醫院醫生開處方指定到非醫院大藥房買藥,別的地方沒藥。你怎麼看?

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這種情況不一定有什麼問題。前幾個月就遇到這樣的事,發生在一位癌症病人身上,醫生建議用靶向藥物,但醫院沒有進這種藥物,醫生知道有家藥房有這種藥,就讓患者家屬去那裡買。

當然也不排除有的醫生和特定的藥房勾結,賺取回扣,所以要就事論事,看看開的是什麼藥,價格如何。如果是保健品中草藥之類的,就不要去買,反正也不應該吃。

如果是隻有醫院的藥房有,別處沒有的藥物,就更要多留個心眼的,尤其是那種醫院自制的藥物,是不應該用於臨床的。所有的藥物都應該經過正規的藥品審查,經過批准。

到藥店去買藥同樣要多加小心,藥店的店員總是會向顧客推薦藥物,他們的建議一概不要聽。這些人不是醫生,也不是藥劑師,不具備足夠的醫學知識,他們的推薦完全是為了藥店和他們自己的經濟收入,不少藥企藥商就是通過藥店的店員來推銷藥物,所以去藥店買藥要嚴格遵守醫囑,不要讓店員忽悠。

藥物領域在中國是一個很大的坑,從醫生醫院到藥房,一條龍式的各種營銷,為了賺錢而罔顧患者的健康和利益,很少有人從來沒有上過當。唯有多做醫學知識儲備,端正自己的醫學方面概念,力爭少上當。


京虎子


醫院醫生開處方,指定患者到非醫院藥房購藥,而別的地方沒這藥,這個情況,醫生、醫院、藥房三方面,都可能有問題。

如果不屬於特殊藥品,或者去這個藥房購藥並不是很方便,或者價格異常昂貴,可能屬於屬於不正當行為。

為什麼說醫生、醫院、藥房三方面都有問題呢?龍大夫試圖分別從這幾個方面,來剖析這種事情的根源。

第一、醫生的問題

作為臨床醫生的龍大夫,並不避諱談論這種醫生本身的問題。如果醫院有類似效果的藥,而讓患者去指定的藥房購買,這裡面肯定就是有貓膩的。

但是,如果這種藥,因為各方面的原因醫院並沒有採購,也沒有可以替代的藥,或者患者本身需要這種品牌而醫院沒有,那麼,去指定的藥房購買,也是沒有辦法的事情,患者應該可以理解的吧。

打個比方,醫院沒有恩替卡韋的進口藥“博路定”,這種情況怎麼辦呢?患者又不知道哪裡有,醫生可能從某個途徑得知某藥房有進口的“博路定”。那麼,讓患者去該藥房購買,應該沒有問題吧,總不能看著患者沒有藥吃,影響他的病情。

但是,龍大夫也聽一些網友講過,有一些孕婦,醫生讓去某藥房購買特定品牌的補血藥,或者直接開條子讓患者去購買,這個我覺得就八成是有問題的。無論從藥物的適應症,還是購藥的途徑,都是有問題的!

說實話,醫院的藥品採購,普通的醫生是沒有任何權利的。決定需要採購什麼品種藥物的,往往是部分中、上層的管理人員。當然,他們絕大多數是在國家基本用藥品目錄裡面選擇的。因為同一種藥物有多個廠家生產的不同品牌,醫院也只能選其中的一兩種品牌。

也有一些有需要的藥物醫院沒有采購。比如,龍大夫經常碰到有高危性行為的人,需要艾滋病的阻斷藥物的,我們的藥房壓根就沒有這方面的藥物,有的只是國家免費放在醫院裡抗病毒藥,不對外銷售的。還有很多抗真菌藥也是沒有的,醫生也很無奈。

科學在不斷的發展,疾病在不斷的變化,有很多醫院也是跟不上發展的步伐。比如,抗乙肝病毒的替諾福韋二代,很多醫院就沒有,抗丙肝病毒的藥物也沒有。這些,都不是普通醫生能解決的,是醫院的問題。醫院會不會解決這個問題,普通的醫生是沒辦法決定的。

三、藥房的問題

院外的藥房,看起來事不關己,表面上的姿態是:我在開藥店,你愛來不來,願者上鉤,我也沒有去醫院拉人,是你自己跑來的。但是,如果沒有醫生的紙條,誰知道你這個藥房在哪裡呢?

所以,背後很可能的途徑是,藥房與生產企業簽訂了獨家的代理,只在該藥房銷售,並通過某種營銷的手段,刺激醫生鼓勵患者去該藥房購買該藥物。這可不是所謂的“酒香不怕巷子深”的原因,是和經濟利益掛鉤的。

總之,不管是醫生、藥房還是醫院的問題,龍大夫人認為,作為患者來說,能讓患者買到實惠、經濟、有效的藥物,且能夠被醫保報銷所覆蓋的藥物,才是解決問題的根本。

問答最用心,靠譜龍醫生!


