“孩 子 出 事 了！”
3月5日上午10點，從貴州老家打過來的一通電話，讓在龍華務工的小孟夫妻慌了神！半個小時前，一歲半的兒子小光（化名）在村裡玩耍時，被狗咬了！
一番撕扯，短短几秒後，惡狗跑開，小光左邊的鼻子。。。沒！了！
電話里老人語無倫次，小光嗷嗷大哭，小孟夫妻心疼得眼淚漣漣。孩子掉塊肉，做父母的心都在滴血。
這究竟是怎麼回事？
為啥狗會攻擊孩子？
護食流浪狗攻擊寶寶咬掉孩子半邊鼻子
當天上午，爺爺帶著小光走在村裡大路上，路邊有條流浪狗叼著一根火腿腸。好奇的小光不小心走近了幾步，流浪狗立馬發出低沉的吼聲，很快就撲了過來。
幾秒鐘的撕咬後，爺爺回過神來不顧一切地上前踢打，流浪狗才落荒而逃。然而，嚇人的一幕出現了——
流浪狗已將小光左邊鼻子
硬生生咬了下來
他的鼻子只剩下
血淋淋的一個黑洞
向左滑動，查看圖片
爺爺趕緊拾起小光的另半邊鼻子，抱著他一路小跑回村子。看到孩子的慘狀，親戚們都嚇壞了，立即帶著孩子往縣裡醫院衝。
好容易趕到了縣城的醫院，他們吃了“閉門羹”：疫情期間，縣裡醫院沒有狂犬疫苗。一群人只好帶著掉頭，趕往近百公里外的貴陽。
一路趕，孩子一路哭。近兩個小時後，他們終於來到了貴州一家醫院。
注射狂犬疫苗
緊急清創、消毒
……
一番操作之後
問題來了：
醫生告訴他們：當前處於疫情期間，醫院條件不完備，還不能做修復手術。這讓本來就心情沉重的家人，瞬間又跌入了另一個深淵。
遠在深圳的小孟夫妻倆更是心急如焚。
“不如，來深圳做手術吧，這邊條件好！”思來想去，小孟聯繫上了深圳市兒童醫院耳鼻喉科，向梁振江主任醫師詳細介紹了孩子情況。
得到肯定答覆後，當晚，他們就買了最早班的機票。
“醫生，求求你
把孩子的鼻子裝上吧”
看到醫生，小孟第一句話就是求助。孩子折騰了一晚上，即使回到了爸媽身邊，還是哭鬧不止。小孟夫妻倆既心疼又難過，還很擔心。
當小光摘下口罩那一刻
見慣了“大場面”的醫生
還是嚇了一跳
“啊！怎麼傷得這麼重！”
“被流浪狗咬掉的半邊鼻子，肯定是用不了了，因為已經被嚴重汙染。孩子的創面處理不能太早，一定要敞開，充分暴露來抑制狂犬病病菌的生長。”
不過，這也難不倒梁振江。這位醫學博士，從業已經17年，在耳鼻喉領域經驗豐富。為了給小光“重裝”左邊的鼻子，他設計了三個方案：
01方案一：在額部埋置水囊
把皮膚擴張器植入額部的皮膚內，並定期注水使其逐漸膨脹，以促進額部皮膚擴張。等皮膚擴張到一定量後，再用擴張的皮膚再造鼻子。
02鼻根部滑動皮瓣
沿雙側面頰與鼻背部交界處切開皮膚，製作皮瓣向鼻尖部滑動，修補鼻尖部缺損。
03臨近面頰轉移皮瓣
在鼻子附近面頰部位，取一塊與受損鼻子等同面積的皮膚，移植到鼻子上完成再造。手術中，皮瓣取材方便，損傷小，痛苦小，恢復也較快，尤其是皮膚顏色與鼻子顏色更接近，再造的鼻子更美觀、更真實。
考慮再三，小孟夫妻最終還是選擇了方案三。
這臺手術的難度不亞於雞蛋殼上雕花
取一塊皮補另外一塊皮，聽起來簡單，其實不然。這個手術的難度，不亞於在雞蛋殼上雕朵花——
孩子的皮膚嫩薄，要從吹彈可破的臉頰上取下一塊厚度大約2毫米、直徑大約1.5釐米 大小的皮瓣
醫生需要根據鼻部傷口皮膚缺損大小，計算出所需皮瓣的大小。在切取皮瓣時，既不能割爛皮瓣，還不能破壞下面的血管，還要保證皮瓣移植後的存活。
皮瓣切取後，接下來是鼻頭的設計、鼻腔外口的成型和皮瓣的摺疊縫合。再接下來是供區傷口的縫合。
整個過程中
任何一點差錯
都可能導致前功盡棄
當晚10點，小光上了手術檯。普通的一臺皮膚修復手術，可能三四十分鐘就完成了。這臺手術，前後花了兩個多小時。
好在，手術成功了！術後第10天，小光左邊的鼻子已經“長”了出來，外觀、功能已與右鼻相差無幾。現在，小傢伙胃口不錯，睡覺也不再哭鬧。經過評估，他已辦理了出院。
