情況以及專家意見，下發了《關於加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知》，要求尼美舒利口服制劑禁止用於12歲以下兒童。家長如果以後遇到這種藥千萬要小心。

總之，寶寶退燒用藥記住對乙酰氨基酚（商品名：泰諾林）和布洛芬（商品名：美林）這兩個藥就好。

懸壺小兒科

前段時間國家藥監局，把一些常用的兒童用藥列入了禁用名單。之前有一篇問答裡我做了詳細的介紹。禁用的退燒藥有

1:尼美舒利顆粒。我家大寶曾經服用過這種藥，國家藥監局明確規定12歲以下兒童禁止使用尼美舒利顆粒，對兒童的肝腎功能的損傷具有不可逆性。細思極恐。

2:安乃近片

早幾年農村的小診所經常都是用這種退燒藥，因為他非常的便宜，只要幾毛錢。它會造成凝血功能障礙，吃了會讓人貧血。這種藥只能用於動物

3:克感敏，安痛定。去痛片，阿司匹林腸溶片，會引起休克，重度哮喘，血小板減少等副作用。

4:小柴胡注射液，這個藥監局前段時間才出的禁令。很多寶寶去診所打退燒針，大多都是用的這種藥。所以媽媽們下次帶寶寶去診所打退燒針的時候，應該要看一看他這個藥是哪一種？因為這種藥會讓孩子產生過敏性休克的風險。

二：目前市面上能用的嬰幼兒的退燒藥就是兩種一個是泰諾林，一個是美林。相對來說副作用比較小些。

我家的備用退燒藥是泰諾林！

寶寶發燒到38度5的時候，家長可以給寶寶用藥。一定要按照說明書的用量來使用。

郭郭親子

禁用的兒童退燒藥：

柴胡注射液：

根據國家藥監局在《柴胡注射液說明書修訂要求》中的指示，兒童將禁用柴胡注射液這一退熱解表藥。說明書進行了修訂：

【禁忌】項應當包括：

1．對本品或含有柴胡製劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。

2．兒童禁用。

阿司匹林退燒藥——最常見，但是對孩子的副作用很大，最嚴重的話可能會刺激到孩子的腸胃，導致潰瘍、出血、耳鳴等，在發達國家已被淘汰。含有阿司匹林成分的“賴氨匹林”也不能給寶寶用，因為它會引起胃腸道出血、血小板減少，還可誘發過敏性休克和哮喘重度發作。

氨基比林退燒藥——別名叫安痛定，和安乃近成分、作用類似，氨基比林可可誘發急性溶血性貧血，發生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。

尼美舒利退燒藥——被禁用於12歲以下兒童，主要原因是肝毒性，全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。

安乃近退熱藥——全世界有 30多個國家禁用此藥，會影響血液系統，尤其是會增加粒細胞減少的風險，安乃近只能作為獸藥用。

除此之外，現在市場上含有氨基比林和非那西丁這兩種成分的退燒藥，也不能讓寶寶服用！例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、優散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定（複方氨基比林）等，都是兒童禁用藥，家長們千萬要謹記！

兒童退燒藥只要記住兩個：

對乙酰氨基酚，代表藥泰諾林。

布洛芬，代表藥美林。

兩個不要交替使用。

圖片轉自醫學美圖。

兒科醫生鮑秀蘭

兒科醫生鮑秀蘭

你好，我是藥師小平，感謝您的提問。

很高興為您解答。

很多退燒藥都是非處方藥，在藥店可以直接購買。所以會導致很亂，大家不知道如何選擇。很多都已經古老被淘汰掉了，仍然有一些地方在用。也有很多有過很很嚴重的不良反應報道，也有一些地方在用。

