用户108929820375
超级细菌不是指某一种细菌，而是对所有抗菌药物或几乎所有抗菌药物耐药的所有细菌的总称，我们也可以称之为超级耐药菌，细菌耐药不仅是医学问题，而且也是社会问题，受到全世界的广泛关注。这些超级耐药菌是非耐药细菌在抗生素的压力下发生基因突变的结果，临床上抗菌药物的不合理使用、用药时间过长、用药疗程不足、养殖业滥用抗菌药物，这些原因都成为产生超级细菌的推手，超级细菌具有超强的耐药性、致病性和毒力，一旦感染，必将危及生命。
超级细菌容易感染免疫力下降的人群，遇到超级细菌，我们一定要利用好手中的重要武器—抗菌药物，选择对超级细菌敏感性高、耐药性低的抗菌药物，采取不同作用机制的抗菌药物联合用药，使用足够的剂量、正确的给药方式和足够的治疗时间，只有合理地使用抗菌药物，才有可能对抗超级细菌，挽救患者生命。
环丙沙星和左氧氟沙星都是第二代人工合成氟喹诺酮类抗菌药物，属于快速杀菌剂，其主要抗菌机制为抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻断细菌DNA的合成，发挥杀菌作用，属于快速杀菌剂，具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服吸收好、作用时间长、组织穿透性好、不与其他抗菌药物发生交叉耐药等优点。环丙沙星对大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、沙雷氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌的抗菌作用尤为突出，而左氧氟沙星又被称为呼吸喹诺酮，对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌的作用更强。
环丙沙星和左氧氟沙星的杀菌机制相同，联合使用不仅无法增强抗菌活性，还有可能增加发生药物不良反应的风险，因此，对于超级细菌，环丙沙星和左氧氟沙星联合治疗是不适宜的，但是这两种药物都有各自特点，如左氧氟沙星对结核分枝杆菌有较好的抗菌活性，可与其他抗结核药物联合用于治疗多重耐药的结合分枝杆菌感染，另外，左氧氟沙星对幽门螺杆菌也有较强的抗菌活性，可与其他抗菌药物联合用于幽门螺杆菌治疗失败后的补救治疗。又如环丙沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性较强，可与其他抗菌药物联合用于治疗多重耐药的铜绿假单胞菌感染。
参考文献：
左氧氟沙星片说明书
环丙沙星片说明书
南开孙药师
超级细菌是指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，，目前引起特别关注的超级细菌主要有以下几种：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。据相关报导，多重耐药菌已经从细菌发展到真菌，病毒，寄生虫，如耳念珠菌最初出现在日本。
环丙沙星和左氧氟沙星均属于第三代喹诺酮类药物，以抗革兰氏阴性菌为主，主要以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为作用位点，抑制DNA拓扑异构酶的活性，使DNA复制出现障碍，从而抑制细菌繁殖。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。
但由于有部分超级细菌是革兰氏阳性菌或者对喹诺酮类药物不敏感，因此并不能联合使用这两个药物来对抗所有的超级细菌，而且这两个药物抗菌谱和药理作用相似，联合使用并不能起到一个增效的作用。
因此，对抗超级细菌只能通过研发新型抗生素、合理使用抗生素、提取中药抗菌成份、提取动物抗菌成份等途径。
参考文献：
[1] 侯晓,吴润等.超级细菌及新药研发方向[J].动物医学进展,2018.39(10):102-106.
执业药师龙小妹
首先说这两个药，是同一类要不要同时使用，超级细菌对所有抗生素耐药，是没有效果的
