洪雲紅
現代醫學的發展，對很對疾病的認識，我們都有了很大的進步，對很多疾病的治療，我們也建立了很多指南性的方法。但是醫學作為科學的一種，也是一個逐漸發展的過程，醫學本身並不完美，我們在臨床上確實可能會遇到一些像題目中的這個情況，那麼我們該怎麼辦呢？今天，我們就一起學習一下題目中相關的醫療健康知識。
引起全身疼痛的原因是什麼？
其實這個問題，對於一名長期從事臨床工作的醫生來講，回答起來還是有一定難度的。因為教科書中確實沒有這方面的論述，這往往是我們自己的一些臨床總結。
首先，這種全身疼痛的概念比較模糊，但是有時候又是臨床上常見的一種不適。其實最常見的就是全身肌肉的痠痛，而最常見的原因就是感冒。這個大家應該都有類似的體會，當我們感冒的時候可能會出現流鼻涕、發熱、咳嗽和全身肌肉的痠痛。當然，我們在登山後的第二天或者劇烈運動後，也可能會出現全身肌肉的痠痛。還有一些人吃他汀類藥物會有一些不良反應，也會全身疼。
其次，骨質疏鬆的患者和腫瘤骨轉移的患者可能會出現全身的骨痛，這在臨床上也比較常見。尤其是重度骨質疏鬆的患者，甚至可能引起椎體的壓縮骨折，他們不僅僅是骨折的椎體疼痛，很可能會全身骨痛。當然惡性腫瘤骨轉移患者的患者也可能會出現病變骨骼的劇烈疼痛。
除了上面的問題，臨床上比較常見就是一些藥物引起的不良反應（比如說他汀導致橫紋肌損傷）、內分泌系統疾病、免疫風溼科疾病等，這都需要根據患者的具體情況進行細緻的分析。
出現全身疼痛查不出原因是為什麼？
我想這裡面的原因可能是有以下幾點：
第一，患者所在的醫療機構限制於設備和醫療條件，不能夠完成更加細緻的檢查，例如免疫風溼相關的實驗室檢查；
第二，由於疼痛是患者的一種主觀的感受，患者可能本身並沒有臟器或者組織的病變；
第三，醫療本身的侷限性，目前對一些疾病還難以做出診斷。
這位患者應該怎麼辦？
我想這位患者，首先應該到更好的醫院內分泌科和風溼免疫科就診，排除相關疾病。如果正在吃他汀，可以到心內科複查肌酸激酶。如果確實找不到原因，可以到更高級別醫院繼續檢查，也沒準真的能找到原因。
上面就是張大夫想到的，希望能夠幫到你。
