HUIHEN
血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。便血只是一個症狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。
下消化道少量出血(少於500ml)時，可很快被機體代償而不引起明顯症狀；當出血量超過800～1000ml以上時，尤其是在較短期內丟失者，均可有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現，更嚴重者可出現休克的表現。有上述表現時均提示為大出血。
便血的病因，主要有三類：
一、消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎症、寄生蟲感染、腫瘤（包括息肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂、大便乾燥擦傷等。
二、消化道以外的其他系統的疾病，例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏症、中毒或藥物毒性作用等。
三、兒童出現便血，多由腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合；也可見於細菌性痢疾、腸套疊、血液系統疾病等。成年人便血，多由痔瘡、肛瘻、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。
便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現象者，多見於血液系統疾病及其他全身性疾病，如白血病、彌散性血管內凝血等。按照臨床表現來說：
一、鮮血便
多為急性（即時）出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。常於以下疾病：
1、痔瘡：各期內外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便後滴血。外痔一般無大便出血。
2、腸息肉：為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數量多，也可與糞便相混。
3、直腸脫垂：久病後可有排便時出血。
4、肛裂：便血，出血方式為糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混，部分患者便後滴血。
二、膿血/黏液血便
即排出的糞便中既有膿（黏）液，也有血液。膿（黏）液血便往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症。常見以下疾病：
1、直腸癌：血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。
2、結腸癌：隨病程延長逐漸出現大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。
3、潰瘍性結腸炎：黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。
4、腸道感染性疾病：如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。
三、黑便
又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的症狀之一。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的糞便即為黑色；若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。
四、隱血便
小量（微量）消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見潰瘍、炎症及腫瘤。便隱血試驗可檢測糞便中的少量（微量）血液成分。腸息肉（癌）的早期糞便隱血可呈現陽性，定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。
五、伴隨症狀
1、肛門及肛周病變：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂。
2、上消化道疾病：嘔血一般都伴有黑便，出血量大、速度快時可以有血便。
3、下消化道疾病：根據出血的原發病不同，伴隨症狀表現不一。
便血的自我對照檢查方面：
1、痔瘡：便血發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，血與糞便不混和，出血量可大可小，便時滴血或手紙上帶血，在便秘、飲酒或進食刺激性食物後會加重。
2、肛裂：引起的便血在臨床上也是較常見的，血色鮮紅，滴出或手紙擦血，便後有肛門劇烈痛疼，出血量的多少主要與裂口的深淺和大小有關。
3、直腸惡變：此類疾病引起的便血與痔瘡較為相似，便血呈鮮紅色，成滴狀附於大便表面，常與膿液和黏液混合，或與大便混合。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便秘與腹瀉交替出現。
4、直腸、結腸息肉：引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽。
