太后老佛爺的少女心

從醫學的角度出發，我認為糖尿病和高血壓都是上帝派來折磨人類的魔鬼，為何我這麼說，請往下看

先容我介紹一下，我是一名腎內科醫師，我為什麼要來回答這個問題，因為很多人都忽視了，其實糖尿病、高血壓與腎臟的關係那是密不可分。

在腎內科，高血壓引起的腎臟病，糖尿病引起的腎臟病可以說是腎病領域的一個重點，因為它們都是內科的常見病、多發病。據統計，我國以高血壓、糖尿病為基礎的慢性病人口用“億”來概括也不為過，給家庭支出，國家醫保支出造成了很大的負擔，如果不積極治療，進一步引起腎臟損害終至尿毒症，無疑是雪山加霜，下面我就將這兩兄弟的前世今生抽絲剝繭，讓大家認識到它究竟是怎樣影響我們的腎臟的，它對我們腎臟又造成怎樣的危害，讓更多的人關注它，預防它，重視它。

糖尿病：根據官方統計，在2011年全世界的糖尿病人口已經達到3.66億，隨著經濟的發展，生活方式的改變，在我國糖尿病的患病率也是快速增加，而糖尿病腎病又是糖尿病最常見、最嚴重的慢性微血管併發症之一，不論你是1型還是2型，有30%-40%將發展為糖尿病腎病，在這我提示一點，如果糖尿病患者一旦出現蛋白尿，後續腎功能將進行性減退直到尿毒症。

• 表現一：多飲（一般指經口攝入大量的液體，通俗點講就是比別人正常狀態下要多喝很多的水）；多食（沒得糖尿病之前每天吃個七分飽也差不多了，吃個十分飽還感覺有點撐了，得糖尿病之後飯量大增，胃口好的很，而且很快又餓了又想吃）；多尿（一般就是每天的小便量＞2500ml）；消瘦（說白了就是你吃了這麼多喝了這麼多它居然不長肉，而且還越來越瘦，體重下降超過標準的10%）
• 表現二：
  引起視網膜病變，看東西糊了，視力也沒以前好了，偶爾還有手腳麻麻的感覺，如果已經有這些症狀，說明腎臟基本已經累積了，這時候尿蛋白大部分都是陽性。
• 表現三：這一點我重點強調的糖尿病引起腎臟病變後，尿蛋白+++到++++，24小時的尿蛋白及白蛋白定量都超出正常範圍很多，雙側腎臟的B超提示萎縮、變小，皮髓質分屆不清楚，腎功能查出來肌酐升高，生化查出來白蛋白很低，為什麼，因為蛋白都漏到小便裡排出去了，進一步因為血的蛋白低引起眼睛腫，腳腫，算出來腎小球濾過率已經開始下降了。
• 糖尿病腎病腎臟穿刺後的病理表現：腎小球肥大，毛細血管基底膜增厚，形成典型的K-W結節，這個在你的病理報告上都會描述。

小結：

如果已經確定是糖尿病腎病了，就是低優質蛋白飲食（多攝入動物蛋白，少攝入植物蛋白，因為前者吸收更好），積極的把血糖控制好，必要時最好應該胰島素（因為長期的血糖高對血管的損傷是非常大的），如果血脂高就要把血脂降下來，少吃油膩的東西，儘量延長進入尿毒症的時間，從而提高生活質量，很多人可能對糖尿病的概念還停留在血糖和別人不一樣的水平，它對人體的血管、大腦、心臟、腎臟、神經都有不同程度的損害，所以我說它是一個

高血壓：這個常見病的患病人群與糖尿病也是不相上下，然而遺憾的是很多人同時罹患高血壓、糖尿病，高血壓它的可怕之處也是可以對腦、腎、心臟、血管造成不可逆的影響，如果血壓進一步升高，出現惡性高血壓，那有可能引起腦出血，所以我說它也是一個惡魔。當高血壓累及到腎臟時，會有這些信號或表現。

