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超級細菌不是指某一種細菌，而是對所有抗菌藥物或幾乎所有抗菌藥物耐藥的所有細菌的總稱，我們也可以稱之為超級耐藥菌，細菌耐藥不僅是醫學問題，而且也是社會問題，受到全世界的廣泛關注。這些超級耐藥菌是非耐藥細菌在抗生素的壓力下發生基因突變的結果，臨床上抗菌藥物的不合理使用、用藥時間過長、用藥療程不足、養殖業濫用抗菌藥物，這些原因都成為產生超級細菌的推手，超級細菌具有超強的耐藥性、致病性和毒力，一旦感染，必將危及生命。
超級細菌容易感染免疫力下降的人群，遇到超級細菌，我們一定要利用好手中的重要武器—抗菌藥物，選擇對超級細菌敏感性高、耐藥性低的抗菌藥物，採取不同作用機制的抗菌藥物聯合用藥，使用足夠的劑量、正確的給藥方式和足夠的治療時間，只有合理地使用抗菌藥物，才有可能對抗超級細菌，挽救患者生命。
環丙沙星和左氧氟沙星都是第二代人工合成氟喹諾酮類抗菌藥物，屬於快速殺菌劑，其主要抗菌機制為抑制細菌DNA迴旋酶的活性，阻斷細菌DNA的合成，發揮殺菌作用，屬於快速殺菌劑，具有抗菌譜廣、抗菌作用強、口服吸收好、作用時間長、組織穿透性好、不與其他抗菌藥物發生交叉耐藥等優點。環丙沙星對大腸埃希菌、肺炎克雷白菌、沙雷氏菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌的抗菌作用尤為突出，而左氧氟沙星又被稱為呼吸喹諾酮，對葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌的作用更強。
環丙沙星和左氧氟沙星的殺菌機制相同，聯合使用不僅無法增強抗菌活性，還有可能增加發生藥物不良反應的風險，因此，對於超級細菌，環丙沙星和左氧氟沙星聯合治療是不適宜的，但是這兩種藥物都有各自特點，如左氧氟沙星對結核分枝桿菌有較好的抗菌活性，可與其他抗結核藥物聯合用於治療多重耐藥的結合分枝桿菌感染，另外，左氧氟沙星對幽門螺桿菌也有較強的抗菌活性，可與其他抗菌藥物聯合用於幽門螺桿菌治療失敗後的補救治療。又如環丙沙星對銅綠假單胞菌的抗菌活性較強，可與其他抗菌藥物聯合用於治療多重耐藥的銅綠假單胞菌感染。
參考文獻：
左氧氟沙星片說明書
環丙沙星片說明書
南開孫藥師
超級細菌是指那些對多種抗生素具有耐藥性的細菌，它的準確稱呼應該是“多重耐藥性細菌”。這類細菌能對抗生素有強大的抵抗作用，，目前引起特別關注的超級細菌主要有以下幾種：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐多藥肺炎鏈球菌（MDRSP）、萬古黴素腸球菌（VRE）、多重耐藥性結核桿菌（MDR-TB）、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）以及最新發現的攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等。據相關報導，多重耐藥菌已經從細菌發展到真菌，病毒，寄生蟲，如耳念珠菌最初出現在日本。
環丙沙星和左氧氟沙星均屬於第三代喹諾酮類藥物，以抗革蘭氏陰性菌為主，主要以細菌的脫氧核糖核酸（DNA）為作用位點，抑制DNA拓撲異構酶的活性，使DNA複製出現障礙，從而抑制細菌繁殖。當前，一些細菌對許多抗生素的耐藥性可因質粒傳導而廣泛傳佈。本類藥物則不受質粒傳導耐藥性的影響，因此，本類藥物與許多抗菌藥物間無交叉耐藥性。
但由於有部分超級細菌是革蘭氏陽性菌或者對喹諾酮類藥物不敏感，因此並不能聯合使用這兩個藥物來對抗所有的超級細菌，而且這兩個藥物抗菌譜和藥理作用相似，聯合使用並不能起到一個增效的作用。
因此，對抗超級細菌只能通過研發新型抗生素、合理使用抗生素、提取中藥抗菌成份、提取動物抗菌成份等途徑。
參考文獻：
[1] 侯曉,吳潤等.超級細菌及新藥研發方向[J].動物醫學進展,2018.39(10):102-106.
執業藥師龍小妹
首先說這兩個藥，是同一類要不要同時使用，超級細菌對所有抗生素耐藥，是沒有效果的