5、潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎引起便血，多半混有粘液或呈膿血便，並伴有下腹痛、發熱、便頻及裡急後重等症。
6、消化道疾病：一般來說如果大便呈柏油狀或呈黑紅色，出血部位多在於上消化道，如食道、胃及十二指腸的炎症、潰瘍、損傷、血管病變、腫瘤等；如果血色紅，則多是下消化道疾病出血。
此外：
1、血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等。也是引起便血的主要病因之一。
2、腹腔內血管阻塞性疾病：如腸缺血綜合徵、門靜脈血栓形成等，也是引起便血的病因之一。例如缺血性結腸炎，多見於患有動脈硬化的老年患者，系因腸繫膜的血運發生障礙而使腸黏膜發生缺血、潰瘍形成所致。病變以結腸多見，臨床表現為在劇烈腹痛後解出暗紅或鮮紅色血便。
3、急性感染性疾病及腸寄生蟲病：如急性重型肝炎、傷寒、鉤蟲病、血吸蟲病等，也可引起便血。
4、其他：如食用動物血、動物肝臟，以及酚酞類瀉藥等引起的黑便誤認為是便血。
遇便血者，尤下消化道大出血，應根據病史、臨床表現及出血的特徵，認真地分析其發生出血的可能原因。同時應立即採取有效的止血措施，以儘快的達到止血的目的，從而為進一步尋找出血的病因創造條件。便血時應遵循以下治療原則。
一、一般治療措施：有失血性休克者應臥床休息，去枕平臥，給予吸氧。嚴密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體徵，並應觀察便血的量及色澤，記錄尿量。
二、補充血容量：便血量大、貧血明顯或已發生休克者，應積極補充血容量。以血漿代製品或全血為佳，有利於糾正休克。
三、應用止血藥物
1、6%～8%的去甲腎上腺素（正腎上腺素）溶液反覆灌腸或者冰鹽水反覆灌腸(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，還可起到清潔腸道的作用，從而為腸鏡檢查作準備。
2、凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶於生理鹽水中灌腸，有時也可發揮止血作用。
3、靜脈給予常規止血藥物，如酚磺乙胺（止血敏）、維生素K1、氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、6-氨基己酸或血凝酶（立止血）等。
4、有條件者可輸注冷沉澱(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。
5、腸繫膜上或腸繫膜下動脈選擇性(或超選擇性)造影時，如發現出血部位，可選用垂體後葉素或特利加壓素注入出血的血管內，有效止血率可達80%～90%以上。
純鈞LHGR
現在腸癌的發生率越來越多，這也讓很多人都非常的焦慮，而腸癌的主要徵兆與便血也有關，所以一旦出現便血，很多人會聯想到腸癌，會出現恐慌，其實不用恐慌，雖然便血是腸癌的其中一個症狀，但是引發便血的因素有很多，要具體看便血的性狀，才能判斷具體是什麼問題，不過即便不是腸癌，出現便血也不能小覷，畢竟出血總不是好吃，要及時干預，避免引發更嚴重的問題。
那麼對於便血來說，有以下幾種因素：
1.大便帶鮮紅的血滴，一般只排便後滴下或者是附著在大便的表面，這種情況一般內痔和肛裂。
2.大便紅白帶膿，這種情況一般是大便像鼻涕並且帶血，這是急性細菌性痢疾的問題。
3.大便鮮紅帶糊狀，一般這種情況是便鮮紅或者暗紅，並且還會伴隨腹瀉，腹痛，多位機型小腸炎。
4.大便漆黑似柏油，這種情況一般是胃及十二指腸潰瘍引發的出血。
5.大便呈細條狀，並且糞便呈黏液，膿狀血便可能是腸癌了。
6大便味鮮血便，可能使下消化道出血。
所以大便出血的情況比較多，不要驚慌，但建議也要立即就醫。
另外更重要的是，平時做好腸胃的保護工作，健康合理搭配飲食結構，按時吃三餐，飲食要葷素搭配以及粗細搭配，保持良好的情緒，避免久坐，戒菸限酒，早睡早起避免熬夜，這樣才能更好的保證腸胃的健康。
心理營養師程偉華
血便就是大便帶血，看是鮮紅血還是黑色的血塊，如果是鮮紅色血，就是直腸或者肛周出的血，應該是內痔或者外痔引起的出血，內痔出血大便不疼出血量大，外痔出血量少多會疼，肛裂引起的出血就會疼。痔瘡因為飲食辣味食品而易發作引起血便。
如果大便有黑色血塊，可能是遠端結腸胃的出血，急性腸胃炎引起的出血。
如果出血量大，時間長，最好去醫院做檢查。如果以前有痔瘡，可能就是舊病復發。也要及時治療。
草莽神農
你好，血便是怎麼回事？
血便原因有一下幾點:
1.下消化道出血
2.痔瘡
3.肛裂
4.直腸息肉
5.直腸癌
下面我們就說一下，幾種出血的特點和原因
下消化道出血，下消化道受到機械損害，或者炎症等情況出血，如果出現在消化道上段或者中上出血，很少出現紅色鮮血，大多數為柏油樣便，由於鮮血被消化或者微生物作用原因不會還是紅色。只有出現在下消化道才會紅色血便。
痔瘡 有一句話叫做“十男九痔”雖然沒有那麼誇張，痔瘡確實很常見的疾病，如果痔瘡引起的血便，一般為紅色鮮血便，如果是外痔大多數能夠分辨是不是由痔瘡引起的血便，而內痣可能一般還是不能分辨引起血便的原因。
肛裂 引起血便中患者最能夠辨別的原因，肛裂在大便時肛門有撕裂感覺並且疼痛感較強烈。所以大多數血便患者自己能夠辨別，並且痔瘡和肛裂引起的血便一般血都是在大便表變或者後端。
直腸息肉 直腸息肉也會引起血便
直腸癌 直腸癌引起的血便是最可怕的，也是很少能夠感覺到的。據統計，中國死於癌症其中直腸癌排名前5，所以出現血便大家應該注意。
不管什麼原因，當你出現了血便應該及時去正規醫療機構，檢查。找出血便原因。
82年的周較瘦
便血 :胃出血，腸癌，痔瘡。當然我不是醫生哈！