• 因為長期的血壓高，對血管內皮細胞長期的作用，引起腎臟的很多小動脈出現硬化，而硬化的直接後果就是導致腎臟功能受損，腎小球濾過率下降，如果影響到腎小管，則出現夜尿增多，尿常規化驗出來提示低比重尿，這時候腎臟穿刺做出來則表現為“蔥皮樣改變”。
• 化驗尿液可以有微量白蛋白，具體多少視病情而定，腎臟B超提示萎縮等情況。

小結：這時候我們能做的並不多，但我們最需要做的就是積極穩妥的控制血壓，這是延緩腎功能進一步進展最有效的手段，平時把體重控制在正常範圍，有抽菸的戒菸，有喝酒的戒酒，平時沒事出去打打太極拳，控制鹽分攝入，少吃辛辣油膩的食物，按時服用血壓藥，不要自作主張血壓高來幾粒血壓不高就不吃。

大總結：高血壓和糖尿病我再一次告訴大家，他們都很可怕，對我們的身心健康影響巨大，但我光告訴你可怕還不夠，怎麼去預防它，我也進行了講解，其中肯定還有很多不足之處，比如對心臟的預防，對大腦的預防，難以面面俱到，大家如仍有疑問，可以評論區留言，我將一一回復，更多健康科普知識，歡迎關注我。

注：本文原創，均為我嘔心瀝血一個一個敲上去的，如果學到了，對您及家人有幫助，給個贊，轉發一次就是對我最大的鼓勵，謝謝各位大佬

腎內科小夏醫生

我認為這兩種病都不怎麼可怕。糖尿病控制好血糖，不讓它產生併發症，和正常人區別不大，照樣能活到七老八十。高血壓也是一樣，必須控制好血壓。不讓血壓忽高忽低，這樣就不容易產生心梗和腦梗。

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這個問題是咱們老百姓提出的一個特別生活化的問題，因為大家似乎總有這種比較的心理。這就好比問雞蛋好吃還是土豆好吃？心內科重要還是內分泌科重要？我相信任何一名臨床醫生都不會給出肯定的答覆說哪一個更可怕。

首先說糖尿病可怕嗎？糖尿病當然可怕。如果糖尿病不能得到有效的治療，可能會發生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，而且它對於心腦血管病事件的發生都有促進作用，因此糖尿病當然可怕。但是如果糖尿病患者能夠科學的治療、按時的隨訪，把血糖控制在要求範圍內，則發生上面那些併發症的情況就比較小了。

我們再來說高血壓，這裡是說原發性高血壓。高血壓可怕嗎？當然可怕，如果原發性高血壓病患者的血壓沒有得到有效的治療，則有可能發生高血壓引起的心臟、腎臟、腦血管、眼等臟器的損害。因此，高血壓也當然是可怕的。當然，如果能夠將血壓控制在要求範圍內，出現靶器官的損害的可能性也就比較小了。

其實上面這兩種疾病如果沒有得到有效的治療，都有致殘或者致死的可能，因此，沒法評價哪一個更加嚴重。需要說明的是，高血壓和糖尿病兩種疾病還有互相促進的作用。

因此，無論是對於糖尿病患者，還是高血壓患者，重要的不是區分哪一個更加嚴重，而是隻要是患了任何一種病，都應該科學、有效的治療、遵醫生醫囑進行有效的隨訪。如果同時患了這兩種病，當然都需要治療，不能只治療一種所謂的更厲害的病，而不治療另一種疾病。

好了，就說到這裡吧。總之，就是沒有哪一個疾病更厲害，哪一種疾病都應該科學、規範的治療。

張之瀛大夫

高血壓和糖尿病都是三高中的兩兄弟，它們同時也是屬於慢性病類的疾病而且兩個病都不能根治，目前都是靠吃藥和飲食控制病情不要惡化，一旦得了這兩種病就終身相伴，如果控制不好更加令人煩惱，其中血壓和血糖的可怕之處就是會引起併發症成腎病，一旦因為血壓或者血糖高引起併發症成腎病的話那麼證明疾病進一步加重，這個時候控制起來更加艱難。

