根據腎結石的大小、位置以及其他併發症等因素，採取不同的針對性的治療方案。但無論是哪一種，其治療原理都很相似，在結石相對較大的情況下，都需要進行碎石處理，把結石打碎到一定程度然後排出體外，以達到較好的治療效果。
腎結石的治療方式是多種多樣的，可以根據結石的大小和位置，有沒有合併症來進行區別的對待。如果結石比較小，在零點六公分以下的，可以使用排石藥或者化石藥並通過體外的震盪、運動或特殊體位的方式讓石頭排到體外，不需要手術治療即可達到治療目的。對於零點六到一點五公分的結石，一般會通過體外衝擊波碎石，把石頭打碎之後通過輸尿管排到體外去就可以，同樣不需要做手術即可達到治療目的。
對於一點五公分以上到兩公分的結石，可以通過做輸尿管軟鏡把石頭打碎並排出即可。對於下展的結石可以考慮做微創的經皮腎鏡，把石頭打碎衝出就可以。對於兩公分以上的石頭，建議做經皮腎鏡將石頭打碎。因為兩公分以上的石頭負荷比較大，需要在腰上打個像手指一樣粗的洞，然後進到腎裡面把石頭打碎之後，再把結石直接從洞衝出來。這樣結石排洩的負荷會比較小一些，患者也會感覺比較舒適。
腎結石多大需要碎石？
碎石是指體外衝擊波碎石，正常人的輸尿管的直徑是零點六公分，也就是零點六公分以下的石頭是有機會排出到體外。而對於結石大於零點六或者是輸尿管比較窄的病人，對石頭處理要求會更高，需要把結石打得更碎。一般要求結石再一點五公分以下，零點六公分以上的患者，可以去做體外衝擊波碎石，把石頭碎成幾塊之後通過輸尿管把石頭排到體外去。
如果是輸尿管比較窄的患者，可能對結石的直徑會有更高的要求，可能要碎到零點三到零點四公分之後才能排出去。而對於一點五公分以上的結石，一般的衝擊波碎石之後及時負荷會比較大，排石過程中會非常痛苦。因此，一般不建議做體外衝擊波碎石，可以通過相關手術方式進行碎石並排出。
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