肌酐驟降,小心被藥物"忽悠"!藥師為您抽絲剝繭找原因

患者,男性,58歲,診斷“慢性腎功能不全4期,糖尿病腎病”,服用羥苯磺酸鈣一週後,複查肌酐檢測值下降80umol/L,是腎病一週內好轉了嗎?

腎病專區|肌酐驟降,小心被藥物

很遺憾,不是的。慢性腎衰患者,肌酐檢測驟降原因不多,藥物因素引起不可忽略。

有研究觀察到CKD3~5期患者應用羥苯磺酸鈣1周後採用肌氨酸氧化酶法檢測血肌酐水平明顯下降,下降範圍從47.3 μmol/L到 295.5 μmol/L,下降程度明顯高於未應用羥苯磺酸鈣的對照組。

這就提示了我們廣大患者,肌酐值驟降,可能是因為服用了羥苯磺酸鈣,這個藥物干擾了檢測方法,也就是說檢驗儀器被“忽悠了”!

解決的辦法是有的,就是跟醫生主動彙報羥苯磺酸鈣的使用情況,監測肌酐方法不能選擇酶法,要選擇苦味酸法!

如果當地醫院沒有苦味酸法,那麼如果想要得到準確的肌酐值,那麼就要停用羥苯磺酸鈣,或者用腎動態顯像法檢測。

參考文獻:王敏, 張德偉. 羥苯磺酸鈣致血肌酐結果假性偏低臨床觀察[J]. 中國現代醫生, 2018, 第56卷(5):79-81.


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