“秋霖陳述”專欄
陳秋霖
盤古智庫秘書長、學術委員
老齡社會30人論壇成員
中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任
疫情和其他災難相比，其影響更廣，每一個人都在受災；而且影響更大的是心理，因為太多的不確定性導致恐懼。2003年非典時，正好參與了一些相關的研究，從那時起就深刻體會到：發展是硬道理，健康是真道理。一個公共衛生危機可以讓一個國家幾乎停滯。此次新冠疫情，嚴重程度遠超非典。希望從一些疫情趨勢、防控措施的觀察中，發現一些確定性，給自己一些信心，也分享給大家。也記錄這段過程，再做一點研究。
——陳秋霖
“ 陳秋霖，盤古智庫秘書長、學術委員，中國社科院人口與勞動經濟研究所保障研究室主任，是一位長期從事健康經濟和衛生政策研究的學者。在這次新冠肺炎疫情期間，他一直在觀察和記錄，努力從專業角度做出分析，提供一個研判疫情和防控的視角。
本文系作者撰寫的疫情早報，首發於騰訊醫典的疫情解讀欄目，經作者授權，轉載至盤古智庫專欄“ 秋霖陳述”。”
過去一週，我國疫情防控，來自於境外輸入的壓力越來越大，除此之外，無論是疫情防控和生產生活秩序恢復，形勢都是向好。
而海外疫情發展，可以用魔幻來形容。在上週海外累計確診和死亡病例超過中國後，這一週，海外累計確診病例已近我國的 3 倍，累計死亡人數已經超過我國的 3 倍。
特別是美國，到 3 月 22 日，累計確診病人數和新增確診病人數已經僅次於意大利，過去一週新增確診病例 2 萬多。而此時，美國總統在病毒名稱上汙名化中國，不僅導致華人在海外的處境令人擔憂，也使得能否形成有效的全球疫情聯防聯控機制令人擔憂。
國內疫情向好，境外輸入，防愈後復陽成重點風險
過去一週以來，湖北（含武漢）地區連續 4 天實現了零新增，同時全國（不含港澳臺）也實現了連續 4 天無本地新增確診病例。各地援鄂醫療隊也開始陸續返程，湖北當地心懷感恩地相送，各地心懷敬意地相迎，繪就了感人的一幕幕。
不過因為海外疫情日益嚴重，此時我們的主要工作還不能主要是經濟社會發展，仍然要統籌抓好疫情防控和經濟社會發展。而我國醫護人員，又開始成規模踏上支援海外疫情防控的征程。
湖北，特別是武漢疫情嚴重地區，疫情已經得到有效控制，但是一些治癒患者出現核酸檢驗復陽現象，也成為公眾關注的重要風險。特別是湖北和武漢市也將逐步推進復工復產，恢復正常經濟社會秩序，人員流動恢復後是否會增加疫情反彈風險，成為新的擔憂。
昨天有自媒體文章提到了這個情況，武漢很快做出了澄清，雖然情況沒有一些自媒體文章說的那麼嚴重，但是確實存在。因此，建議有關部門在通報信息中，將治癒患者復陽的情況單獨列出。
當前，最主要的疫情風險是境外輸入。近一週境外輸入病例已佔到全國新增確診病例數的 96.7%。全國除武漢以外地區，只有一例不是境外直接輸入，但是和境外輸入接觸。“守國門”工作可以說是壓力山大。
英國成我國最大疫情輸入國，廣東首次出現境外關聯病例
截至 3 月 21 日，已有境外輸入累計確診病例達 314 例，其中境外輸入最多的三個來源國分別為英國（78 例）、伊朗（48 例）和意大利（46 例），而北京、廣東、上海由於其國際交通樞紐的特殊地位，則成為國內境外輸入病例最多的 3 個地區，分別為 97 例、56 例和 42 例，截至目前全國已有 19 個省份出現境外輸入病例。
此外，令人擔憂的是，廣東省衛健委證實廣州出現首例境外輸入關聯病例，這意味著首次出現了本地民眾被境外輸入病例感染的情況，針對國際輸入旅客的防控措施或將因此進一步升級。
