布儀
這是個比較專業的問題。說明這次疫情，使許多普通人對中醫理論有了進一步瞭解的需求。同病異治，異病同治是中醫治療的重要特色，不僅科學，而且較之現代的僵化的科學觀更加具有針對性。因為生命科學與基礎物理，化學最大的不同點就在於每個生命體它的基因序列是獨一無二的。有人把西醫稱為循證醫學，覺得很科學，因為科學講究證據。中醫你能做雙盲實驗嗎?不能做，那就不科學。這些人不懂中醫也可叫循證醫學，這個證，就是疾病作用人體後在體表的綜合表現，稱為證候，如果採取中醫症候模型的標準，同樣可以做雙盲實驗。西醫的證是在屍體上去找的。中醫的證是在活體上去找的。這次戰疫，中西醫共同參與。我們僅從醫學的角度去觀察兩種理論的不同。先談西醫，因為是一種新型病毒，西醫一時找不到針對性的抗病毒藥，所以採用一種叫“盲打″的辦法，用從前一些抗病毒藥″盲試″。但是這個病毒發展快，很快進入呼吸窘迫證，西醫的思路，這是炎證風暴，降低炎性反應的辦法就是上激素。另外，呼吸困難就上氧，加壓，上呼吸機。最後屍檢報告出來，死者肺泡大量痰栓阻隔了肺的氧氣交換功能，這說明在痰液沒有清除的情況下，加壓氧會加重肺部的通氣功能衰竭。因此，病理解剖專家呼籲及時修訂診療標準，釆取俯臥方式排痰，因為吸痰器難以到達小支氣管和肺泡。這種事後取證的方式，是靜態的局部的滯後的，雖然科學但不完整。再來談中醫，這次被專家組肯定的清肺排毒湯，主要來自於《傷寒論》的多方組合。讀過《傷寒論》的都知道，這本書中的方劑，稱為經方，它的一套診斷系統稱為六經辨證。就是針對傷寒時疫發展的六個階段，在活體表現出的證候特徵，進行針對性治療，而且根據病人的證候變化隨時進行調整，這種動態的整體的及時的診療方法.難道不科學嗎?瞭解中西醫的治病原理，我們再回到同病異治，異病同治這個問題上來。這其實就是對循證這兩個字的理解不同上，西醫是要在組織結構上找證據。因為任何疾病都會組織結構上留下蛛絲馬跡。中醫是在活體變化上找徵兆，因為人體己進化為一個自適應系統，系統內的病變都會在活體表現上呈現出蛛絲馬跡。把這些活體呈現的若干證狀整合成一個證候模型，以此來揭示內部運動障礙。不管你是沙絲還是新冠，如果證候符合同一模型，採取相同的治療方法。這叫異病同治。同樣新冠病人，瘦子高熱乾咳，胖子低熱喘渴，症候模型不同，治療方法也不同。這叫同病異治。後期新冠危重病的搶救西醫也採用一人一套方案，這就是借鑑了中醫同病異治的理念，這才是科學的態度。本人無意粉中黑西，只是希望以科學的態度對兩種學科體系進行理性分析。
