我是女王我最大
據我個人推測，養老保險和醫保要實現全國通用，不受地域限制，不說永無可能，至少在10年內不可能，其中原因可能要有幾千字的文字才能說清。
用最簡單的文字單說醫保吧。
現在我國醫保，大都實行的是市、縣統籌。以縣統籌為例吧，就是以縣為單位，負責醫保基金的籌集，然後按收支平衡、略有節餘，自求平衡的原則制定本縣參保人員的待遇水平，即報銷比例。如果不對縣外就醫進行限制，會出現什麼情況呢？比如一個膽囊外科手術，在縣裡醫院治療，可能不到一萬塊錢，而到一、二線城市治療可能要一萬大幾，那醫保基金就要多出好幾千塊錢。還有，你到外地出差，因感冒在藥店買10塊錢藥，假設全國聯網的話，那這個藥店怎麼才能從你們縣要回這10元錢呢？要打印一份結算單上傳到你們縣醫保局，醫保局要進行真實性審核，然後通過銀行把這10塊錢轉過去，全國多少縣市啊，財務費用成本高不高？
你可能會想，全國各地把基金全部集中起來，在各地建立結算中心不就行了？當然也行，那前提是全國要統一繳費標準和統一待遇水平。這中間就存在許多問題，一是各地經濟發展水平不一，二是全國統籌，地方就沒有壓力，基金收繳和費用控制可能就沒有什麼積極性，因為都會有一點地方保護主義。當然還有其他許多問題。
其實，對大部份參保人來說，醫保全國聯不聯網，並不是那麼特別重要。一是若在外地長期居住，可以辦理異地就醫手續，二是對個人帳戶金，也就那麼點錢，集存在醫保卡上，以後也許會有集中使用的時候，這錢永遠是你的，象我們市，若戶口外遷，個人帳戶金是可以轉至個人銀行帳戶的。
要忙別的了，就此打住吧。
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