白琰昕弈
如何做到不被感染？不幸感染後能不能被治癒？治癒後對自己以後的生活、工作有什麼樣的影響？這三連問，從新冠疫情出現以來，一直是大家都非常關心的話題。
如圖：截止到2020年3月21日，9：25，我國累計確診新冠病例81416例，累計治癒病例數71876，治癒率很高！
但是，大家也可以看到，有這麼多人會涉及到這些問題。下面我將從專業角度來給大家聊一聊不幸被感染新冠狀病毒的人，治癒後和未感染前的身體相比，到底有哪些不一樣的變化？
首先，對於大部分被治癒的病人來說，其實都沒什麼多大的變化，因為感染了新型冠狀病毒，很大一部分人都屬於輕症。
什麼是輕症？就是患者僅僅表現出跟我們平時得了感冒發燒類似症狀，比如低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。
這類病人不僅治療意義不是特別大，而且80％的人最終還是自己獲得痊癒的，痊癒後與他們沒有被感染病毒之前，沒什麼變化。如果非得說有什麼變化，那就是被感染過的人短期內再被感染的風險極低，因為體內相比我們這些未被感染的人，多了一些病毒的特異性抗體，但這種抗體能在你身體裡面持續多久？目前是未知的！
（如圖：病毒入侵人體以後，會在我們體內產生相應的抗體，因此我們也可以通過檢測血清中抗體，來確診是否被感染了新冠病毒）
但是，從目前報道情況來看，確實還是存在一小部分的輕症病人有一些特殊的變化的，其中就是“復陽”，而且有很少一部分不僅僅“復陽”，而且這次復陽後出現的症狀遠遠要重於之前第一次隔離治療時的表現。這其中很重要的一個原因，就是符合臨床治癒出院的人，由於核酸檢測的誤差及差異性，導致一部分病人實質上是“假陰性”。
為什麼會出現這種“假陰性”，我們來了解下核酸檢測取樣的過程，你就會知道了。
如圖，大家可以看到，目前我們核酸檢測提取樣本，主要是通過提取病人鼻咽部等上呼吸道分泌物為主的，因此鼻咽拭子採樣部位、手法等問題會直接影響核酸檢測結果；
當然，新型冠狀病毒傳播途徑確實是以呼吸道為主要傳播途徑，而鼻咽部作為呼吸道最前沿，在這裡提取樣本，沒有多大的問題。
但是，大家別忘記了，雖然新型冠狀病毒主要引起我們呼吸道症狀，但是它主要累及的可是我們肺部等下呼吸道（如下圖）！
形象的來講：就是這次這個新型冠狀病毒喜歡居住住在我們人體的下呼吸道，引起“新型冠狀病毒肺炎”，這點同之前SARS冠狀病毒是一樣的，但是總體臨床症狀沒有SARS那麼猛，主要以發熱、乾咳、乏力、呼吸不暢等症狀為主，流涕、咳痰等症狀比較少見。
因此，對於治癒不久出院的病人，尤其是那些本身就有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的，更要持續關注自己身體最近有沒有一些身體變化，比如發熱、乾咳、乏力、呼吸困難等，有的話要及時就診，因為治癒病人，確實存在有一部分是依然攜帶病毒的，而且有極少部分病人，甚至復發後可在一週後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙，病情危重，甚至死亡。
當然，這部分感染病人，警惕性都比之前未被感染要高很多，“復陽”再被治癒的人，還是佔了大多數。所以，大家也無需擔心！
最後，再來回答一下，其實這個問題可能還涉及到大家最為關心的，那就是感染治癒後是否有後遺症的問題！
這個問題同樣要區分人群，因為輕中重病人肯定是不一樣的。
假如你是一個輕症、普通型患者，那麼一旦治癒以後，基本上是不會有後遺症的。
但如果你是一個重症病人，尤其是那種治療週期比較長的，確實很可能在你的肺部會留下短期的一些肺纖維化。
（如圖：肺部損傷會出現一些肺纖維化）
而這肺纖維化其實是一種我們肺部受到損傷以後，人體的一種自我修復結果，只不過這是一種異常修復，用的是一種成纖維細胞修復，修復後沒了之前我們肺臟原本細胞組織功能了，尤其是沒了呼吸功能。
（如圖：正常我們人呼吸，是利用肺泡進行氣體交換的，但是肺纖維化後，這部分就不存在了）
這也是為什麼我們肺部損傷嚴重以後會出現進行性呼吸困難的原因，
雖然有修復，但是這是一種無效的纖維化修復。但是大家也不用過於擔心，因為我們人的肺部有一個非常強大的修復功能，大部分病人的肺纖維化都能在一定時間內，被基本吸收，短期這種後遺症目前來看，是不存在，也不用擔心的。至於長期，更遠以後的後遺症，這是一個需要進一步隨訪觀察的才能得出的結果。