血壓和血糖那個更可怕？無可非議肯定是血糖更可怕的，大家可以想象如果得了糖尿病你根本沒有很多的生活空間和飲食空間，有糖尿病的人不可能長期出遠門因為飲食就是一個難題，而且就算天天在家飲食都要十分注意，吃錯東西血糖高就很麻煩了，再一個血糖高併發症成慢性腎病或者糖尿病爛足病就更加麻煩嚴重感染要截肢。如果因為血糖高併發症成尿毒症還兼帶爛足病的話，真的不可想象病人要承受多大的心裡壓力。

腎判官

營養師小糖來為大家解答。糖尿病和高血壓是兩種最常見的慢病，如果沒控制好，都是很可怕的，因為它們都可導致嚴重的併發症，比如腎功能衰竭、心肌梗死。

但是相對來說，其實糖尿病要更嚴重，更麻煩一點。因為糖尿病人的飲食控制更加苛刻，血糖受影響的因素特別多，不容易控制好，相比之下，高血壓的飲食就沒那麼多條條道道，最主要就是限制食鹽。高血壓患者血壓控制不好能吃藥，但是糖尿病人血糖控制不好吃藥不一定管用，得打胰島素。打胰島素會有針扎的疼痛，而且保存、攜帶都不方便。糖尿病人測血糖也要扎手指，經常把雙手扎得滿目瘡痍，而高血壓患者測血壓就沒這麼痛苦。

所以說，糖尿病人是很苦的，更苦的是，很多糖尿病人不單單是血糖高，其血壓、血脂往往也高，平時要綜合控制多項指標，飲食控制更加苛刻，而且併發症風險也更大，疾病開銷也更高，很多患者都負擔不起，有時候得了併發症都沒有條件去治療。

但是大家也不要灰心，積極去控制血糖，把預防併發症放在首位。日後國家會有更多的大病醫療政策，幫助患者們渡過難關。

在您看來，您覺得糖尿病嚴重還是高血壓嚴重呢？歡迎在評論中交流！

糖人健康網

，糖尿病本身不是大病，甚至沒有感冒厲害，可怕的是併發症，糖尿病是諸多併發症的誘因，所以大家才對糖尿病諱莫如深。

指導意見：

而高血壓只是一個症狀，它會直接導致身體的病變，因此，就疾病而言，沒有那個更嚴重，只能根據具體症狀才可判斷。望安康。

如何天然降血糖，防止併發症出現？

…………

近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

………

河南王寶民是一位十幾年糖齡的糖友，結合必糖穩，降血糖效果非常好，西藥跟必糖穩一起用的，以前空腹血糖10.2，現在降到了6.5左右了，而且特別穩定，去做了血糖監測，醫生說如果一直穩定的話就可以

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大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！

隨著我國社會經濟的發展，日子過得越來越好，常見慢性病如糖尿病、高血壓的發病人群也逐漸增多，而且最近幾年更趨向於年輕化，許多人可能有疑問高血壓和糖尿病到底哪個更可怕呢？

其實就初期來說，高血壓和糖尿病都不可怕

高血壓，簡單的說就是體內血壓增高，血壓增高會導致心臟射血減少，各個器官的血液提供減少，但是初期對人體並沒有多大的影響。

糖尿病，簡單的說就是血液中的糖分過高，初期1型糖尿病可以有多吃、多飲、多尿和體重減輕的症狀，2型糖尿病也就只有乏力的感覺，許多人都會覺得太勞累補個覺就好了。

可怕的是二者發展引起的併發症

1. 高血壓併發症
   

• 慢性併發症：①心臟併發症：如左心室肥厚、心絞痛、心肌梗死和心力衰竭；②腦卒中：如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病；③大小動脈：如動脈硬化、主動脈夾層；④高血壓性腎損害：如進展緩慢的小動脈性腎硬化症、惡性小動脈性腎硬化症、慢性腎功能衰竭；⑤眼底：如視網膜動脈硬化、眼底改變。
  
