崩漏
案50：王某，女，28歲
初診：2010年3月30日。
主訴：月經量多多年。此次行經20餘日不止，量多有血塊。
症候：頭暈，乏力，小腹痛，餘正常。大便，1日1~2次。苔白舌淡，脈滑數。
經絡診察：太陰經、原陰經異常。
辨經：病在太陰經。
選經：足太陰經、足原陰經。
選穴：隱白（灸20分鐘）、太白、孔最、地機、太沖。
二診：針後漏血已少。治療同前。4月3號來電話，自訴病已消失。
療效：共2診；屬臨床痊癒。
【醫案解讀】
本例為急性崩漏，伴有乏力、便、舌質淡，以及太陰經異常，屬以脾虛為主的證型。取隱白（足太陰經井穴）止漏血，配太白（足太陰經原穴）健脾。原穴通過調節原氣以溫陽益氣。灸隱白能昇陽益氣止血。太白治本，隱白治標。取孔最、地機是因兩穴為手足太陰同名經的穴，雖然孔最似與婦科病無關，但診察經絡發現手太陰經異常，且同名經的相應喻穴有互相幫助的作用，地機常用於治療婦科病，所以地機配孔最能加強對此病的療效。
通過經絡診察發現，除太陰經以外，原陰經也異常，故取太沖（足原陰經之原穴）。太沖也是肝經的輸土穴，肝有藏血功能，對崩漏有一定的調節作用。《素問》王冰注曰：“然太沖者，腎脈與衝脈並下行循足，合而盛大，故曰太沖。”說明太沖通過沖脈的連接能治療女子月經疾病，包括崩漏。太沖主“月經不調，漏下，陰縮，產後出汗不止，經閉等”。（《針灸喻穴學》）僅通過2次的治療，此病痊癒，說明配穴力專，療效會更明顯。
按語：崩漏病因病機多端，此例只是常見的脾虛病機證型，此外尚有中氣下陷、相火過亢等多種病機，臨床上必須根據症候結構，結合經絡異常，詳細分析，而後辨經、選經、選穴，才能取得較好效果。
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