孩子不小心被貓狗咬傷
該怎麼辦？
據深圳市疾控中心免疫規劃所所長謝旭介紹——
近幾年，深圳的犬傷門診量平均以每年約10%的速度上升。幸運的是，這些咬傷都沒有發展為可怕的狂犬病，深圳已經連續多年沒有本地感染的狂犬病病例報告。
要知道，狂犬病一旦發病，死亡率幾乎為100%。
那麼
小孩不小心被貓狗咬傷
該怎麼辦呢？
01
立即沖洗傷口！
用20%的肥皂水或流動清水清洗傷口15-30分鐘，徹底沖洗後，用2%的碘酒或75%酒精塗擦傷口，沖洗之後，可用乾淨的紗布把傷口蓋上，切記不要包紮，便於排血引流。
沖洗傷口這一步非常重要！
可以直接快速地減少病毒量
但卻經常被人們忽視
（多數人都以為第一步是打疫苗）
02
及時去看犬傷暴露門診
醫護人員會根據傷口的暴露情況，做進一步處理，決定要不要打狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白。分為3種情況：
犬傷處置門診，全稱為“狂犬病暴露預防處置門診”。但凡被狗或其他動物咬傷、抓傷，有狂犬病動物暴露風險的朋友，都可以來尋求幫助。
我還有問題要問！
Q:
被兔子，老鼠咬傷需要打疫苗嗎？
A:
被任何動物咬傷後，都需要進行傷口清洗和消毒。
被貓、狗咬傷，需要打狂犬疫苗。
但被兔子、老鼠、倉鼠等齧齒類等動物咬傷，不需要打狂犬疫苗。
Q:
以前被咬過了，打了疫苗，現在又被咬，還需要打嗎？
A:
需要。如果此前已經完整打完狂犬疫苗，一年內又被狗咬傷，可於第0、3天各接種一劑“加強針”；
如果超過一年再被咬傷的，需要重新按完整的流程打狂犬疫苗。
Q:
被狗咬傷一週了，據說超過一週再打疫苗就沒用了？
A:
接種狂犬病疫苗原則上是越早越好。狂犬病可有較長的潛伏期（通常為1-3個月，最長6年），暴露者只要未發病，不管過了多久仍應儘快接種疫苗，將發生狂犬病的可能性降至最低。
Q:
剛懷孕就被小狗抓傷，能打狂犬疫苗嗎？
A:
可以。現在沒有證據表明合格的人用狂犬病疫苗對孕婦及胎兒有影響，國內外均未發現狂犬病疫苗引起流產、早產或致畸現象。但有些特殊情況，如過敏、發熱、疾病期間，一定要告訴醫生，根據情況採取相應措施。
Q:
孩子臉上有疑似貓的抓傷，要不要帶孩子打狂犬疫苗？
A:
從預防角度出發，可以看看傷口情況屬於哪一級的暴露，作相應處理。在家可以採用酒精擦拭傷口的方式，分辨I級或Ⅱ級暴露。
Q:
狗打過疫苗了，被咬的人還需要打嗎？
A:
需要。
Q:
被狗咬住了，如何快速擺脫？
A:
① 先用衣服蓋住狗的頭，遮蔽狗的眼睛。
② 用你手邊可以拿到的皮帶、布條、水管，繩子等，用力勒住狗的脖子，向上提高，讓狗前腳離地，狗無法呼吸自然就會鬆口。
④ 狗如果有戴項圈，可直接把項圈提高，也能短時間起到讓狗不能呼吸的作用。
⑤ 切記，千萬不要去打狗，咬人的狗越打越兇，越不鬆口！
同時
家長要教育孩子
這樣和狗狗和諧相處
1、遇到想要摸的狗狗，一定要先問狗主人，不要直接伸手去摸狗。
2、千萬不要從狗正前方接近狗，以及突然伸手去摸狗的頭頂。
3、正確方式是，先在狗狗的側身蹲下，讓狗自己主動來接近你。
4、遇到沒人看管的狗，不要用眼睛直接盯著看 ，當狗接近吠叫的時候，千萬不要逃跑，更不能驚聲尖叫的逃跑。
5、切記，要慢慢離開，只要離開狗的勢力範圍，就沒有危險了。
小孩一旦被狗狗咬到之後
-END-
24小時轉運危重患兒電話：
0755-83008300
外地患者轉診諮詢電話：
0755-83008301
（工作日8:30-11:30,15:00-17:00）
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