龍大夫的肝病課堂


處方醫生開出的處方藥指定到醫院以外的藥店買藥,且其他藥店沒有銷售,有如下幾種情況:

1.該處方藥確定有利於緩解或是控制患者病情,因該藥品錯過招投標,或是其他原因,暫時未進入醫院藥房銷售,由藥品廠家或是藥企的推廣人員通過商業渠道進入醫院外的大藥房,通過與臨床醫生的學術交流與客情維護,由臨床醫生將處方外流,這類藥品在局部領域有一定排他性。

2.因藥品進入醫院的流程,程序太繁瑣,尤其大中型醫院想要進入某種藥品,中間環節太多,沒有一定業務能力和關係,客情,那是相當困難的,即便進入醫院銷售,上量,回款都很慢,因此,一些藥企放棄進入醫院銷售,直接進入醫院外的大藥房,由推廣人員推廣給臨床處方醫生,院內處方,院外購藥,這類藥品主要以口服類,外用類為主,注射用藥幾乎很少,業內叫“院外處方藥銷售”

3.無論哪種院外處方,都涉及到利益,沒有利益,就不會有生意,即便是該藥品確實有利於患者的恢復和症狀的控制,院內也有可以替代的藥品,即便沒有替代,處方醫生怎麼就知道外面某一家藥房有呢?

慶幸的是,國家試行“4+7帶量採購”的藥品試點,重點就是擠壓藥品中間環節,藥品生產企業保障生產質量,生產利潤,去掉一些灰色銷售諮詢費用,採購中心保障一定的銷售量,如果執行到位,藥企預留的銷售推廣費用被擠壓到位,沒有費用,也就不存在藥品回扣問題,顯然,這是降低藥價的一種方法!





用心觀天下


去醫院看病,但是醫生開了個處方跟你說:這個藥醫院沒有,你出了門往左拐,拿著這個處方去某某某大藥房買這個藥!這到底是怎麼一回事呢?其中有沒有什麼貓膩?

首先,這個藥可能醫院裡面真的沒有,而且還沒辦法用其他的藥物替代。比如一些用的不多的稀缺藥物。而這些藥物可能醫院裡面沒有,外面普通的小藥房裡面也沒有,所以只有某一家有。往好了說,這是醫生避免讓你少跑彎路,直接告訴你目的地了。

還有一種可能性,那就是醫生其實和這家藥店之間存在著某種約定或者聯繫。比如對於某一種特殊的藥物,想要增加銷量,藥物代表們最好的辦法就是聯繫經常看這個病的醫生,然後告訴他們藥在哪個藥房,當然,開藥不會白白開的,會有一定報酬。

但是也並非所有情況都是這麼壞,我們也可以從一些細節推斷,比如醫生隨便給你一張紙,寫好了藥名,告訴你這個藥醫院沒有,隨便去外面哪個藥房買都行!那麼你應該真的需要這種藥,而且醫生也是說了實話,沒有什麼貓膩。

但是如果明明可以用其他藥物代替,卻非讓你買這個。而且必須是某某藥店,還得拿著醫生處方,尤其是有署名或者特殊符號的處方,這個藥還特別貴,那麼這其中可能就真的有些貓膩了!


婦產科女司機颯姐


不知道你說的是不是同一家,一般有個統一的稱呼叫做醫托,為什麼會存在呢?我講一個之前的案例,應該是北京被查封的,好幾個醫生指定買那家店的奶粉,為什麼?因為賣出去一罐可以給60塊錢的回扣啊!為什麼醫生願意做呢?一個是因為底層醫生的薪酬低,真的低嗎?底層應該是真的,天天沒時間休息,都在醫院裡,然後幾千塊錢領著;這不國家說提高待遇了。除了這個原因當然還有其他的了,有的人就是貪心,前段時間不就被曝光一個給病人心臟搭橋用自己選的,回扣一個1萬塊。

哎,不知道說點啥,讓自己健康才是真的省錢了,關注我看健康生活,比如怎麼吃提高免疫力,怎麼運動好,讓自己不生病,遠離這些煩心事。


福祿健康報


有一點告訴你吧,就現在這情況,開處方讓你到院外指定藥店買的藥,基本上是沒中標,價格很高的藥,若不信,自己去核實。


艾爾文森林湖畔鎮


我也是遇到過此事,給小孩看病,看的是專家門診,後,專家特意告訴其中的一個藥需要到隔壁的藥店買,醫院沒有此類藥。說明現在的專家都和外面的商家勾搭上了,吃回扣。


用戶4520529777


也有,像秋水仙鹼,治痛風很靈,但對心臟有傷害,醫院不開藥,醫生會讓你自己去外面買來吃,吃出心臟病自己負責


照影吹笙


不用問,沒有什麼好事。都是利益鏈。


手機用戶韓維傑


有提成。瓜子都知道還用問嗎?


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