我四十六浑身疼怎么回事?到医院又查不出原因。谁有高见?

洪云红


现代医学的发展,对很对疾病的认识,我们都有了很大的进步,对很多疾病的治疗,我们也建立了很多指南性的方法。但是医学作为科学的一种,也是一个逐渐发展的过程,医学本身并不完美,我们在临床上确实可能会遇到一些像题目中的这个情况,那么我们该怎么办呢?今天,我们就一起学习一下题目中相关的医疗健康知识。



引起全身疼痛的原因是什么?

其实这个问题,对于一名长期从事临床工作的医生来讲,回答起来还是有一定难度的。因为教科书中确实没有这方面的论述,这往往是我们自己的一些临床总结。

首先,这种全身疼痛的概念比较模糊,但是有时候又是临床上常见的一种不适。其实最常见的就是全身肌肉的酸痛,而最常见的原因就是感冒。这个大家应该都有类似的体会,当我们感冒的时候可能会出现流鼻涕、发热、咳嗽和全身肌肉的酸痛。当然,我们在登山后的第二天或者剧烈运动后,也可能会出现全身肌肉的酸痛。还有一些人吃他汀类药物会有一些不良反应,也会全身疼。

其次,骨质疏松的患者和肿瘤骨转移的患者可能会出现全身的骨痛,这在临床上也比较常见。尤其是重度骨质疏松的患者,甚至可能引起椎体的压缩骨折,他们不仅仅是骨折的椎体疼痛,很可能会全身骨痛。当然恶性肿瘤骨转移患者的患者也可能会出现病变骨骼的剧烈疼痛。

除了上面的问题,临床上比较常见就是一些药物引起的不良反应(比如说他汀导致横纹肌损伤)、内分泌系统疾病、免疫风湿科疾病等,这都需要根据患者的具体情况进行细致的分析。



出现全身疼痛查不出原因是为什么?

我想这里面的原因可能是有以下几点:

第一,患者所在的医疗机构限制于设备和医疗条件,不能够完成更加细致的检查,例如免疫风湿相关的实验室检查;

第二,由于疼痛是患者的一种主观的感受,患者可能本身并没有脏器或者组织的病变;

第三,医疗本身的局限性,目前对一些疾病还难以做出诊断。

这位患者应该怎么办?

我想这位患者,首先应该到更好的医院内分泌科和风湿免疫科就诊,排除相关疾病。如果正在吃他汀,可以到心内科复查肌酸激酶。如果确实找不到原因,可以到更高级别医院继续检查,也没准真的能找到原因。

上面就是张大夫想到的,希望能够帮到你。


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