伊朗新冠肺炎已近1.5萬例,帶你全面瞭解伊朗衛生體系(上)

據伊朗衛生部消息,當地時間16日,伊朗新增新冠肺炎確診病例1053例,新增死亡129例。截至16日中午,伊朗累計確診新冠肺炎病例14991例,其中 4996例康復,853例死亡。伊朗的衛生體系到底能否承擔新冠肺炎帶來的挑戰,讓我們全面瞭解一下伊朗的衛生醫療體系。

(一)鏈接東西方世界的國家。伊朗是一箇中東的國家,位於亞洲、歐洲和非洲之間的地區。伊朗國家處於特殊的地緣戰略地位,聯通東西部世界。波斯文明建立3000多年前。伊朗地區是1648195平方公里,是世界第17大世界上的國家。伊朗分為30個省和336個區,伊朗首都德黑蘭,是世界上人口最多的城市之一,擁有900萬人口。伊朗東部與巴基斯坦、阿富汗接壤,北部與土庫曼斯坦、阿塞拜疆、亞美尼亞和裡海接壤,西靠土耳其和伊拉克,南臨波斯灣和阿曼海。

伊朗新冠肺炎已近1.5萬例,帶你全面瞭解伊朗衛生體系(上)

伊朗地圖

(二)年輕化的伊朗,三分之一的人口小於15歲。伊朗人口近8000萬超過65%是城市居民,作為世界上第17個人口大國,伊朗人口較年輕;幾乎三分之一人口小於15歲,60歲以上人口占5%。人口年增長率2006年為1.2%。超過95%的伊朗人是穆斯林。伊朗在國際能源中佔有重要地位的是石油和天然氣的生產和儲量。伊朗是世界石油第四大生產國和第五大出口國第三大探明儲量國。工業和農業是伊朗經濟的其他重要貢獻者。伊朗購買力平價(PPP)在2007年為11,700美元。


伊朗新冠肺炎已近1.5萬例,帶你全面瞭解伊朗衛生體系(上)

伊朗人口2018年


(三)憲法明確公民享受高水平健康服務。《伊朗伊斯蘭共和國憲法》第29條強調每個伊朗人都有可享受最高健康水平服務權力。健康和醫學教育機構的任務是通過制定和實施國家級衛生政策來實現這一目標。伊朗每個省至少有一所醫科大學。醫學大學負責向衛生部長彙報的省醫療以及醫學教育。醫科大學校長負責公共衛生,在公共設施中提供醫療保健,以及醫學教育。衛生保健和公共衛生通過全國性的網絡工作提供服務。

伊朗新冠肺炎已近1.5萬例,帶你全面瞭解伊朗衛生體系(上)

(四)伊朗公民超過50%的醫療衛生支出是自費支付。伊朗的醫療體系由三部分組成級別:初級、二級和三級衛生保健機構。在初級保健方面,在農村地區,擁有衛生保健用房和農村衛生中心,由本地衛生機構提供的醫療服務人員稱為Behvarzes。在城市地區,擁有二級和三級醫療保健提供醫院。國家公立醫院的有570家,佔全國924家醫院的70%左右床位。因此,公立醫院的作用對伊朗人民福祉起著重要的作用,他們是消費者的主要資源,伊朗居民超過50%的衛生保健費用與醫院相關,但是醫療保健費用支持的增加與公共醫療的增長並不匹配,存在醫療資源供給不足的現狀。此外,伊朗衛生系統承受著不斷增長的需求以及城市與農村不平衡發展的壓力。在伊朗,居民超過50%的醫療衛生支出是通過自費支付。

伊朗新冠肺炎已近1.5萬例,帶你全面瞭解伊朗衛生體系(上)

(五)通過醫療改革,提高公立醫院效率。公立醫院面臨著床位佔用率低、非正式付款、較差的護理質量等問題,伊朗衛生部門發起了一系列的發展改革,改革主要著重於人民的保險,提高服務的質量。第一個階段有六個重要的工作,其中包括國家提供免費的健康保險,保護患者的特殊疾病的治療、提供條件鼓勵醫生留在貧困地區,提高國家衛生部門附屬醫院的服務質量。實施醫療發展改革後發現,公立醫院的技術和效率得到了提高,原因是降低了關稅以及患者的支付,床位的使用率以及床位與護士、醫生的比例影響醫院的效率。(待續)

參考文獻

【1】Health System in Iran [J] JMAJ 52(1): 69–73, 2009

【2】The Health Sector Evolution Plan and the Technical Effificiency of Public Hospitals in Iran [J] Iranian journal of public health · September 2019

【3】Country Cooperation Strategy for WHO and the Islamic Republic

of Iran 2005–2009.


分享到:


相關文章: