肺癌會導致胳膊疼嗎?

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我是小影大夫。肺癌會引起胳膊疼痛嗎?肺癌有可能會引起胳膊疼痛。但是不是所有的肺癌都會引起胳膊疼痛,肺癌引起胳膊疼痛的原因可能是出現了肩部的轉移,也可能是肺尖的肺癌侵犯了胸膜和神經,引起的胳膊疼痛。



肺癌引起胳膊疼的原因

肺癌有可能會引起胳膊疼,但是並不是出現了胳膊疼就一定是肺癌,不要自己嚇自己。是不是肺癌,做個胸部CT即可,看看肺部有沒有長東西。

肺癌引起胳膊疼的原因一個可能是轉移。肺癌早期可以沒有症狀,很多已經出現了轉移,以轉移出現的症狀來就診的。有可能轉移到了肩胛骨或者周圍的肌肉,所以出現了疼痛。

還可能是發生在肺尖的肺癌,叫肺上溝癌。這個位置的肺癌容易誤診為頸椎病,原因是它可以引起脖子肩膀疼和手麻等症狀,類似於頸椎病。原因是肺尖這個位置的肺癌容易侵犯肺尖胸膜和頸胸神經,出現的症狀就跟頸椎病一樣。


如上圖為肺上溝癌侵犯肋骨、胸膜,引起肩頸部疼痛。

另外,還可能是肺癌引起的反射性和牽涉性疼痛。

出現胳膊疼痛,不一定是肺癌

胳膊疼最常見的原因還是肌肉勞損,還有頸椎病。儘管肺癌會引起胳膊疼痛,但是出現的幾率還是很少的。肺癌可以沒有症狀,也可以出現咳嗽、咯血、胸痛、聲音嘶啞等症狀。

出現胳膊疼痛,不要過於擔心自己長肺癌,真的怕,去做個胸部CT平掃檢查即可。對於>40歲正常人,有長期吸菸的朋友,都建議每一到兩年去做一次胸部低劑量CT篩查早期肺癌。


小影大夫


肺癌是可以導致胳膊疼的!我們骨科門診還真的碰到過這種病患。

記得去年冬天,有個患者李某,湖南人,55歲,建築工人,吸菸20年,每天20支。因為右側肩膀痛3個多月過來看骨科門診。患者回憶三個月前有一次抬重物的時候受了傷,然後當時沒有特別在意。到小診所開了點"布洛芬膠囊"和狗皮膏藥貼了幾天,疼痛就稍微好轉了。患者沒有引起重視,繼續在工地上幹活。近段時間覺得呼吸有點不暢,晚上肩膀總是痛的厲害,吃點止痛藥好一些,但是隔個幾個小時又痛。於是患者來我們醫院骨科,想看個明白。



起初,我也以為是骨科疾病,給他拍個肩部片子,結果回來感覺不對,立刻喊他繼續拍個CT看看。第二天患者到科室來找我,CT報的轉移性癌?我再想想,不對,患者還有呼吸不暢。一問,他最近一個月來確實有點咳嗽,每天夜裡還咳得厲害,並且患者自己說這3個多月瘦了10斤。我一聽,這不就是典型的肺癌症狀嘛!只是患者以骨轉移的這個病灶疼痛表現的最明顯!

於是建議他到腫瘤科門診再行相關檢查和治療。過了大概一個星期,又來了一個類似的病人,我想起這個病號,打開就診記錄,查了查他在腫瘤科的診斷,果然是肺癌骨轉移!雙肺都是病灶,已經是很晚期了!患者準備行化療和骨病灶放射治療。


骨科木匠劉醫生


肺癌完全有可能會出現胳膊疼痛,而且這絕不是什麼偽科普。

可能在大家的印象中肺癌主要的表現是咳嗽、咯血、胸痛等症狀,其實並不全是如此。在肺癌早期大多無任何症狀,尤其是周圍型肺癌,大多隻是在拍胸片或胸部CT時偶然發現。隨著腫瘤的進展,可以出現不同的症狀,常見的包括:咳嗽、血痰、胸痛、發熱、氣促等,其中最常見的就是咳嗽。

可能有的人會感覺疑惑:既然肺癌主要的症狀是在呼吸系統,為什麼卻有可能導致胳膊疼痛呢?

