近日，BMJ刊登了一篇文章 《Egg consumption and risk of cardiovascular disease: three large prospective US cohort studies, systematic review, and updated meta-analysis 》，納入三個隊列的人群進行分析，並同時進行了Meta分析，以評估
吃雞蛋與心血管疾病風險之間的相關性。
原文鏈接：https://www.bmj.com/content/368/bmj.m513
研究方法
研究數據來自三項大型前瞻性隊列研究，分別為護士健康研究（NHS，1980-2012），NHS II（1991-2013），衛生專業人員隨訪研究（HPFS，1986-2012）。
納入了NHS隊列的83 349名女性參與者，NHS II隊列的90 214名女性參與者，HPFS隊列的42 055名男性參與者。他們在基線時均沒有心血管疾病、2型糖尿病和癌症。主要研究結局為心血管疾病的發生，包括非致命性心肌梗死、致命性冠心病和卒中。
在長達32年的隨訪中（超過5 540 314人年），總共發生14 806例心血管疾病（NHS：7411，NHS II：1225、HPFS：6170），其中包括9010例冠心病和5903例卒中。大多數參與者每週攝入量為1-5個雞蛋。
隊列研究結果
在僅對年齡進行調整的彙總分析中（模型1；表1），與不常吃雞蛋（即一個月不到一個雞蛋）相比，每天至少吃一個雞蛋，與心血管疾病風險無相關性，HR為1.10（95％CI 0.97-1.23）。
在將相關的生活方式和膳食特徵納入模型後（模型3；表1），仍然未發現相關性（HR 為0.93；95％CI 0.82-1.05）；在該模型中，分別分析冠心病和卒中的風險，同樣發現吃雞蛋與這兩個疾病的風險無相關性（冠心病：0.90，95％CI 0.77-1.05；卒中：0.99，95％CI 0.81-1.22）。
表1. 雞蛋攝入量與心血管疾病風險
系統綜述和Meta分析
作者對763項研究進行了篩選，有28項研究符合入組標準（包括以上隊列研究，圖2）。
圖2. 納入研究流程圖
Meta分析共納入了1720 108名參與者，發生了139 195例心血管事件。結果顯示，每天增加一個雞蛋與心血管疾病風險不存在相關性，RR=0.98（95%CI 0.93-1.03）。與雞蛋攝入量低的組相比，吃雞蛋最多的組，心血管疾病的風險也並未增加（0.99，0.93-1.06；表2）。冠心病、卒中和心血管疾病複合終點的Meta分析，也得出類似的結果（表2）。
圖3. Meta分析
表2. 雞蛋攝入與心血管疾病風險的Meta分析（隨機效應模型）
沒有證據表明這些研究存在發表偏倚，但這些研究存在較大的異質性（I2= 62.3％）。地理位置（美國，歐洲，亞洲）似乎是造成異質性的主要原因（Pinteraction=0.07）。亞洲隊列中，每天增加一個雞蛋與心血管疾病風險降低存在相關性（RR為0.92，95%CI 0.85-0.99），而在美國（1.01，95%CI 0.96-1.06）或歐洲（1.05，95%CI 0.92-1.19；表3）的隊列中則沒有這種相關性。
表3. Meta分析中的亞組分析
結論
隊列研究和Meta分析表明，適量吃雞蛋與心血管疾病風險不存在相關性。值得注意的是，本研究中的三個隊列以及Meta納入的隊列中，平均雞蛋攝入量都相對較低。在對本研究的結果進行解讀時，應該考慮到這一攝入水平，即大多數參與者每週吃一到五個雞蛋，每天至少吃一個雞蛋的參與者很少。
參考文獻：BMJ 2020;368:m513
1.JAMA：膳食膽固醇又掀風波，雞蛋還能不能痛快地吃了？
2.2018最新膽固醇管理指南，來看10大推薦要點！
3.BMJ最新Meta分析：膳食脂肪對糖尿病的影響可能沒那麼大！
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