抗疫期間，ECMO對於新冠肺炎重症患者的救治起到了十分重要的作用。南石醫院在兩年前引入了我市第一臺ECMO，為40多位重症肺部病變和心臟驟停患者贏得了生命。
全媒體記者 陳丹丹 攝影 通訊員 李春曉
近日，有媒體報道，隨著近80臺ECMO陸續投入使用，武漢市危重症患者病亡率出現明顯下降趨勢。中央指導組救治組成員、國家衛健委醫政醫管局局長張宗久說：“武漢市使用ECMO的總體救治成功率達到60%，其中幾家重點醫院的救治成功率高達80%，堪稱醫學奇蹟。”
ECMO是什麼“救命神器”？竟然有如此強大的功能！
據南石醫院執行院長李獻哲介紹：ECMO是搶救重症肺部病變的“魔肺”，中國僅有400多臺，它是急診ICU和綜合ICU裡把守“生死之門”的“神器”，它能夠短期代替肺和心臟工作，為患者病情好轉“爭取時間”。有沒有“魔肺”，從某種程度上說，代表著一家醫院的救治能力。
近日，記者走進南石醫院，為大家一起揭開ECMO的神秘面紗。
急診科主任金海明（左一）與心內科主任趙林明（左二）正在為重症心肺部病變患者查體
ECMO並不是針對新冠肺炎的治療技術，而是“向死神買時間”的一套支持系統
在南石醫院急診科的重症監護室，“救命神器”ECMO正在履行自己的使命——代替一位生命垂危患者的心臟和肺，進行血液循環和呼吸。
據南石醫院急診科主任金海明介紹，ECMO俗稱人工膜肺，是一套醫療急救設備，可以為人體建立一個小型人工血液循環和呼吸支持系統，這種體外生命支持的方法，可以代替人的心和肺起作用，等待患者心肺功能恢復，為臨床治療贏得更多的時間和機會，也可以說是“向死神買時間”。
今年的疫情發生以來，ECMO對於新冠肺炎重症患者的救治起到了十分重要的作用。可以說早一分鐘用上，就可能挽救一條生命。但是，ECMO並不是針對新冠肺炎的治療技術，它適用於僅有心、肺損傷的病人，比如單純的肺炎、心肌炎，還有心臟手術後的心衰、一些冠脈引起的心臟驟停等，用ECMO的治療效果會比較好。
心臟驟停中心工作人員正在把一名在ECMO支持下的心臟驟停患者推向介入導管室進行治療
南石醫院在我市率先成立心臟驟停中心，挽救了多名患者生命
為了讓“生命綠色通道”更暢通，讓患者檢查、診斷、治療等節點更優化，南石醫院在南陽市率先成立心臟驟停中心，由急診科、心內科、麻醉科、醫學影像科、介入科等多學科組成。
1月22日，伴隨著急促的呼叫和腳步聲，南石醫院急診科接診了一位48歲的急性心梗患者。患者在接診的救護車上已經出現心跳、呼吸驟停，在有效心肺復甦後，患者雖然甦醒，但是出現了心臟驟停後綜合徵和溶栓後消化道出血的併發症。由於患者心肺功能嚴重不足，心臟已不能達到有效心輸出量，呼吸機也難以維持血氧濃度，患者隨時可能因呼吸循環衰竭死亡。
在與家屬充分溝通後，急診科緊急使用ECMO治療，血氧飽和度也恢復到98%以上，血壓平穩，為患者的生存贏得了寶貴的時間，也為後續進一步治療贏得了“時間窗口”。10天之後，患者平安出院。接著，2月份，又出現了第二例、第三例使用ECMO急救患者。
兩年來，南石醫院使用ECMO救治了40餘例心臟驟停患者。2018年醫院ECMO投入使用以來，成功地搶救了多位危重患者，有自行到急診科就診突然呼吸心跳驟停的患者，有公交車上發生心跳呼吸驟停被送到醫院急診科的患者，有服農藥中毒心跳呼吸驟停的患者，還有心跳呼吸驟停患者在ECMO支持下進行心臟冠狀動脈搭橋後完全康復出院。
醫護人員正在為患者使用ECMO進行治療
ECMO是稀缺醫療設備，有嚴格的適應證
“ECMO使用有嚴格的適應證。”金海明說，並不是每個心肺功能衰竭的患者都適合，需要多學科的專家共同會診後，才能判斷是否使用ECMO。
據介紹，判斷一個患者能否使用ECMO的前提是，患者的其他器官功能比較好，經過ECMO的治療後，患者的肺功能可以恢復。如果有的病人本身就有很多基礎病，或者其他器官功能不好，這樣的情況上了ECMO，死亡的風險會較高。同時，ECMO是一個比較稀缺的醫療資源，使用它需要大量的人力、物力和技術支持。因此，雖然ECMO是“救命神器”，但南石醫院每次使用，都是在專家團隊嚴格評估下使用的。
另外，一臺ECMO設備的價格從100萬元到300萬元不等，這聽起來似乎並不是太嚇人，但是治療費用中，一組耗材套包的價格幾萬元。也就是說，開一次機幾萬元。
金海明建議患者及家屬，應理性看待醫療技術的侷限性。患者經ECMO的治療後，也會有一些併發症。比如病人使用ECMO必須抗凝，所以就可能出現出血、栓塞等併發症，由此可能造成腦栓塞、肢體缺血等現象。另外上機器時間長了，病人還可能感染——比如心肺功能雖然恢復了，但因為感染還可能死亡。
在醫學的未知面前，醫生們的奮力拼搏就是為了拯救更多的生命。金海明說，相信隨著醫學技術的進步，像ECMO這樣的“救命神器”會越來越多，在高科技的支持下，醫生們將會為更多的重症患者贏取生的希望。
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