專家組成員在討論分析疫情
2月27日，石柱土家族自治縣某疫區已連續14天未報告新冠肺炎確診病例，該縣疾控中心支部書記、專家組成員楊帆收到該疫區相關負責人發來的微信：目送著縣疾控中心工作人員在大雨中離去，我的眼淚情不自禁地往下掉，想說感謝的話，一句也說不出來……一個多月以來，是你們義無反顧地“逆行”，以嚴謹的工作作風、精湛的技術水平、寬容的工作態度支撐著我們，溫暖著我們！
疫情發生以來，石柱縣全體疾控人員放棄休假、衝鋒在前，堅持疫區、單位兩點一線的工作常態，沒時間回家。
1月23日，石柱縣確診首例新冠肺炎病例。首例病例就是本地病例，這給石柱縣疫情防控工作帶來極大挑戰。縣疾控中心主任、專家組成員譚餘立即組織流行病學調查組、採樣檢測組和消殺組前往現場開展工作。
流調溯源陷僵局
“山重水複疑無路”
經調查發現：病例周芬（化名）1月14日出現發熱、乾咳、氣促等症狀，否認發病前14天內有湖北省武漢市居住史、旅行史、和從湖北返回人員接觸史；丈夫近期到湖北沙市務工，三次核酸檢測為陰性，排除；周芬可能是在疫區世紀華聯超市工作時或是衛生院就診時暴露感染。
超市和衛生院都是公共場所，來往的人流量大，流行病學溯源調查一度陷入僵局，如果周芬是在超市或衛生院被感染，那麼及時控制潛在傳染源，管控其密切接觸者便成了當務之急。
新病例接連確診
“屋漏偏逢連夜雨”
1月24，首例病例尚未明確溯源，縣疾控中心又再次確診了兩例新冠肺炎病例。病例彭雲（化名）、任芳（化名）系夫妻關係，家住該疫區，分別於 1月16日、17日發病。夫妻同時被感染，跟首例病例有無關聯？該疫區是否已暴發聚集性疫情？石柱縣的疫情是否已由輸入型轉向擴散型？縣疾控中心專家組做了各種推斷，並向縣上提出及時管控該疫區的建議。
經調查發現：兩名病例14天內均無武漢、湖北居住史和旅行史；1月7日與從武漢返回人員崔源（化名）接觸，至1月21日，崔源已從武漢返回14天，現無症狀；夫妻倆經常去棋牌室打麻將，可能暴露感染。
恰逢春節，返鄉人員劇增，人員流動頻繁，3名病例在超市、衛生院、棋牌室接觸成百上千人，查找其傳染源無異於大海撈針，流行病學調查溯源遇到前所未有的難題，精準溯源幾乎成為一個不可能完成的任務。3名病例從發病到確診都經過了幾天的時間，期間可能已經感染其他密切接觸者，該疫區有多點疫情暴發的可能，如果管理鬆散，後果不堪設想。縣疾控中心專家組及時提出建議：疫區內部加大管控力度，強化管控措施。
採樣檢測出結果
“柳暗花明又一村”
市疾控中心應邀派專家組成員前來支援，市、縣兩級專家組反覆商討得出一致意見：病例向上溯源難度大，須主動出擊，搜索、排查湖北返回人員。同時，在全縣醫療衛生機構開展疑似病例搜索，排查可能的傳染源，力爭做到“四早”防控。
縣疾控中心專家組關注到武漢大學人民醫院1月24日的報道“提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，發熱、咳嗽非新冠肺炎唯一首發症狀”後，便大膽假設該疫區武漢返回人員崔源是可能的傳染源，建議採集其鼻、咽拭子和血液標本進行檢測，如鼻、咽拭子核酸檢測為陰性，備留血清標本待有條件時做抗體檢測。該假設得到市級專家組高度認可。
1月25日，專家組再次前往疫區，重點到華聯超市實地踏勘，收集疫區衛生院就診人員信息，對密切接觸者進行調查確認。同時採集崔源鼻、咽拭子及血液標本做核酸檢測，並當即要求崔源實施居家隔離觀察。
首次，崔源新冠病毒核酸檢測結果顯示陰性。這個結果讓專家組在為崔源慶幸的同時，又因溯源調查工作無進展而失落。按照相關標準，如果兩次檢測結果為陰性就排除，流行病學調查又將回到“死衚衕”。
採樣檢測組再次對崔源採樣，第二次檢測結果顯示為陽性，溯源調查工作總算撥雲見日。崔源被送往縣人民醫院進行隔離醫學觀察。專家組對首例確診病例周芬重新進行溯源調查，崔源於1月8日至9日先後到世紀華聯超市購物，這期間周芬都在超市上班，超市地址為負一樓，環境相對密閉，空氣流通性差，證實周芬在超市工作時暴露感染。該疫區後面確診的幾例病例，經併案調查，均與崔源在疫區的活動軌跡相關。
新冠病毒之“新”，需要不斷認識與發現，專家組大膽推測、勇於探索，用他們不折不撓的拼搏精神和過硬的專業素養，及時控制了傳染源，有效阻斷了疫情在縣域內的蔓延，為石柱縣人民築起了疫情防控堅實防線。
（作者單位： 石柱縣疾控中心）
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