要想弄清這個問題,我們先來看一張肺癌的示意圖:

從圖中可以看出肺癌與我們的肩部有較大的距離,如果說肺癌要導致胳膊疼痛的話,則只能是轉移!

1.骨轉移

由於肺癌具有血行轉移的特點,癌細胞可以經血液轉移到肩膀處的骨骼中生長,造成骨或關節腔的破壞,從而可以導致胳膊疼痛和上肢運動障礙。

2.肺上溝瘤

這個名詞是由Pancoast首先在1932年報道的,因此也叫Pancoast瘤,是肺癌細胞侵通過直接擴散的方式,侵犯或壓迫胸廓入口處的臂叢神經及其周圍的組織,從而可以產生劇烈的肩痛、臂痛和上肢運動障礙。



因此,肺癌患者是可以出現導致胳膊疼的,但出現時已意味著肺癌細胞已發生轉移,預後較差。

或許有人會問:如果出現胳膊疼痛,有沒有可能是肺癌呢?

這個當然也是有可能的,但是可能性機小。導致胳膊疼痛的病比較多,如肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等。雖然肺癌會導致胳膊疼痛,但我們診斷一個疾病的時候首先考慮的是常見病,即使胳膊出現疼痛了,但這種疼痛是由肺癌轉移導致的可能性極小,甚至可以不作考慮。

因此,肺癌可導致胳膊疼痛,胳膊疼痛也可能是肺癌導致,但只有極少數胳膊疼痛是由肺癌轉移所致。

以上內容僅代表個人觀點,點個贊或者關注都是極大的鼓勵!


普外三角針


導致肩關節以及上肢疼痛的疾病有太多種了,大家看到這個問題先不要害怕,不要認為只要肩膀疼痛或者是胳膊疼痛就一定跟癌症或者是其他一些比較嚴重的疾病相關。而作為醫生來講,只是給大家介紹一下臨床上可能的肩痛與癌症相關疾病有哪些,而這些情況是相對來講比較少見的!但是也正因為少見,就容易被別人所忽視,所以還是有必要科普一下。

常見的導致上肢疼痛的疾病其實有很多,比如肩關節撞擊綜合症、肩袖損傷、鈣化性岡上肌腱炎,肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等很多種。

這些問題其實往往在醫生的查體過程當中或者是患者的症狀表現當中是可以有蛛絲馬跡來給大家進行判斷。

比如:肩關節問題導致的疼痛,通常都是跟活動性相關。比如梳頭等日常活動會誘發疼痛,或者是外展上肢會誘發疼痛,或者是旋轉肩關節的時候有明顯的症狀。而頸椎病誘發的問題通常於頸部活動是有一定的相關性,比如過度後仰頸部或者是前屈頸部的時候會誘發上肢的疼痛,甚至有過電樣的刺痛,而且頸椎病誘發的上肢疼痛,不僅會伴著有上肢的症狀,還會有背部的酸脹感,以及頭痛、頭暈等一些症狀,在醫生的查體過程當中都會有特殊的查體可以嘗試誘發患者的疼痛,如果一旦通過查體能誘發疼痛,那說明問題幾乎都是由於肩和頸帶來的。

然而像肺癌這一類問題導致的肩部疼痛,往往與活動相關性不大

在臨床上比較常見的,導致癌症誘發肩痛的疾病,有肺上溝癌,胸膜間皮瘤和肺癌骨轉移。

●肺上溝癌,有數據統計,佔肺癌的5%,發病幾率是非常低的。也有數據研究統計肺上溝癌患者當中有16%的病人首發症狀是肩痛,這種問題,可怕的地方在於肺癌發生的時候,患者沒有任何的症狀,不像其他的肺癌,會有咳嗽、咳血或者是呼吸憋悶等問題。它會在的肺上溝位置慢慢的生長,當腫物越長越大突破肺部的表面侵及到位於胸腔頂部的神經的時候就會誘發患者出現肩痛,還會出現霍納綜合症,患者會出現受影響側的瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷等很多表現。

