3種辦法,阻止高尿酸血癥這個小怪獸進化!

高尿酸血癥在尿酸升高後,尤其是濃度長期超過416μmol/L(7.0mg/dl)並且沒有任何有效治療時,血中尿酸便以尿酸鹽的形式在組織內沉積。痛風是最疼痛的關節炎之一,痛風關節炎好發於下肢關節,痛風發作時,會在關節處局部發生紅腫熱痛的現象,時常合併關節活動範圍受限,出現如無法走路、無法穿鞋等現象。由於痛風通常是不良的飲食習慣等誘因所致,改變你吃的食物就是最好的治療方法之一。吃藥以及針刀鏡治療和改變其它生活方式也有所幫助。西部痛風風溼醫院為您找到一些降低尿酸的方法,以幫助你控制或治療痛風。


3種辦法,阻止高尿酸血癥這個小怪獸進化!


溫馨提示:以下內容僅供參考,具體診療請遵醫囑。


方法一 控制飲食


01 / 瞭解痛風對身體有何影響


尿酸水平過高時,會沉積在關節和其它部位形成結晶,引起痛風發作。尿酸水平升高導致身體多個部位疼痛。由於這些結晶比血液重,所以會沉積在身體各處。然而,由於重力的關係,這些沉重的結晶通常被拉到下半身,包括大腳趾關節之間的大面積空間。尿酸結晶沉積在腎臟內,形成腎結石。尿酸結晶也會沉積在皮膚底下,凝結成痛風石。痛風石最喜歡的“居住地點”是人體的關節內和關節周圍的組織,在關節附近的骨骼、和關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內,侵入骨質形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀,如關節軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等部位。由於尿酸結晶長期沉積,關節會造成永久性畸形和功能障礙;尿酸鹽還會不斷沉積到腎臟裡,形成腎結石、臨床出現水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等現象,提示腎功能的損害逐步加重。病情進一步發展,甚至會出現不可逆轉的腎功能衰竭進而危及生命。


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02 / 完全不吃嘌呤含量高的特定動物食品


特定肉類、魚類和其它動物食品含有大量嘌呤,嘌呤在人體內代謝和分解後會變成尿酸。當關節累積太多尿酸,就會引起痛風。西部痛風風溼醫院風溼病科主任喬方建議,魚、肉類所含嘌呤較多,但是魚、肉類也是優質蛋白質源。蛋白質是機體不可缺少的營養物質,食用適量(每日100克以下,160千卡)不會影響營養均衡。中、高嘌呤含量的食物,即使偶爾吃一點兒,也不影響尿酸的控制。只要不是每天大量吃就沒有問題。但是,在痛風發作頻繁期,應停止吃中、高嘌呤含量的食物,儘量從牛奶、豆腐、雞肉、雞蛋等低嘌呤食品中攝取優質蛋白質。


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03 / 減少攝取所有肉類和魚類


所有肉類、魚類和家禽類都含有一定的尿酸。你不需要成為嚴格的素食主義者,但減少攝取肉類和魚類對治療痛風十分重要。西部痛風風溼醫院痛風科主任劉良運提醒您把以下食物的攝入量減少至每日113到170克(一份):家禽肉、紅肉(豬肉、牛肉和羊肉)、金槍魚、龍蝦、小蝦等。必須注意的是,少吃魚、貝類、肉類的火鍋(包括日式牛肉火鍋)。這些火鍋中,白菜、春菊、洋蔥等蔬菜因充分吸收了肉、魚等所含的嘌呤,已經和中、高嘌呤含量食物一樣,少吃沒有關係,但要注意不能吃太多。由於火鍋湯也溶解了很多嘌呤,因此還是不要喝湯。必須注意的是,少吃魚、貝類、肉類的火鍋(包括日式牛肉火鍋)。


魚類中含有二十五碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等脂肪酸,這些成分中有預防動脈粥樣硬化的作用。新鮮的魚類以每日攝入量70~100克為宜。如果每天吃鰻魚、金槍魚魚腩等脂肪多的魚貝類100克的話,就會導致能量和嘌呤攝入超標,因此要注意。


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04 / 避免吃尿酸含量高的蔬菜、水果和豆類


一些非肉類食物也含有大量天然嘌呤。這些食物中的嘌呤將會代謝成尿酸,引起血尿酸升高。西部痛風風溼醫院建議,以下蔬菜、水果和豆類均含有大量尿酸:蘑菇、豆類、豌豆、小扁豆、香蕉、鱷梨、奇異果(獼猴桃)、鳳梨等。儘管菠菜、蘆筍、花菜等也含有嘌呤,但蔬菜含有更多的維生素,所以多吃的益處更大。


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05 / 少吃脂肪


痛風飲食療法的主要目的在於“消除肥胖”、“控制尿酸”和“尿路管理”。具體要點就是“不要攝取過多動物性脂肪”、“控制酒精”、“控制鹽分”、“不要攝取過多熱量”等,這些注意事項不僅對於痛風,對於其他有生活習慣病的患者也都通用。


西部痛風風溼醫院MDT團隊研究證明攝取大量飽和脂肪,會抑制身體排出尿酸的能力。避免吃油炸食物以及高脂肪含量的食物,例如全脂乳製品。水果、蔬菜、豆類和全穀類等低脂食物能幫助你控制痛風。


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06 / 少喝果糖和酒


果糖會增加尿酸,所以避免喝添加了高果糖玉米糖漿的飲料,以及含有果糖的甜點和其它食物。西部痛風風溼醫院建議你必須仔細閱讀食品包裝上的信息,許多食物即使吃起來不甜,也含有高果糖玉米糖漿,比如麵包或零食。


