前幾天，在知乎回答了一個飯前刷牙VS飯後刷牙的問題，評論區把我剔除於口腔學界了。
醫學無邊界，知識有更新，我從不認為自己是權威，希望自己能做到所說所出皆有出處，既然自己觀點被人質疑，我能拿出的只有相關論文與研究了。
事先申明，我在本科階段接受到的教育，包括我自身的觀點是二者均可，各自有其優劣，所以今天我們配合相關論文和研究盤一盤兩者，究竟我們應該飯前刷牙or飯後刷牙呢？
首先，飯前還是飯後刷牙的任何討論僅限於早飯，對於晚飯，不具有太大爭議性，一定是睡前刷牙，，也就是飯後刷牙。原因顯而易見，我們刷牙，不僅僅是要刷碎米飯粒、肉絲、韭菜葉子等這樣的食物殘渣及軟垢，更主要的目的是不能被水衝去或漱掉的牙菌斑，只能通過用力擦（刷牙）才能去除。加上晚上睡眠時，口腔內唾液分泌量減少，少了唾液的沖刷與緩衝作用，口腔環境無疑是細菌的快樂老家。
那放到早飯刷牙應該也是一樣的？刷牙，我追求的不就是清潔效率嘛。事實卻不是這樣的，直接告訴你兩者最大區別，睡前（晚飯後）刷牙一般與吃飯時間間隔久一些，假如我們小學生作息，6點吃晚飯，9點洗漱，期間給牙齒再礦化的時間也有3小時。然而放到早晨，想一想早飯後你能間隔多久刷牙呢？立刻？5分鐘？10分鐘？還是半個小時？放兩篇國內研究論文。
這篇口腔科普文因為雙方觀點爭議比較大，我引用文獻比較多，我也會把所有提到的文獻放在文末的參考文獻中，如果同行質疑並且感興趣的話，可以先進行閱讀。
書歸正題，這兩張截圖來源於同一個作者不同時期的兩篇論文，前者是她的碩士學位論文，後者發表於華西口腔醫學雜誌（在國內口腔雜誌屬於比較高的水平），個人認為是比較可信的。如果你不想細看截圖，只想3分鐘閱讀，那我說人話，這個實驗模擬的情況是你早晨起來後，整了瓶果汁/可樂，告訴你即使240分鐘，也就是4小時後刷牙對牙齒的磨損也會高於你正常刷牙，但60分鐘後刷牙的磨損程度就已經沒有那麼大，相對可以接受了。
有人就要問了，誰早晨沒事整杯可樂果汁喝呀，真當水溶C100，越喝越年輕？
殊不知，只要你早晨進食碳水比例較大，在口腔內細菌與酶的作用下，口腔環境就可能呈酸性，一旦PH＜5.5，你的牙釉質就會發生酸蝕脫礦，如果在牙齒再礦化時間短，再礦化程度不能抵消刷牙對牙齒的磨損，加上刷牙是個習慣的問題，長期以往你的牙齒磨損程度就不可小視了。最近在學基金，舉一個基金的例子，如果你每天買石油類別的基金都在跌，哪怕你定投，這幾天累加下來只剩下了絕望。所以，我們得出結論：如果追求清潔效率，選擇早飯後刷牙，立刻刷牙不可取；如果你早飯有果汁飲料的存在，建議1小時後再刷牙；在碳水比例比較高的早飯情況下，也建議起碼半小時後再進行刷牙。
說完了早飯後刷牙，我們來講講早飯前刷牙。相對於早飯後刷牙，早飯前刷牙更符合我們的飲食習慣。大多數上班族早飯時間通常選擇在通勤上，路上買個包子、餅子…休息日，南方人嗦碗米粉，北方人來碗拉麵，洗漱工具不可能常年備在身邊，飯前刷牙正好是方便之選。看了之前的段落，毫無疑問，飯前刷牙的清潔效率是遠不如飯後刷牙的，無論是對食物殘渣的清潔能力還是減緩牙菌斑的形成能力，因此，
如果大家選擇早飯前刷牙，建議大家選擇早飯後漱口，無論是選擇水杯清水漱口還是包中帶個便捷的衝牙器。飯前刷牙優點難道只有方便嗎？當然不是。國內對此相關的文獻很少，國外反而在05年就開始討論了。
這位學者的實驗是通過計算比較牙本質損失量得出飯前刷牙比較好。說人話，
如果你牙本質暴露，牙齒敏感，做不到“冷熱酸甜，想吃就吃”，去口腔醫院醫生建議你家中常備抗過敏牙膏，這個時候飯前刷牙應該是你的首選。當然，從日常口腔護理的角度，不要忘記我前面提到的飯後漱口作為補充。
當然，國外也有更支持建議飯後刷牙的觀點，原因和我前面提到飯後刷牙大同小異。但在仍會在表達兩者沒有清晰能說服對方的證據，建議口腔醫生針對於不同患者量體裁衣，個性化給出建議。
這也正是我的觀點，其實在醫學，或者說認識人體的角度，再或者上升到帶點哲學的生活，從來沒有什麼最好最棒的選擇，只有最適合自己的選擇。哪怕你提前知道選擇後的結局，也是這樣。甲之砒霜，乙之蜜糖。再舉個摻雜私貨的例子，最近我在減脂，我也知道跑步跳繩、深蹲硬拉是健身減脂不錯的選擇，但羽毛球籃球、HIIT運動更能讓我堅持運動週期更長，所以這就是我的選擇。更何況，國外研究表明，如果你能做到擁有完美的口腔清潔能力，一天甚至可以只刷一次牙。只不過，大多數人做不到，甚至還在及格線掙扎。因此，你的口腔醫生會建議一天刷兩次牙。而晚上的那次刷牙，相對於早晨，其重要性又要高出很多。與其糾結於早飯刷牙的具體時間，不如把耐心和細心交給晚上。我也會在B站上傳分享我的夜間口腔護理，如果你感興趣可以關注。
最後，談談自己的早飯刷牙的選擇，可作為大家的參考。如果今天是我的休息日，健身日，我的早飯是大量的雞胸肉、牛奶，這種高蛋白低碳水的物質，那我會選擇飯後半小時或者1小時後刷牙。如果今天我有課要上，有約要赴，有勤要通，我會選擇飯前刷牙，飯後漱口。根據自己的牙齒、飲食和生活情況，選擇屬於你的早飯刷牙時間，相信聰明的你，看完這篇文章一定可以做到。
參考文獻：
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[2]陳麗培,慈向科,歐曉豔.刷牙對酸蝕後釉質表面磨損程度的研究[J].華西口腔醫學雜誌,2017,35(04):379-383.
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