慢性腎小球腎炎應該檢查哪些項目?

(三)實驗室及其它輔助檢查


慢性腎小球腎炎應該檢查哪些項目?

1. 尿液檢查

1 蛋白尿 常為非選擇性蛋白尿,24小時蛋白尿一般在1~3g/24h,有時可出現大量蛋白尿(≥3.5g/24h)。

2 血尿 本病以鏡下血尿為主,通過相差鏡檢99%為腎源性血尿,血尿常為畸形紅細胞為主;而非腎小球源血尿紅細胞以正常為主;紅細胞的多寡可反應疾病的活動情況。

3 管型尿 尿沉渣分析常有顆粒管型、透明管型,它可以反應疾病的情況。

4 尿中纖維蛋白原降解物(FDP)的測定 尿中(FDP)增高或陽性。

5 尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量測定 可正常或升高。


慢性腎小球腎炎應該檢查哪些項目?

2. 血液檢查

1 血常規 可見紅細胞與血紅蛋白輕度成比例下降;當腎功能衰竭時可出現輕度貧血。

2 血纖維蛋白原降解物(FDP)的測定 可正常也可升高。

3 血清β2-微球蛋白(β2-MG)含量測定 正常或升高。

4 血液免疫功能檢查 部分患者IgA、IgM升高;IgG降低,C3、CH50降低。

5 腎功能檢查 早期腎功能正常,後期可有不同程度的肌酐、尿素氮升高,二氧化碳結合力下降。

6 肝功能檢查 對嚴重浮腫蛋白丟失過多的患者,可見白蛋白下降,白蛋白/球蛋白比值倒置。

7 雙腎B超檢查 早期雙腎大小形態多數正常,或見雙腎瀰漫性損害,回聲不均勻,後期可有腎臟縮小。

8 腎活檢 可以確定慢性腎小球腎炎病理改變類型,有助於探明發病原因,確定病理類型,指導醫療和估計預後、制定治療方案。


慢性腎小球腎炎應該檢查哪些項目?


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