●胸膜間皮瘤,這種問題的發病率更是特別少,它主要發生在礦區,尤其是與石棉組織接觸比較多的礦區,礦工發病率特別高。有一部分的胸膜間皮瘤患者表現出來的首發症狀就是肩痛。


●另外一種導致肺癌誘發肩痛的情況,就是肺癌骨轉移。乳腺癌,前列腺癌以及肺癌都是容易發生骨轉移的癌症,肺癌一旦發生骨轉移轉移到肩部的時候,就會誘發肩部的疼痛,這種疼痛相對來講比較劇烈,患者很難忍受。


那麼什麼時候需要進行肺部的相關檢查呢?

當然以上所說的這些情況是發病幾率比較低的,然而發病幾率低,不代表就沒有可能性。作為肩痛的患者,何時需要進行肺部的檢查呢?

這個答案因人而異,但主要的原則我們要採取按照肩關節其他疾病的治療方案治療,肩痛不緩解或者是日益加重,那我們我們就要考慮到是否有其他可能性。

比如某一位患者肩關節疼痛,給予進行了針灸、按摩、熱敷、烤電、關節腔注射等很多現在非常常見的治療肩痛的辦法都不能緩解患者的症狀,那麼我們就要考慮是否有其他的可能性,比如肺癌導致的可能,此時就應該給患者進行肺部ct檢查,明確是否存在肺部的結節或者是大的佔位。

那麼具體治療多長時間不緩解才做ct檢查比較合理呢?個人傾向於兩週左右。因為一般經過治療兩週左右的時間,患者的疼痛應該會有所緩解,即使不緩解,那麼也不應該加重。

總結

以上就是對於題主問題的解答,肺癌確實有誘發肩關節疼痛或者是上肢疼痛的可能性。但是這種情況是比較少見的,面對上肢疼痛的患者,我們還是要儘量採取常規的相關檢查,之後給予相應的治療,如果不緩解,在考慮進行肺部的相關檢查,當然如果是住院的患者,那麼是可以進行相應系統檢查的,否則有可能增加患者的經濟負擔。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,謝謝了!


想好好做醫生的胖子


肺癌的症狀多種多樣,不同的人、不同的病灶位置、不同的病期,會表現出不同的症狀。有的人是咳嗽、有的伴咯血,有的會表現為骨痛,有的是腦轉移頭痛,還有其他各種各樣的症狀。少數肺癌確實會引起胳膊疼,肺癌一旦出現胳膊疼,一般意味著晚期,能做根治性手術的機會很小。胳膊疼這個症狀不是肺癌特有的,也不是所有的肺癌都會有胳膊疼。

肺癌導致胳膊疼常見於哪些情況呢?

1.肺癌骨轉移 當肺癌發生肱骨及肩關節轉移時,可表現為胳膊疼和肩部疼痛。如果肺癌病人出現胳膊疼,最好做局部磁共振或者全身骨掃描明確。

2.肺癌鎖骨上淋巴結轉移 當肺癌發生鎖骨上淋巴結轉移時,如果轉移灶逐漸增大,壓迫臂叢神經,會出現肩部及上肢疼痛,麻木,甚至不能上抬及抓東西。

3.肺尖癌 肺尖是肺的最上部,周圍是密佈有神經和血管,所以當肺部腫瘤長在肺尖部,就會不斷壓迫或侵犯這些神經,引起肩關節腫脹和疼痛等,有時候疼痛是會沿手臂放射到整個上肢,另外可能還伴隨有上肢運動和感覺障礙。肺上溝癌作為肺癌的一種,常以肩痛和胳膊疼為主要症狀。

4.伴癌綜合徵 肺癌可以分泌異源激素,形成的各種綜合徵稱為伴癌綜合徵,此種異源生長激素可刺激骨關節增生,呈現肥大性骨關節病,以脛腓骨和尺橈骨遠端較為明顯。肥大性骨關節病會表現出上肢關節疼痛、腫脹、關節積液及杵狀指。