• 高血壓急症：血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合徵。高血壓急症包括高血壓腦病、顱內出血（腦出血和蛛網膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合徵、主動脈夾層、子癇等。

2.糖尿病併發症

• 慢性併發症：①糖尿病腎病：糖尿病性腎小球高濾過和腎臟肥大期、糖尿病性大量白蛋白尿、糖尿病性腎病綜合徵和糖尿病性腎衰竭 ；②糖尿病眼部併發症：糖尿病性視網膜病變、與糖尿病相關的葡萄膜炎、糖尿病性白內障；③糖尿病足；④糖尿病性心臟病，可表現為心絞痛、急性冠脈綜合徵、心肌梗死、心源性休克、猝死等。值得注意的是，由於糖尿病患者常存在自主神經病變，所以無症狀的冠心病較為常見，或表現為疲乏、勞力性呼吸困難、胃腸道症狀等非典型症狀；⑤糖尿病性腦血管病：腦動脈硬化、無症狀腦卒中和急性腦血管病；⑥糖尿病周圍神經病變，為糖尿病神經病變中最常見的類型，超過50%的患者可能有症狀，表現為燒灼樣疼痛、電擊樣或針刺樣感覺、感覺過敏和麻木，常在夜間加重，累及足部和手部時呈襪子手套樣分佈。也有部分患者無症狀，僅在神經系統檢查時可發現異常。
• 急性併發症：①糖尿病酮症酸中毒常見於1型糖尿病，多數患者起病時有多尿、煩渴、乏力等糖尿病症狀加重或首次出現，如未及時治療，可進一步出現噁心、嘔吐、食慾減退等症狀，少數患者可出現腹痛。隨著病情的進展，患者可出現不同程度的意識障礙，甚至昏迷。②高滲性高血糖狀態常見於60歲以上老年2型糖尿病， 初期僅表現為多飲多尿乏力等糖尿病症狀加重，隨著病情進展，可出現嚴重脫水和中樞神經系統損害。③乳酸性酸中毒 多發生於大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病的患者，患者有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症狀。

結語：高血壓和糖尿病二者沒有誰更可怕，二者出現的併發症都很可怕，當發生高血壓急症和糖尿病急性併發症時就會出現生命危險，高血壓和糖尿病控制好也能避免併發症的到來。

醫療工作者張

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首先，糖尿病與高血壓都是機體代謝發生異常所導致的終生性疾病，最大的危害都是導致機體多器官病變的發生，而發生這些病變的病理基礎都是動脈粥樣硬化及斑塊發生，腦梗、腦出血、冠心病、心梗、尿毒症、腎衰竭、失明等常常是共同的結局，從這個方面來說二者是一樣的，不分仲伯。

其次，從損害血管的機制上，都是通過損傷血管內皮，給脂肪沉積創造條件，進而沉積的脂肪發生一系列炎性反應發脂質化形成像粥一樣的物質，破裂並取代血管的正常組織引起動脈粥樣硬化及斑塊，這一方面在根本上是共同的，但略有區別，表現在：

糖尿病由於高血糖使全身血液處於高滲狀態，對全身各處的組織細胞都有損害，所以發生的動脈粥樣硬化範圍更廣泛，屬於瀰漫性的動脈粥樣硬化；而高血壓對血管的損害更多地發生於血管分叉與連接處，因為這些部位本身受到的血流衝擊就較大，加之血壓升高更容易受到損傷而發生病變，病變程度也會略重。

