活著就要好好珍惜
疼痛，令人不適、痛苦最為常見的症狀之一。腰疼，什麼原因引起的？不要想當然地認為肺癌病人腰痛就是骨轉移，腰椎間盤突出、腰肌勞損等非腫瘤疾病引起的腰痛也很常見，尤其椎間盤突出和骨轉移所產生的症狀差不多。
腰椎X線片、CT片、磁共振3種影像學檢查方法常用，以磁共振檢查最好，可以辨清骨病變部位、椎體周圍神經受壓情況。CT一般只能檢查3個椎體，缺乏“整體觀”，且病變與神經的分辨率不如磁共振。X線片“整體觀”很強，正位、側位，但對病灶分辨率低，且不能分辨與軟組織之間的關係。
明確腰痛原因，腰椎間盤突出、或腰肌勞損等良性疾病治療完全不同於肺癌骨轉移，骨科、或疼痛科醫生會採取牽引、按摩、理療、藥物、手術、介入等治療手段。如果是骨轉移瘤導致的腰痛該怎麼辦呢？
肺癌骨轉移發生率大約在40%-50%左右，有溶骨型、成骨型、或混合型骨質破壞，症狀主要就是疼痛。轉移瘤無明顯突破骨皮質時隱隱約約的困疼，若突破皮質、壓迫椎體周圍神經，放射性疼痛，比如腰椎4、5的問題，可能有下肢放射性疼痛。嚴重的情況或許有骨折發生。
骨轉移是肺癌的遠處轉移，結合體力狀態、其它部位有沒有轉移、錢的問題、目前治療方案等情況，是否全身性治療？能根據基因突變情況靶向治療最好，也可以考慮化療、免疫治療、抗血管生成靶向治療等手段。
全身治療緩解疼痛需要時間，不能讓病人疼麼，考慮癌痛治療。基本治療就是癌痛藥物，以不活動、臥床時的狀態評估疼痛程度，輕、中、重度疼痛，對應癌痛三階梯藥物，非甾體類±阿片類藥物。
雖然阿片類止痛藥物效果強度大，但是不能代替非甾體類藥物，兩者止痛機制不一樣。骨轉移時釋放前列腺素致疼痛，是非甾體類藥物“對應”，因此骨轉移時止痛藥物應該考慮非甾體類+阿片類藥物聯合應用。若有放射性神經痛，也可考慮短期使用激素、減輕水腫治療。
抑制骨質破壞須用雙膦酸鹽類藥物，方便、不太貴，但治療意義很大。骨轉移瘤也需要考慮局部治療手段，比如放療、手術、介入，迅速緩解疼痛，也是預防骨折的辦法。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
羥考酮，這是目前最好的止痛藥了，我現在就吃的它，這種藥是國家管控藥品，除了科主任才有權開這種藥，10毫克一片一盒十片，八十多塊錢，濃縮的40毫克一片一盒十片三百多塊錢，門診拿藥不報銷，住院才報銷，現在我為了能吃到止痛藥要天天住院，我直腸癌術後化療六次，兩年後復發轉移到肺和腰骶骨了，腰椎靡爛快斷了，醫生說一個扭腰會骨折癱瘓，腰壓迫左腿神經，疼的我生不如死，一年多了，我吃這種藥從一片十毫克的，一天兩次，頂十二小時不疼，到後來疼了就加藥，現在我吃濃縮的四十毫克的羥考酮一次八片三百二十毫克，再加上塞來昔布一粒，加巴噴丁三粒，吃下去止痛效果只有七八個小時，後來疼的吃不住打嗎啡，打嗎啡止痛兩個小時。現在我就是癌痛，省腫瘤醫院的醫生看了我的檢查報告說我沒藥可吃，無法醫治了，保守吃止痛藥來控制我的痛，可止痛藥吃了身上有了抗體，不再止痛了，我就希望走時能用到安樂死，我親眼看到一個癌症病友二十多歲活活疼死，哭著叫疼啊疼啊叫了兩天兩夜，第三天走了。
玲瓏140623990
強烈疼痛，主要是因為癌細胞擴散轉移了，按你說的，應該已經骨轉移了，沒有太好的辦法，只能等待！我母親肺癌晚期，已經去世一年了！最後沒有受罪，一覺醒來人就沒意識了，不到兩天就去世了！遇上這個病，目前真的沒有辦法！
國家一級抬槓運動員31
你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。
肺癌半年現在出現了腰疼的症狀，很有可能是有轉移的現象，要高度警惕！多是在肺癌晚期，患者病情進一步發展，出現了骨轉移，癌細胞轉移到腰椎，導致患者出現腰疼。父親患得癌症，我相信此時此刻的您也是非常難受的。
肺癌是呼吸系統中特別常見的一種惡性腫瘤，患者出現轉移的情況一般都是發展到了晚期，它會發生在患者身體的各個部位，轉移的部位可發生於腦、肝、骨等，出現轉移之後，可引起相應的症狀，治療難度更加大了。
像您說的腰疼很有可能是出現了骨轉移的現象，骨轉移臨床上大約一半的患者會出現骨轉移，一般骨轉移在早期沒有太過於明顯的症狀，晚期出現疼痛，主要表現為受累骨骼的局部疼痛及關節功能障礙，而呼吸道症狀輕微或缺乏，臨床上極易誤診。
如果是肺癌晚期腰疼的受不了，建議選擇一種安全無痛的治療方式來進行治療，有效緩解疼痛，消除瘤體，中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。
患者在進行治療後，一定要進行鞏固治療和定期複查，日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。患得癌症並不是判了死刑，選擇正確、合適的治療方式一樣能過好自己的人生！
以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。
中醫齊冬梅院長
我公公喉癌術後2年，之前增強核磁懷疑有骨轉，但老頭拒絕化療放療，有一天腰疼的動不了，以為大限來了，去醫院疼痛科一個年輕醫生打了一針不知什麼藥，幾百塊1支，就神奇的好了。
用戶4013209598265
這個要看你父親對自己的病情瞭解不瞭解了，畢竟絕大部分人，聽到自己用嗎啡止疼肯定都接受不了。所以
輕度疼痛可以選擇中藥，非甾體消炎藥（布洛芬、洛芬待因）；
中度疼痛，可以選擇弱阿片類（曲馬多）；
重度疼痛可以選擇強阿片類（鹽酸嗎啡片，奧施康定，美施康定）；