部分肺癌確實會引起胳膊疼,當出現疼痛症狀時,可以做骨掃描及磁共振排除局部骨破壞,做頸部及胸部CT,明確是否存在淋巴結轉移,或者肺上溝瘤。如果是骨轉移或者淋巴結壓迫所致,治療上以藥物止痛和局部放療為主,根據肺癌不同病理類型及基因突變情況,全身選擇化療或者靶向治療。放化療聯合應用為肺尖癌較為一致的治療方式,先予誘導化療然後同步放化療,對部分患者爭取手術完全性切除。

引起胳膊疼的原因很多,比如局部軟組織挫傷、骨折、肩周炎、頸椎病、肌炎等等。單純胳膊疼一般不太可能考慮是肺癌,如果真的擔心,直接做個胸部CT不就一目瞭然了。


胡洋


肺癌能引起胳膊疼嗎?有可能。但如果真是肺癌引起的胳膊疼則已經是晚期,腫瘤轉移侵犯肩關節,這種疼痛是不能緩解、進行性加重的。前段時間就遇到一位比較相似的,中年男性,肩膀痛了一段時間,越來越重,做了磁共振懷疑轉移瘤,做了胸部CT肺部一個大腫塊。



肺癌的臨床表現與腫瘤的位置、大小、是否壓迫或侵犯臨近器官以及有無轉移等情況密切相關。

早期肺癌特別是周圍型肺癌絕大多數沒有任何症狀。部分長在中央區靠近氣管的容易累及氣管出現相關症狀,比如氣促、胸悶;刺激性咳嗽、咳痰甚至血痰,而生長在周圍的一般沒什麼症狀。所以很多肺癌都是偶然檢查發現的。下圖就是CT發現的左下肺早期肺癌。



肺癌除了引起肺部的症狀外,還可出現其它肺外的症狀。主要是腫瘤晚期,壓迫、侵犯臨近器官和組織或發生遠處轉移產生的症狀。常見的有以下幾個。

①出現膈肌麻痺,影響呼吸,腫瘤壓迫或侵犯膈神經引起。②出現聲帶麻痺、聲音嘶啞,腫瘤壓迫或侵犯喉返神經引起。③出現面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,腫瘤壓迫上腔靜脈,導致上述靜脈迴流受阻引起。④出現胸腔積液,腫瘤侵犯胸膜引起。⑤出現吞嚥困難,腫瘤壓迫食管引起。⑥肺上溝瘤,產生劇烈胸肩痛、Horner綜合徵。

少數肺癌還可產生內分泌物質,出現Cushing綜合徵、眼瞼下垂、重症肌無力、男性乳腺增大等症狀。這些症狀在切除腫瘤後可能消失。



肺癌常見的轉移是經淋巴途徑,可見肺門及縱隔淋巴結腫大,晚期經常出現血行轉移,常見轉移部位為肺內、肝、腦、骨骼。

肺癌出現轉移了預後肯定不好,如果能早期發現預後還是很好。早期肺癌五年生存率極高,所以早期發現很關鍵,胸部CT是目前發現早期肺癌的唯一方法,建議高危人群每年一次胸部低劑量螺旋CT篩查。我經常強調的,早發現、早診斷、早治療,以最小的代價換取最大的受益。


影醫C浩


大多數人都害怕得癌症,但有時候防不勝防。有些人善於觀察癌症早期症狀,希望能夠早期發現,及時治療。

遺憾的是,肺癌早期症狀不典型!而肺癌早期不會出現胳膊疼。

胳膊疼最常見的原因?

頸椎病、網球肘、腱鞘炎、外傷後遺症等良性疾病是更常見原因。

出現反覆發作的胳膊疼,建議掛頸肩腰腿疼科諮詢專科醫生,做初步檢查。

肺癌會引起胳膊疼嗎?

會,比較少見!通常是癌細胞侵犯胸膜、或者破壞頸肩部神經、或者發生上肢骨轉移。

像這位病人,肩膀被青春碰了一下就開始疼痛,拍了x光片子發現骨質破壞,進一步全面檢查發現左側肺癌。

這位患者比較幸運,已經5年多了還健在,先後做過化療和靶向治療。

發生於肺尖區域的惡性腫瘤,除了肺癌之外,還有惡性神經鞘瘤、轉移瘤、骨髓瘤等,可以破壞頸叢神經引起頸肩、胳膊疼痛,但這屬於少見情況。


上圖是一例肺尖部的神經鞘瘤。


癌症的發病率比前幾年有提高趨勢,為了及時應對,建議中老年患者身體出現不適情況,假如短期不緩解,及時去醫院做個檢查,有病早治,早期肺癌可以治癒!