下面給大家推薦兩種優先選擇的退熱藥。

國內外的研究表明，布洛芬治療兒童發燒

安全、有效、持續的時間長、有抗炎作用。

正常劑量使用不良反應低。常見的不良反應為消化道不良反應，包括消化不良，噁心嘔吐等

但是我們需要注意的是用藥的劑量和用藥的間隔。不能因為這個藥物安全，然後頻繁的使用或者說因為你藥劑量過大。謹記以下三個原則。

1. 六個月以上寶寶使用
   
2. 每次間隔要六個小時
   
3. 24小時之內不能超過四次

對乙酰氨基酚進入震動效果好，幾乎沒有抗炎作用。常見的不良反應少常規，偶爾會發生噁心嘔吐，出汗。

1. 三個月以上寶寶使用。
2. 吃藥間隔要達到四個小時。
3. 24小時內不能超過四次吃藥。

對於退燒藥以上兩種安全，但是不要覺得安全就可以，都用就可以多用。這是一個很大的誤區。

按照正常的劑量和正常的給藥間隔時間來服用。

同時要給寶寶大量的喝水，注意休息。

不要用一些傳統的物理降溫的方法。包括水浴、冰敷、酒精擦身都是不推薦的。

因為是非處方藥，都是自己去藥店買那尤其要看清楚了，藥物的化學成分是什麼？是不是包含了布洛芬對乙酰氨基酚之外，還含有其他的一些成分。比如有些感冒藥裡面是含有退燒藥的。這個時候如果再用退燒藥。有可能會導致藥物過量而發生不良反應。

祝您早日康復！是藥三分毒，請正確使用。

藥師小平

孩子感冒發燒是非常常見的現象，一旦孩子發燒，家長的神經也就跟著崩了起來，所以市場上的退燒藥可以說是五花八門。那麼哪些退燒藥是相對安全的，哪些退燒藥是絕對不能給寶寶吃的呢？

絕對不能給孩子吃的退燒藥之一，蒲地藍。對於很多媽媽來說，蒲地藍這個藥一定不會陌生。孩子發燒感冒，來一盒！孩子呼吸道感染，來一盒！孩子手足口感染，也來一盒！甚至就連孩子沒有任何症狀，發現同班同學感冒了，為了預防也要來一盒。可是就是這麼一個萬能神藥，它的說明書上竟然寫著：【不良反應】——尚不明確

【禁忌】——尚不明確

【注意事項】——尚不明確

所以2018年10月份，國家藥監局發佈了要求蒲地蘭修改說明書的公告。藥品說明書經過修改，增加了9項不良反應！

所以，媽媽們，對於先是不良反應、禁忌等各種不明確，到現在增加了9項不良反應的蒲地藍，可別再有事沒事來一盒了。

絕對不能給孩子用的退燒藥之二，柴胡注射液。柴胡注射液是世界上首箇中藥注射劑品種，迄今已經有70年曆史了。也一直被當做“退燒針”，在兒童退熱中普遍使用。 今年6月，國家藥監局發佈《關於要求修訂柴胡注射液說明書的公告》中，明確要求對不良反應、禁忌、注意事項進行修訂。在【禁忌】項下須列出“兒童禁用”。

絕對不能給孩子用的退燒藥之三，賴氨匹林。賴氨匹林也是臨床上主要被用作退燒藥物，它進入人體後，會釋放出阿司匹林，從而起到退熱作用。

今年1月，國家食品藥品監督管理總局發佈的《關於注射用賴氨匹林修改說明書的公告》中要求：該藥的說明書裡增加警示語：“本品可導致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應……”說明書【兒童用藥】項下修改為：16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵。

說了那麼多不能給孩子用的退燒藥那麼孩子發燒用什麼藥才是安全的呢？目前世界衛生組織對全球兒童推薦的兩種退燒藥分別是布洛芬、對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚可用於2~3個月以上的寶寶，布洛芬可用於6個月以上的寶寶，只要遵醫囑按劑量服用，就會很安全。

同時也要提醒各位家長注意，不要孩子稍微有點發燒就慌了手腳，盲目的給孩子服用退燒藥或者帶孩子去醫院。發燒是孩子在跟體內異物做鬥爭的過程中出現的正常反應。只要孩子體溫沒有超過38.5度，且精神狀態正常，就不用給孩子吃退燒藥。體溫超過38.5度，再考慮吃退燒藥。

回答者：孫繼紅，執業藥師，註冊營養師，中國營養學會會員。頭條號：註冊營養師孫繼紅。

關鍵字: 退燒 嚴禁 育兒