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血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。
下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状；当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。
便血的病因，主要有三类：
一、消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
二、消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
三、儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。按照临床表现来说：
一、鲜血便
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
1、痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
2、肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
3、直肠脱垂：久病后可有排便时出血。
4、肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
二、脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
1、直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
2、结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
3、溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
4、肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
三、黑便
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
四、隐血便
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。
五、伴随症状
1、肛门及肛周病变：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。
2、上消化道疾病：呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
3、下消化道疾病：根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。
便血的自我对照检查方面：
1、痔疮：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小，便时滴血或手纸上带血，在便秘、饮酒或进食刺激性食物后会加重。
2、肛裂：引起的便血在临床上也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼，出血量的多少主要与裂口的深浅和大小有关。
3、直肠恶变：此类疾病引起的便血与痔疮较为相似，便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面，常与脓液和黏液混合，或与大便混合。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
4、直肠、结肠息肉：引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
5、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
6、消化道疾病：一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道，如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等；如果血色红，则多是下消化道疾病出血。
此外：
1、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。也是引起便血的主要病因之一。
2、腹腔内血管阻塞性疾病：如肠缺血综合征、门静脉血栓形成等，也是引起便血的病因之一。例如缺血性结肠炎，多见于患有动脉硬化的老年患者，系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。病变以结肠多见，临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。
3、急性感染性疾病及肠寄生虫病：如急性重型肝炎、伤寒、钩虫病、血吸虫病等，也可引起便血。
4、其他：如食用动物血、动物肝脏，以及酚酞类泻药等引起的黑便误认为是便血。
遇便血者，尤下消化道大出血，应根据病史、临床表现及出血的特征，认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施，以尽快的达到止血的目的，从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。
一、一般治疗措施：有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。
二、补充血容量：便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。
三、应用止血药物
1、6%～8%的去甲肾上腺素（正肾上腺素）溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。
2、凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。
3、静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺（止血敏）、维生素K1、氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、6-氨基己酸或血凝酶（立止血）等。
4、有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
5、肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。
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现在肠癌的发生率越来越多，这也让很多人都非常的焦虑，而肠癌的主要征兆与便血也有关，所以一旦出现便血，很多人会联想到肠癌，会出现恐慌，其实不用恐慌，虽然便血是肠癌的其中一个症状，但是引发便血的因素有很多，要具体看便血的性状，才能判断具体是什么问题，不过即便不是肠癌，出现便血也不能小觑，毕竟出血总不是好吃，要及时干预，避免引发更严重的问题。
那么对于便血来说，有以下几种因素：
1.大便带鲜红的血滴，一般只排便后滴下或者是附着在大便的表面，这种情况一般內痔和肛裂。
2.大便红白带脓，这种情况一般是大便像鼻涕并且带血，这是急性细菌性痢疾的问题。
3.大便鲜红带糊状，一般这种情况是便鲜红或者暗红，并且还会伴随腹泻，腹痛，多位机型小肠炎。
4.大便漆黑似柏油，这种情况一般是胃及十二指肠溃疡引发的出血。
5.大便呈细条状，并且粪便呈黏液，脓状血便可能是肠癌了。
6大便味鲜血便，可能使下消化道出血。
所以大便出血的情况比较多，不要惊慌，但建议也要立即就医。
另外更重要的是，平时做好肠胃的保护工作，健康合理搭配饮食结构，按时吃三餐，饮食要荤素搭配以及粗细搭配，保持良好的情绪，避免久坐，戒烟限酒，早睡早起避免熬夜，这样才能更好的保证肠胃的健康。
心理营养师程伟华
血便就是大便带血，看是鲜红血还是黑色的血块，如果是鲜红色血，就是直肠或者肛周出的血，应该是内痔或者外痔引起的出血，内痔出血大便不疼出血量大，外痔出血量少多会疼，肛裂引起的出血就会疼。痔疮因为饮食辣味食品而易发作引起血便。
如果大便有黑色血块，可能是远端结肠胃的出血，急性肠胃炎引起的出血。
如果出血量大，时间长，最好去医院做检查。如果以前有痔疮，可能就是旧病复发。也要及时治疗。
草莽神农
你好，血便是怎么回事？
血便原因有一下几点:
1.下消化道出血
2.痔疮
3.肛裂
4.直肠息肉
5.直肠癌
下面我们就说一下，几种出血的特点和原因
下消化道出血，下消化道受到机械损害，或者炎症等情况出血，如果出现在消化道上段或者中上出血，很少出现红色鲜血，大多数为柏油样便，由于鲜血被消化或者微生物作用原因不会还是红色。只有出现在下消化道才会红色血便。
痔疮 有一句话叫做“十男九痔”虽然没有那么夸张，痔疮确实很常见的疾病，如果痔疮引起的血便，一般为红色鲜血便，如果是外痔大多数能够分辨是不是由痔疮引起的血便，而内痣可能一般还是不能分辨引起血便的原因。
肛裂 引起血便中患者最能够辨别的原因，肛裂在大便时肛门有撕裂感觉并且疼痛感较强烈。所以大多数血便患者自己能够辨别，并且痔疮和肛裂引起的血便一般血都是在大便表变或者后端。
直肠息肉 直肠息肉也会引起血便
直肠癌 直肠癌引起的血便是最可怕的，也是很少能够感觉到的。据统计，中国死于癌症其中直肠癌排名前5，所以出现血便大家应该注意。
不管什么原因，当你出现了血便应该及时去正规医疗机构，检查。找出血便原因。
82年的周较瘦
便血 :胃出血，肠癌，痔疮。当然我不是医生哈！