不能吃飯的還可以選擇（芬太尼透皮貼，嗎啡注射液）等。
希望可以對你父親可以有所幫助。
腫瘤王醫生
根據世界衛生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項基本原則如下：
1）口服給藥。口服為最常見的給藥途徑。對不宜口服病人可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、病人自控鎮痛，較方便的方法有透皮貼劑等。
2）按階梯用藥。指應當根據患者疼痛程度，有針對性地選用不同強度的鎮痛藥物。
①輕度疼痛： 可用非甾體類抗炎藥物 。
②中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，並可合用非甾體類抗炎藥物。
③重度疼痛：可選用強阿片類藥，並可合用非甾體類抗炎藥物。
在使用阿片類藥物的同時，合用非甾體類抗炎藥物，可以增強阿片類藥物的止痛效果，並可減少阿片類藥物用量。如果能達到良好的鎮痛效果，且無嚴重的不良反應，輕度和中度疼痛也可考慮使用強阿片類藥物。如果患者診斷為神經病理性疼痛，應首選三環類抗抑鬱藥物或抗驚厥類藥物等。
3）按時用藥。指按規定時間間隔規律性給予止痛藥。按時給藥有助於維持穩定、有效的血藥濃度。目前，控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強調以控緩釋阿片藥物作為基礎用藥的止痛方法，在滴定和出現爆發痛時，可給予速釋阿片類藥物對症處理。
4）個體化給藥。指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時，由於個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量，應當根據患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。同時，還應鑑別是否有神經病理性疼痛的性質，考慮聯合用藥可能。 5）注意具體細節。對使用止痛藥的患者要加強監護，密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應情況，注意藥物聯合應用的相互作用，並及時採取必要措施儘可能減少藥物的不良反應，以期提高患者的生活質量。
世界衛生組織設計的簡單、有效、公認、合理的階梯療法可以使90%癌症患者的疼痛得到有效的緩解， 75 ％以上的晚期癌症患者疼痛得以解除。
根據這個原則，一般可以這樣按步驟選用鎮痛藥物：
l．輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干擾，應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非自體類抗炎鎮痛藥，該類鎮痛藥作用於末梢，具有解熱鎮痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉移患者的疼痛非常有效。代表藥有阿司匹林、撲熱息痛、扶他林等。阿司匹林的開始劑量為250－500 mg/次，最大劑量 1000 mg/次，每4－ 6 h重服用藥一次，即可達到止痛目的。撲熱息痛口服 1次0．3－ 0．6 g／次，0．6－ 1．8 g/d，療程不易超過 10 d。扶他林口服25 mg，每日 3次或栓劑 50mg／次，每日2次。在治療中還應經常更換藥物種類，如優散痛、布洛芬、芬布芬等，以減少胃腸道併發症及不良反應。
2．中度的癌痛常為持續性疼痛，睡眠已受到干擾，食慾有所減退。此類疼痛患者需應用鎮痛藥物，但用藥原則上應採取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非自體類抗炎鎮痛藥的同時，輔助給予鎮痛藥，如曲馬多或弱效阿片類鎮痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。痛力克是一種非自體類強力止痛及中度抗炎解熱新藥，主要是通過抑制前列腺素的合成，可與阿片受體結合，無成癮性。 強痛定（AP－237）具有起效快的優點，適用於中度癌痛患者。
3．重度或難以忍受的劇烈疼痛睡眠和飲食受到嚴重干擾，晚間人睡困難、疼痛加劇。此時用一般鎮痛藥已基本無效，用其他鎮痛藥或弱效阿片類鎮痛藥已起不到鎮痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規使用強效阿片類鎮痛藥，目前口服藥中較常用的是美施康定（即嗎啡控釋片），每片含嗎啡30 mg，每次l－2片，每12 h口服一次，若不能口服時，可經肛門給藥。其他強效阿片類鎮痛藥有嗎啡、鹽酸二氫埃託啡、美散酮、哌替啶、芬太尼、叔丁啡、丁丙諾啡、左嗎喃等。 鎮痛新為嗎啡烷類合成藥，激動k阿片受體拮抗U阿片受體，對呼吸抑制弱，依賴性小，鎮痛強度為嗎啡的 l／4－ l／3，可長期服用，口服每次25－50 mg，必要時每 3－4 h服 1次。
牙牙語絲
可能是腰椎轉移了，這麼痛的話估計有腰椎骨折了，建議做個MRI檢查吧，這種疼痛止痛藥很難有好的效果，能手術的話還是手術吧，手術後疼痛就明顯減輕了。
唐博虎談骨事
1⃣️極可能是腰椎骨轉移，要立即診斷，採取骨水泥加固，嚴防引發癱瘓！2⃣️芬太尼鎮痛，它是杜冷丁療效的百餘倍。
銀杏葉JYZ
有個治肺癌的方子，用白英和垂盆草熬水喝，我們這裡都有野生的。痛的問題，可以找專業的理療師。