影像科豪大夫


有可能,但絕不是肺癌引起。講個實例,有位70歲老者患肺癌,經治療後已較穩定。但右大腿疼痛得很厲害,曾經有輕生念頭。他愛人曾經給我幫她治過腰疼。她說死馬當活馬醫,叫我試去看一看。對肺癌我是處行,但治疼痛可稱得上民間高手。我用中藥結合按摩居然能使他的病情在短期內明顯好轉。他說有醫師講是癌細胞轉移,我認為他住院其間活動少,睡床時間較多,往往身體較薄弱的部位承受不起重壓,血流受阻所致疼痛。如果治療理念不對,病情自然更重。

同理可見,重病睡床其間,如果血液得不到適當的流通,造成其它部位疼痛難免。


759865妙手偶得


肺癌是一種嚴重影響人們身體健康和威脅人們生命的惡性疾病,現在已經是惡性腫瘤裡,發病率和死亡率第1位的惡性腫瘤。比較可怕的是,肺癌一經發現,大部分已經是晚期。主要的原因就是肺癌缺乏特異性的臨床表現和症狀,一旦出現症狀就已經是腫瘤生長比較大或者出現了轉移的情況。肺癌所引起的症狀主要是由於腫瘤局部生長侵犯,正常組織結構或者腫瘤轉移到遠處部位引起的,比如說轉移到腦,會出現頭痛、頭暈,轉移到骨頭會出現疼痛。有些腫瘤局部生長壓迫了神經或者侵犯了局部的軟組織也會造成嚴重的疼痛。因此,肺癌導致胳膊痛是有可能的。可能的原因就是腫瘤已經轉移到了胳膊的骨頭,或者位於肺尖部的腫瘤局部生長比較大,生長比較快,壓迫了頸肩部的神經所引起。所以,如果出現了胳膊部位的疼痛,進行胸部影像學檢查,又發現肺部腫塊的時候,一定要進行認真的影像學的評估,看是否上肢的疼痛是由於肺癌所造成的。


胸外科喬貴賓醫生


看到這個標題,可能很多人會覺得不解:肺癌是肺部長了腫瘤,為什麼卻導致胳膊、腿疼痛呢?今天我們談談這個問題。

肺癌致胳膊疼痛的可能原因

由上可知,腫瘤骨骼轉移或肺癌胸外表現所致的多發性肌炎可能為肺癌患者胳膊、腿疼痛的原因。有研究表明隨著肺癌患者生存期的延長,肺癌患者骨轉移的發生率最高可達55%。一旦發生肺癌骨轉移,就可能出現胳膊、腿疼痛的症狀。多發性肌炎則是一種以肌無力、肌痛為主要表現的疾病,可被肺癌誘發而導致疼痛。

肺癌的臨床表現

肺癌的臨床表現主要有以下四大類:第一類由原發腫瘤引發,常見的為咳嗽、咳痰、胸痛、發熱等。第二類由腫瘤局部擴展引發,常見的為胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難等。第三類由腫瘤遠處轉移引發,如腫瘤向中樞神經系統、骨骼等部位轉移。第四類為肺癌的胸外表現,常見的有骨骼結締組織綜合徵(多發性肌炎)、血液異常等。

若疼痛為腫瘤骨轉移引發,按照《肺癌骨轉移診療專家共識》(2019版),應以抗腫瘤治療為主,同時進行綜合鎮痛治療(藥物治療和非藥物治療)。藥物治療可依據癌症三階梯鎮痛原則選擇對乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等藥物,非藥物治療則主要包括放療、手術和介入治療。若疼痛為多發性肌炎引發,按照《中國多發性肌炎診治共識》(2015版),可考慮使用糖皮質激素等免疫抑制藥物。


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