中國是世界上的癌症大國，肺癌、胃癌、乳房癌、肝癌、食道癌、結直腸癌等發病率較高，而且按照年齡調整後的癌症死亡率沒有與大多數國家一樣大幅下降。
中國癌症的規模與結構
（一）從佔世界份額看，中國是世界上的癌症大國
根據國家癌症中心的數據，2017年中國惡性癌症新發病例數為380萬例，其中城市226萬例，農村154萬例，癌症死亡人數為260萬人。
按照2017年末全國139008萬人口計，中國的癌症發病率為每十萬人口274例，位居世界中等水平，死亡率為每十萬人口187人。從中國醫院疾病構成看（圖1），2005年以來，腫瘤與惡性腫瘤佔比總體呈下降趨勢，2017年分別佔到醫院疾病構成的6.18%與3.94%。
怎麼確定自己有沒有得癌症？
近年來，醫學家發現了血液裡的某些蛋白質，作為腫瘤的標誌物，來反應腫瘤細胞的變化。這些蛋白質，一般都是腫瘤細胞分泌到血液裡的，普通的細胞一般不分泌。所以，我們可以通過血液中這些蛋白質的含量的高低，來判斷腫瘤的大小和數量。
但腫瘤標誌物不能單獨用於評價腫瘤的治療療效，它只是輔助指標，可以作為參考。沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%；同時，一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關，一種腫瘤也可體現在多個標誌物。
國際醫學檢驗學領域內權威的學術組織美國全國臨床生物化學學會（NACB），近年它多次制定腫瘤標誌物的使用指南，強調大多數腫瘤標誌物缺乏高度的敏感性與特異性，不推薦在普通人群中採用各系統腫瘤標誌物譜進行推測性普查，但推薦幾類人群選擇有針對性的腫瘤標誌物進行篩查。
（一）關於腫瘤標誌物的分泌（應用與侷限性）
腫瘤標誌物可以作為癌症篩查的項目之一，但大部分腫瘤標誌物參考價值有限，並不是所有的腫瘤，都會分泌這些蛋白質。
因此，存在一部分患者腫瘤已經屬於晚期了，但是腫瘤標誌物還會是正常的。同時，正常的細胞，也並不是一定不分泌這些蛋白質。
也就是說，正常人，在一些特殊的情況下，比如感染、炎症、妊娠、醉酒、劇烈運動等情形下，部分腫瘤標誌物也會升高；部分人群不健康的生活習慣也可能造成腫瘤標誌物的升高。
雖然腫瘤標誌物存在種種影響因素，但腫瘤標誌物無疑是所有癌症相關檢測中最為便捷的一種，它對於療效判斷、預後評估、腫瘤的復發及轉移等情況輔助診斷的效用更為明顯。
綜上所述，僅靠腫瘤標誌物的升高來判斷是否有腫瘤是不合適的。臨床上確診一個病人是不是得腫瘤，除了腫瘤標誌物之外，還要結合影像學等一些檢查，最終能夠給出明確確診結論的主要還是靠病理的檢查結果。
（二）腫瘤標誌物的具體分類
癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標誌物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。據統計，CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。
甲胎蛋白(AFP)：篩查、診斷原發性肝癌的最佳標誌物，抽血檢查。該指標反映原發性肝癌的準確率相對較高，診斷陽性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續4周，或200～400μg/L持續8周者，應進一步結合影像檢查。但妊娠、嬰兒、遺傳性酪氨酸增多症、共濟失調毛細血管擴張症患者，AFP也會明顯增高。
糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標誌物，是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，通常分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大意義。
糖類抗原15-3(CA15-3)： 可作為乳腺癌輔助診斷，術後隨訪和轉移復發的指標。其對早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。
糖類抗原125（CA125）：廣譜性腫瘤標誌物，存在於上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。
糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤標誌物，是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242可用於胰腺癌，大腸癌的輔助診斷。
糖類抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胃癌，可以說是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一。與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。
前列腺特異抗原(PSA)：PSA是由人前列腺上皮細胞合成並分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在於前列腺組織中，是50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標誌物。該指標反映前列腺癌的準確率相對較高。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。
鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：SCCA是鱗癌的腫瘤標誌物，適用於宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷。
神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的特徵性標誌物。小細胞肺癌中NSE陽性率91%，胃腸道神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤患者，NSE也經常升高。
細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：Cyfra21-1是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標誌物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑑別診斷，病情監測有重要價值。
Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關。
“得了癌症怎麼辦”，這個問題確實是一個個體化非常強的問題，每個人情況都不相同，不同部位、不同類型、不同期別的癌症，它所帶來的生存期是千差萬別的，對張三有用的建議，在李四身上有可能就行不通。所以就要因人而異，具體情況具體分析。近期收到很多確診癌症的患者詢問病情的私信，對於很多病友而言對於病情的認識相當薄弱，病前並未重視自身腫瘤體檢。
首先，得了癌症不要慌張，要弄清腫瘤的部位、類型、和分期，許多部位的癌症並不像傳說的那麼可怕，當今醫學有些腫瘤是完全可以治癒的，比如甲狀腺的、乳腺的、早期的肺癌以及早期的消化道腫瘤等，所以要有信心，不要被癌症所嚇倒。
其次，從一個醫生的角度來說，關於癌症的治療，一個非常重要的建議就是：遵循專業醫生的建議，這裡的專業醫生，最好是正規大醫院，腫瘤科或者相關專科的高年資醫生。雖然大醫院人滿為患，但是像癌症這樣的毛病，還是不要在基層醫院看了。
專業醫生會根據實際情況，提出適合患者自己的治療方案，原則是能手術的就儘早手術，包括射頻消融手術，不能手術的選擇合理的放、化療方案以及靶向治療、免疫療法等。
第三，加強營養，增加抵抗力，注意膳食營養搭配，可輔助新輔助治療配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用，促進患者恢復，增強對放化療的耐受力。
總之，癌症並非不治之症，實際也沒有想象中那麼可怕，發病的位置、類型、期別都是重要的影響因素，而如果可以早期發現早期治療，那麼效果還是非常理想的。所以定期做健康體檢是非常重要的，為了您的健康，適時選擇健康體檢，是發現早癌的重要途徑。
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