昨天，有位醫生在「在行」邀約我，想聊互聯網醫療創業的話題。
我的工作需要調研不同類型的用戶和醫生，剛好可以聊一聊。
我問他為什麼想創業，他說收入越來越少，很焦慮，35 歲年齡不小了，房貸車貸孩子父母，經不起收入下降的壓力。
「也許，創業是能一條能自救的路吧」
收入下降，是大部分醫生面臨的普遍問題。
我國醫生的收入結構
國內最大的醫生社區「丁香園」，有關醫生收入的帖子都能獲得非常高的關注。
圖片來自丁香醫論壇
我國醫生的收入結構主要由「基礎+績效+其他」組成。績效（或獎金）主要是工作量，接診多少患者。最容易被詬病的是「其他」部分，也就是灰色地帶。以前灰色地帶主要是藥品/器械的提成，所以才有了「以藥養醫」的歷史由來。
瞭解了醫生的收入結構，但具體的薪酬範圍和規則又是個「不可言說」的東西。與很多醫生調研中發現，醫生的收入計算規則複雜且非標。但比較一致的是規則的制定者都是醫院管理人員和科室管理者，這些規則其中一項就是利益的獲得和分配機制。這導致醫生收入的第二大問題，即收入差距極度分化。
簡單地說，大醫生可以收入很高，除此之外的大部分醫生收入都較低。
針對醫生月收入調研結果，來自丁香園
從結果中看出，約 68.4% 的醫生收入在 3K ~ 10K 之間，超過 20K 的醫生僅佔到 3.5%。
然而，國家大力破除以藥養醫，通過減少藥品流通環節、集中採購、降低藥價等多項政策，灰色部分會被擠壓甚至清零。
收入下降是必然趨勢，醫生最焦慮的問題就是不知道怎麼解決。
有些醫生不甘於現狀，勇敢走出焦慮怪圈，開啟了自救之路。
下面分享幾種醫生自救的方法：
1、維護好手上現有資源
醫生最核心的資源就是患者。
以前患者想要醫生的聯繫方式，大都會被拒絕。而現在醫生一定要重視這些患者資源，當不能持續擴大患者總數時，另一個思路就是橫向發展，延長用戶服務週期，增加用戶留存複診的概率。
這個是借鑑互聯網產品的常規運營思路，要麼擴大用戶量，要麼延長用戶生命週期內價值，兩條路都能帶來增長。
最簡單的方式之一是建立患者群。
某皮膚科醫生經營的患者群
對醫生來說，建群容易運營難。
這裡直接給一些運營經驗供參考：
設計輕量級服務；如後續用藥指導、或定期科普，或醫療諮詢
建立規則，控制投入；如不可發廣告灌水，每天只固定半小時回答問題
控制患者預期；規定哪些問題可以提問，明確群價值和服務範圍
控制自己的預期；不要抱著馬上變現的心態，還要同時兼顧口碑建設
通過維護穩定的患者群，收集需求，摸索變現方式。
2、拓展業務邊界，提高影響力
除了醫院內工作，第二個自救方式是以專業知識為基礎拓展邊界。
醫生的專業優勢天然形成了其意見領袖的能力，醫生的建議信任加權高。網紅和皮膚科醫生都推薦護膚產品，用戶會更傾向相信後者建議的安全性。
醫生以醫療專業能力為優勢，在互聯網平臺上找到適合自己的第二職業。
在線問診類，如好大夫、微醫、丁香醫生等。對醫生來說容易切入，是比較直接容易的變現途徑
- 社交媒體類，如微博、公眾號，通過內容積累粉絲，廣告和醫療服務變現
- 知識付費類，如知乎、頭條等，通過輸出內容建立影響，開設付費課程。也可以用小鵝通之類的工具，直接在自己的患者群粉絲群變現
電商導購類，根據醫生的專科特點，推薦靠譜的產品，如皮膚科醫生推薦美妝護膚類產品等
以上都有非常成功的例子。
某醫生在多個第三方平臺從事第二職業
這類第二職業還有一個特點，可以積累醫生本人的品牌影響力，有很強的複利特點，堅持做，收入回報很客觀，甚至超過第一職業收入。圖示中的醫生，單在某問診平臺的月兼職收入就有近 3000 元，如果把多個平臺的兼職收入加起來，會超過 10000 元。
3、提升專業能力，補齊其他能力
醫生能自救成功的前提要有過硬的醫療專業能力。
互聯網是個放大器，無論用那種方式作為第二職業，如果專業不合格，都會容易被質疑被放大，最後「砸了招牌」。
提升專業能力無他法，就是多學習，專業論壇、最新指南、國際文獻......互聯網上也有很多專門做醫生教育的，去找適合自己的。
除專業能力外，第二職業還需要很多其他輔助能力，如判斷患者需求、輸出文案內容、研究平臺規則等。這些都不難習得，死磕就是了。
4、不要做不熟悉或不擅長的事
如果我知道我會死在哪裡，那我就永遠不會去那個地方
查理·芒格
醫生的自救，先挑醫生熟悉擅長的事，即以醫療專業能力為驅動，不要選擇以其他能力為驅動的，否則會大大降低成功的概率。 假設，醫生想開一家診所，除了診療能力外。選址、裝修、招聘、管理、財務......這些都是要補齊的知識，而診所成功多半是靠
「經營能力」驅動，屬於大部分醫生不擅長的能力。如果真的想跨度那麼大，只能建議慢慢來，先跟專業人士學習，做充足的準備。
文章開頭提到的醫生，聊了一個小時後，我發現他互聯網方面的知識幾乎無認知，而創業成功要考驗的能力更多元，如團隊管理、商業模式等，所以我只能建議他，慎重決定。
最後
上面每一條做起來都很難。經營微博，發了幾十條發現不漲粉，80% 的人就放棄了；去互聯網醫療上問診，嫌棄患者難纏，又不想遵守平臺規則，最後也放棄了；如此，無論哪條路對你來說都是艱難的。
自救不是撿錢。
福利
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