当腰椎
出现疼痛症状时，大部分人的第一反应都是“会不会是腰椎间盘突出”？
不！也有可能是腰椎管内肿瘤。
病例简介
河源市龙川县19岁的阿娟，半月前在打羽毛球时扭伤腰部后疼痛，休息时疼痛明显减轻，双小腿、足背感觉麻木无力，行走困难。起初家属还以为只是扭伤导致，经当地医院行腰椎磁共振报告：腰椎椎管内肿瘤。
阿娟的母亲一次偶然机会得知广东省中医院骨科赵帅教授在河源长安医院定期坐诊，于是慕名而来。
诊疗经过
2月21日阿娟在我院住院后行增强核磁共振检查提示：腰4椎管内髓外与硬脊膜下可见椭圆形高密度阴影，位于腰4椎管内马尾神经背侧，周围骨质及软组织无明显破坏。
我院骨科医生与赵帅教授通过远程会诊，临床诊断为腰4椎管内神经纤维瘤。我院骨科医生和护理团队进行充分病例讨论，确定手术方案、术后康复及护理方案，以加速阿娟的术后快速康复。
入院第3天，长安医院骨科医师、麻醉科团队独立开展手术，通过三小时努力，行腰4椎板开窗减压+椎管内包块切除+硬脊膜修补术+钉棒内固定+横突间自体骨植骨术，显微镜下完整切除包块（如上图）。
术后3小时：阿娟感觉双下肢明显有轻松感，完全能够抬离床面。
骨科护理团队配合康复技师，就术后防褥护理，心理护理，加速康复外科等护理措施，采用功能锻炼、电刺激，手法按摩等一系列刺激神经修复的方法进行康复治疗。
术后7天：阿娟能够在助行器下辅助行走，脸上流露出灿烂的笑容。
术后21天：阿娟已经能够独立行走，过不了多久又是一位“风一样的女子”
腰椎管内肿瘤与腰椎痛的区分？
腰椎管内肿瘤与腰椎痛早期临床表现相似，易导致误诊而延误治疗。早期诊断腰椎痛多由腰椎间盘突出，腰肌劳损，椎管狭窄等引起，临床上以腰椎间盘突出症最为常见。
而椎管内肿瘤早期症状不明显，常以腰腿痛为首先症状，然而很多患者已经出现了症状却常常因为自身的忽略和就诊时医生检查不全面导致误诊、漏诊。如果延误诊治，病情会进展、恶化，甚至出现瘫痪、大小便失禁等后果，有以上症状者应尽早到医院行CT、MRI等辅助检查以确定诊断。
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