尤其需要了解的是,酒不僅含有大量的嘌呤,還能促進體內尿酸的生成和抑制排洩。事實上痛風在過量飲酒之後更易發生。此外,過量飲酒可使能量超標,膽固醇、三酰甘油等含量上升,易引發高血壓、高脂血症等。


為了治療痛風,能做到完全禁酒當然不錯,但對於愛酒之人來說就太殘酷了。西部痛風風溼醫院提醒您,陳年黃酒儘量不要以飲用,啤酒嘌呤含量是嘌呤含量最少的燒酒的180倍,也最好少飲;白酒能抑制尿酸排洩,所以少飲;葡萄酒相對來說安全和柔和些,能夠少許飲用。


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方法二 改變生活方式


01 / 減肥


偏胖或肥胖人士更容易患上痛風。減肥有助於控制痛風,幫助你朝徹底治癒痛風的目標前進。諮詢西部痛風風溼醫院的醫生,制定一套健康的減肥計劃,其中包括減少攝入高嘌呤食物。減肥計劃除了要有大量運動,也應涵蓋以下食物:精瘦蛋白質(除了動物內臟和多脂魚)、全穀類、低嘌呤水果和蔬菜、堅果類和其它健康小吃等。


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02 / 控制壓力


壓力大會導致痛風發作,所以你必須採取行動,把壓力限制在你能控制的範圍。運動和健康的飲食有助於減壓。除了保持身體健康,你也需要做到以下幾點,努力加強心理健康:儘量多留一些時間給自己。如果你覺得自己好像有太多東西要忙,簡直喘不過氣來,這將對身體產生負面影響。冥想、做瑜伽或進行戶外活動。開始定期做一些能讓你內心平和的活動。每晚獲取充足的睡眠。計劃每晚睡7到8小時,儘量遵守固定的作息時間表。


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03 / 減少攝取酒精,尤其是啤酒


據知啤酒會增加尿酸,想要對付痛風,就必須徹底戒喝啤酒。然而,只喝少許葡萄酒的話,尿酸不會升高。每天只喝148到296毫升的葡萄酒不會增加患上痛風的風險。


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04 / 多喝水


水能幫助排出體內尿酸,舒緩尿酸沉積所引起的關節疼痛。西部痛風風溼醫院痛風科主任劉良運介紹,高尿酸患者比平常喝更多水,每天至少喝2.5升的水。喝水分四個時間段,即早上起床後到早餐前30分鐘,早中餐之間,中晚餐之間,晚餐後45分鐘到睡覺前。不要在飯前30分鐘內和飯後45分鐘內喝水,防止沖淡胃液,影響消化。要分次補水,拒絕暴飲,尤其是心腎功能不全的患者,暴飲可能加重心臟、腎臟負擔,並且需要注意限制鈉鹽攝入。


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05 / 檢查你攝取的維生素和止痛藥


有些維生素和成藥含有煙酸,大量攝取煙酸會提高罹患痛風的風險。如果你總是吃很多維生素和藥物,可以向西部痛風風溼醫院醫生諮詢這些藥物會對痛風造成什麼影響。以下補充劑和藥物可能會導致痛風發作:煙酸(也稱作維生素B3)、阿司匹林、利尿劑、環孢菌素、左旋多巴等。


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方法三 嘗試吃藥及其它療法


01 / 吃止痛藥緩解痛風發作的痛苦


痛風是最疼痛的關節炎之一,當它發作時,藥物對你有很大的幫助。所以,你必須向西部痛風風溼醫院醫生諮詢哪一種藥物對你的身體有利。西部痛風風溼醫院醫生將根據你的疼痛程度,給你以下選擇:非甾體抗炎藥,皮質類固醇,比如強的松,非布司他、秋水仙素(秋水仙鹼)等。在痛風急性發作的首12個小時內服用最有效。


治療痛風的時候,患者常常會急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常範圍。其實這種想法是不對的。尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來,引發急性痛風性關節炎發作,這種情況也叫做轉移性關節炎。因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物,逐漸增加到足量。


3種辦法,阻止高尿酸血癥這個小怪獸進化!


痛風並不總是與吃太多肉類和其它高嘌呤食物有關。有時候是其它原因導致身體無法排出尿酸,才會引起痛風。如果你面對以下任何一個問題,必須接受適當的治療,以控制痛風:有些痛風患者有先天性酶缺陷(通常為遺傳性),使身體難以分解嘌呤。有些人接觸了環境中的鉛,而患上痛風。進行器官移植後特別容易患上痛風。


痛風的治療除藥物治療外,治療還應個體化,根據不同病人的病情、發病部位和相關合並疾病的不同,以及患者臨床表現選擇治療,包括藥物和非藥物治療相結合。痛風的治療是長期的,很多患者中途就放棄了治療。為了堅持治療,患者有必要準確理解進行治療的目的。服用什麼藥出於什麼目的?進行什麼治療又是為了什麼?如果隨意停止藥物或是中斷治療會出現什麼後果。


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03 / 調查是否有新的痛風療法


由於痛風病例不斷增加,諸如針刀鏡、痛風石消融術等新的治療方法和藥物也在西部痛風風溼醫院開展中。如果痛風影響你的生活質量,而傳統的治療方法對你無效,你可以和醫生討論所有適用療法,看看是否要接受其它治療。


經過常規檢查與其他檢查鑑別診斷,採用藥物降尿酸和抑制尿酸生成、促進尿酸排洩。對於關節處痛風石,可以採用痛風石消融術取石,對於多關節、多部位尿酸結晶,可以採用針刀鏡技術剔除,從而避免長期服藥溶解結晶。術後採用軟骨PRP、免疫淨化治療、關節修復治療、中藥滲透治療和舒筋活絡治療能修復軟骨細胞、清除尿酸鹽結晶、增強自身抗體、預防關節進一步破壞,達到較佳的預後。


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