最近，四川大学华西医院甲状腺外科收治了一位晚期甲状腺癌术后复发的患者，他的情况比较严重，肿瘤已经累及到颈内静脉、双侧头臂静脉、上腔静脉，长长的癌栓长入了上腔静脉直达心脏，这在国际上都极为罕见。
经过救治，这位患者成为华西医院收治的第二例该类型手术的成功案例。川大华西甲状腺外科也因此成为全球完成这类型手术例数最多的中心。
患者老李（化名），今年52岁，5年前在当地医院做了甲状腺手术后，又发现左颈部包块，但在当地无法再次继续手术治疗。他听说华西医院甲状腺外科成功做过一例这种手术，慕名而来，在李志辉教授处就诊。
虽然处于新冠疫情期间，按照医院要求多数择期手术都延期开展，但由于老李的病情危重，再拖下去恐怕有生命危险，于是李志辉教授为他开通绿色通道，积极协调相关的检查，组织多学科疑难病例会诊。很快，1月30日（大年初六），老李通过急诊收入了华西甲状腺外科。
通过全面的检查，发现老李的颈部双侧甲状腺位置有巨大肿块，左侧肿块直径约9X5厘米，右侧肿块直径约5X4.9厘米，肿块侵入左侧颈内静脉，左侧颈内静脉、头臂静脉及上腔静脉内瘤栓形成。综合各项结果，老李术前诊断为甲状腺滤泡癌术后伴双颈淋巴结转移，左颈内静脉、头臂静脉及上腔静脉癌栓形成。
由于患者病情特殊，李志辉教授门诊多次组织多科讨论。在术前最近一次多学科讨论中，各位专家认真分析了其病情，并对手术中可能出现的情况及需要做好的准备进行了讨论：
肺癌中心周清华教授：诊断明确，有手术指征，但需要大量备血；
麻醉科刘斌教授：患者目前麻醉风险极高，术中需备用ECMO，需要进行上腔静脉到下腔静脉系统的转流；
血管外科袁丁副教授：患者肿瘤侵及颈总动脉，可能需行人工血管置换；
甲状腺外科李志辉教授：患者目前诊断明确，上腔静脉癌栓形成，直达心脏，存在上腔静脉阻塞综合征以及心脏骤停的风险，应尽早安排手术治疗。
做好了充分的沟通和术前准备，老李被推进了手术室。甲状腺外科李志辉教授医护团队、肺癌中心周清华教授团队、麻醉手术中心刘斌教授团队、耳鼻咽喉·头颈外科刘均教授团队、血管外科袁丁教授等多学科团队成员和手术室团队，通力协作，默契配合顺利完成了手术。
目前，老李术后恢复良好，已转入甲状腺外科普通病房继续康复治疗。
疫情给人们的生活按下了暂停键，但是却暂停不了白衣天使与病魔之间的战斗。不论是在武汉前线还是在成都，四川大学华西医院多学科团队都齐心协力，勇于突破，敢于创新，迎接着一个又一个的挑战，创造着一个又一个生命的奇迹。
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