這次可不是自我報告的運動量了，準確度直線上升！
運動降壓不是什麼新聞了，2017年發佈的《國家基層高血壓防治管理指南》就明確提出：“中等強度運動每週5-7次、每次30分鐘，能夠使收縮壓降低4-9 mmHg”。
表1 生活方式干預目標及降壓效果（摘自《指南》）
而運動形式可採取有氧、阻抗或伸展等，以有氧運動為主，無氧運動作為補充。運動強度因人而異，常用運動時最大心率來評估運動強度，以中等強度運動為能達到最大心率[最大心率（次/分鐘）=220-年齡]的60%-70%的運動。
然而即便有了明確的指南推薦，運動降壓依舊難以執行。中等強度是什麼強度？有氧運動是什麼運動？……這些林林總總的疑惑困擾著人們。難道就不能把運動降壓描述得更簡單點，比如直接說走路、跑步、游泳什麼的？
當然可以，在前期的一系列研究中，大部分的科研工作者將目光放在了最基礎的日常運動——步行上面，並且研究結論幾乎都證明了，步行這個毫無技術門檻的運動也能為降壓做貢獻。
而之前的研究也有一些侷限性——研究者使用的數據往往是患者自我報告的，真實性需要打個問號，畢竟口說無憑……這種侷限性也導致步行降壓的研究成果顯得基礎不牢，難以服眾。
但隨著科技的進步，這種侷限性在今年被打破了！
運動手錶計步，告別自我報告偏移！
3月18日，美國心臟病學學會（ACC）與世界心臟病大會（WCC）聯合召開的年度科學會議上在線公佈的一項研究用更加精準的數據實錘了步行降壓的效果。值得一提的是，這項研究是有著70多年曆史的心臟健康影響因素研究——Framingham Heart Study的一部分。
圖1：研究中使用的電子設備
不同於以往的自我報告步數，本次演技的步數記錄是通過蘋果手錶的運動記錄功能獲取的，相比於口頭報告，大大增加了真實性！
圖2： 研究的第一作者
研究的第一作者——來自加利福尼亞大學舊金山分校的臨床研究員Mayank Sardana博士表示：“首先，這項研究加強了我們對體力活動與血壓之間關係的理解，並提出肥胖或體重指數可能在其中起很大作用。其次，未來該如何利用智能設備促進體育活動、減輕肥胖負擔，從而降低血壓的研究將變得很有意義。”
動起來！走得越多，血壓降幅越大！
據研究者介紹，這項研究也是第一個使用商用可穿戴設備跟蹤大量人群日常生活環境下的日常身體活動的研究。
研究一共納入了 638 名參與者（年齡55±9歲，59%為女性，10%為非白人，29%為高血壓患者），這些參與者每天佩戴手錶時間≥5小時、持續時間≥30天，並傳輸≥3個血壓讀數。研究者指出，這樣的篩選標準是為了確保參與者習慣於佩戴手錶，且提供的步數數據能夠反映出大部分日常活動。
研究者對參與者進行了平均為期約280天的隨訪，在此期間，參與者每天佩戴手錶14小時，並在24周內上傳血壓數據。數據顯示，他們每日的平均步數為7531±2608，平均收縮壓和舒張壓水平分別為122±12 mmHg和 76±8 mmHg。
圖3：不同性別參與者每日步行數量與血壓之間的關係
結果如圖3所示，參與者的收縮壓及舒張壓均隨步數的增加而逐步下降，且步數越多血壓也降低越多……對比發現，男性舒張壓的下降幅度較女性更明顯。
不過這項研究的結果不只是分析了下降趨勢，在考慮了人口統計學因素後，研究發現，每多走1000 步，受試者的收縮壓會降低0.45 mmHg，這意味著每天走10000 步的人的收縮壓平均比每天只走5000 步的人低2.25mmHg。
表2：採用兩種模式分析每日步行數量對血壓的影響
值得一提的是，研究者們進行了二次分析（表中的Model 2），在矯正了身體質量指數（BMI）之後，步數和血壓的之間的相關性不再顯著。
這說明步行於降壓之間並非簡單的線性相關，BMI可能是他們之間的中介因素之一。二次分析的結果也為其它步行降壓的研究提供了新的思路。
圖源ACC官網/走得越多、血壓越低！
通過這項觀察性研究，步行的降壓效果總算是進一步獲得了有利證據。但研究人員也並沒有妄自尊大，他們在發表的摘要中寫道：“這只是一項觀察性研究，並沒有表現出因果關係”，Mayank Sardana博士也表示：“這項研究並非旨在識別BMI是否會影響步數或步數是否影響BMI。
應該著眼於未來的研究，通過隨機試驗或隊列干預來回答方向性問題。”本文首發：醫學界心血管頻道
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