國際罕見!川大華西醫院成功完成"世界級難度"癌症手術,持續奮戰9小時!

最近,四川大學華西醫院甲狀腺外科收治了一位晚期甲狀腺癌術後復發的患者,他的情況比較嚴重,腫瘤已經累及到頸內靜脈、雙側頭臂靜脈、上腔靜脈,長長的癌栓長入了上腔靜脈直達心臟,這在國際上都極為罕見。

經過救治,這位患者成為華西醫院收治的第二例該類型手術的成功案例。川大華西甲狀腺外科也因此成為全球完成這類型手術例數最多的中心。

國際罕見!川大華西醫院成功完成

患者老李(化名),今年52歲,5年前在當地醫院做了甲狀腺手術後,又發現左頸部包塊,但在當地無法再次繼續手術治療。他聽說華西醫院甲狀腺外科成功做過一例這種手術,慕名而來,在李志輝教授處就診。

雖然處於新冠疫情期間,按照醫院要求多數擇期手術都延期開展,但由於老李的病情危重,再拖下去恐怕有生命危險,於是李志輝教授為他開通綠色通道,積極協調相關的檢查,組織多學科疑難病例會診。很快,1月30日(大年初六),老李通過急診收入了華西甲狀腺外科。

國際罕見!川大華西醫院成功完成

通過全面的檢查,發現老李的頸部雙側甲狀腺位置有巨大腫塊,左側腫塊直徑約9X5釐米,右側腫塊直徑約5X4.9釐米,腫塊侵入左側頸內靜脈,左側頸內靜脈、頭臂靜脈及上腔靜脈內瘤栓形成。綜合各項結果,老李術前診斷為甲狀腺濾泡癌術後伴雙頸淋巴結轉移,左頸內靜脈、頭臂靜脈及上腔靜脈癌栓形成。

由於患者病情特殊,李志輝教授門診多次組織多科討論。在術前最近一次多學科討論中,各位專家認真分析了其病情,並對手術中可能出現的情況及需要做好的準備進行了討論:

肺癌中心周清華教授:診斷明確,有手術指徵,但需要大量備血;

麻醉科劉斌教授:患者目前麻醉風險極高,術中需備用ECMO,需要進行上腔靜脈到下腔靜脈系統的轉流;

血管外科袁丁副教授:患者腫瘤侵及頸總動脈,可能需行人工血管置換;

甲狀腺外科李志輝教授:患者目前診斷明確,上腔靜脈癌栓形成,直達心臟,存在上腔靜脈阻塞綜合徵以及心臟驟停的風險,應儘早安排手術治療。

做好了充分的溝通和術前準備,老李被推進了手術室。甲狀腺外科李志輝教授醫護團隊、肺癌中心周清華教授團隊、麻醉手術中心劉斌教授團隊、耳鼻咽喉·頭頸外科劉均教授團隊、血管外科袁丁教授等多學科團隊成員和手術室團隊,通力協作,默契配合順利完成了手術。

目前,老李術後恢復良好,已轉入甲狀腺外科普通病房繼續康復治療。

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疫情給人們的生活按下了暫停鍵,但是卻暫停不了白衣天使與病魔之間的戰鬥。不論是在武漢前線還是在成都,四川大學華西醫院多學科團隊都齊心協力,勇於突破,敢於創新,迎接著一個又一個的挑戰,創造著一個又一個生命的奇蹟。


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