由於境外輸入旅客具有密切接觸人群多、感染風險大等特點，必須對其施加嚴密的防控、檢測和跟蹤措施，特別是在北上廣等國際人群往來頻繁的機場，應當採取恰當的分流措施，以儘可能降低密集感染的風險。
22 日，航空局就發佈了將目的地為北京的國際航班分流至天津、太原等 12 個制定的第一入境點的公告，需要注意的是，分流不是分風險，而是要攤薄防控壓力，將疫情防控網絡組織得更加嚴密。
而英國作為目前我國最大的疫情輸入國，截至 20 日累計確診病例數為 3983 例，居歐洲地區第 6 位，粗病死率達 9.5%。
但與其他歐洲國家相比，英國的防控措施顯得過於按部就班，甚至有些遲鈍。
直到本週內，英國政府才陸續頒佈一系列限制性的防控措施，如 3 月 20 日英國首相正式下令倫敦“封城”，並呼籲居民居家隔離。而在 3 月 18 日前，意大利、西班牙、奧地利就已經相繼發佈了“封城令”或“限行令”。
沒做到“快” “防”的國家，疫情更為嚴重
從 WHO 發佈的國際日新增確診病例趨勢圖來看，在環西太平洋地區疫情已經明顯得到有效遏制的同時，歐洲地區已經成為了全球疫情的中心，美洲地區的疫情形勢也同樣不容樂觀。
而就增長趨勢來看，國際疫情還遠遠沒有達到峰值，且歐洲和美洲的疫情蔓延態勢都明顯超過了同期的中國、日本、韓國等環西太平洋地區。
正如上一篇分析所述，各國疫情形勢發展不同的重要因素是是否做到了“快”與“防”：快速決策，有效防控。
當然，全球各地區當前疫情形勢與其政府的應對態度及措施必然是緊密相關的。
因此，我們選擇國土面積相近的意大利和韓國進行疫情發展形勢和防控措施的比較。通過下圖，我們可以非常明顯地看出，韓國疫情已經得到了較為有效的遏制，而意大利的情況相比之下令人擔憂。
從防控措施的實施來看，韓國在距離出現首例死亡病例 12 天時（3 月 3 日），宣佈全國進入同新冠肺炎疫情“戰爭”階段，並強調所有政府機構要啟動 24 小時應急體制；而意大利在距離出現首例死亡病例 16 天時（3 月 10 日），宣佈自即日起至 4 月 3 日，在全國範圍實施“封城”，並暫停體育賽事和公眾聚會、學校上課等，此時意大利已累計確診 9172 例，死亡人數達 463 人。
總的來說，韓國不封城、不停工，通過快速大量檢測達到“應收盡收、應治盡治”的效果，通過及時公開疫情信息穩定社會信心，其建立中央到地方的協同指揮系統的速度、加強對外部輸入病例的健康管理和流行病學調查的力度、向每位居民實時發送疫情動態的人文關懷溫度，韓國在疫情緊急時期能做到如此“速度、力度、溫度”，也許更值得世界各國借鑑。
“封城” “鎖境”或成必然的無奈選擇
1 月份和 2 月份的疫情形勢，沒能引起很多國家的重視，以致疫情暴發和流行，正在陸續採取封城和封鎖邊境的更為嚴格的措施，這可能是沒能儘早採取有效措施後，必然的無奈選擇。
由於新冠疫情在全球的持續蔓延，截至 19 日，已有印度、波蘭、加拿大等至少 18 個國家宣佈關閉國境，意大利等 6 國宣佈全國“封城”，塞爾維亞等國則開始實行全國宵禁，此外，還有奧地利等至少 43 個國家宣佈進入緊急狀態。
通過近一週部分國家/地區封鎖措施的梳理我們可以發現，大部分國家/地區基本都對其封鎖/禁行/隔離具有明確的期限規定，封鎖時長在 10 天~45 天不等，這也許對其國內局勢和國民信心具有一定的穩定作用；另外，部分國家如西班牙等還對違反禁令的民眾採取了明確的現金處罰措施，也許能在一定程度上增強令行禁止的效果。
表 1 近一週部分國家/地區封鎖措施概覽
*時間節點以當地時間為準
1 月 20 日~3 月 21 日全國疫情分析圖
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