第三，當血管發生動脈粥樣硬化及斑塊後，最危險的是斑塊發生破裂，其中的脂質化物質會暴露在血液中引來大量血小板聚集形成血栓，血栓可以將血管完全堵塞而引起梗死性疾病發生；此外，發生病變的血管彈性變差，緩衝血流壓力的能力下降，在高血壓的作用下容易發生破裂引起出血性疾病。

由此可見，在引起血管病變的過程中，糖尿病與高血壓所起的作用屬於半斤八兩、不分上下；當血管病變發生，尤其是發展到一定程度時，高血壓在引起血管意外事件中會有更大的風險。但由於兩者都與機體代謝異常密切相關，隨著病程的進展兩者又會同時發生，此時兩者就成為相互協同的“幫兇”，加速加大血管病變及血管意外事件發生的風險，都需要進行有效地進行干預治療。

特別是糖尿病人病程較長時，在控制血糖的同時，一定要嚴格控制好血壓，臨床實踐表明：病程較長的糖尿病患者，將血壓降低10mmHg比把糖化血紅蛋白降低1%有更大的獲益。總之，無論是糖尿病人還是高血壓患者，應當盡力做到血糖、血壓雙達標。

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天天聽健康

糖尿病跟高血壓哪個更可怕？

你好，很高興能夠回答你的問題，希望我的回答對你有所幫助。

這個問題很有意思，也是很多老人家會問的問題。

在人們的印象當中，高血壓與糖尿病其實是比較常見的慢性疾病。一箇中老年人，若是沒有高血壓、糖尿病、或者高血脂，那麼他的自律性、飲食習慣、身體素質應該是很不錯的。

反觀，若是一群病友處在一塊，那麼疾病的話題肯定也會掛在嘴邊，相互比較一番也是人之常情。

那麼究竟是糖尿病嚴重還是高血壓更可怕呢？

其實，醫學中沒有說哪個病比哪個病嚴重或者可怕。醫生也不會跟你說這些。只有說這個病的預後及對人體健康的影響。

我舉個例子：

比如甲狀腺癌嚴重嗎？當然嚴重，但是若很早期，那麼手術治癒的概率非常大，若無轉移，對人體的健康的危害也沒那麼大，但是癌症聽起來就是這麼恐怖。

惡性黑色素瘤嚴重嗎？聽起來及看起來沒啥大病，以為就一顆大黑痣，往往會拖到晚期，其實惡性程度非常高，死亡率也高，往往會被人們所忽視。

那麼聊聊高血壓及糖尿病。

本身倆個病都不可怕，可怕的是他們的“併發症”。

高血壓的常見併發症有：腦出血、腦卒中、腦梗死、血管硬化、左心室肥厚、心絞痛、心肌梗死和心力衰竭、腎衰竭等；

糖尿病的常見併發症有：腦血管、心血管和下肢血管的病變、腎臟病變和眼底病變、神經病變、糖尿病足、心腦血管併發症等。

所以說，患有糖尿病以及高血壓的患者，若不及時治療，都有可能會引起嚴重的併發症，這個才是最可怕的。糖尿病患者最重要的是要控制血糖水平，高血壓患者最重要的就是要控制血壓在正常範圍，讓血壓保持穩定。大家在日常的生活當中都應該要有針對性的調整個人的生活習慣、飲食習慣，適當運動，調整心態，積極的治療，減少併發症的發生，這個才是最關鍵的。

日常生活中，如何預防高血壓呢？

1、飲食注意清淡

大部分的高血壓患者與不合理的飲食結構有很大的關係。在飲食方面一定要注意合理，要多吃新鮮的蔬菜，減少脂肪量高的食物，不然會引起肥胖，導致動脈硬化的發生。同時，鹽的攝入非常關鍵，一定要低鈉飲食。

2、適度的運動

要保持規律的生活，運動不僅能夠活絡筋骨，消耗身體多餘的能量，並且還能夠預防肥胖。可以散步、慢跑等方式來提高心肌的收縮力。

3、調整情緒

4、適度睡眠等

那麼，如何預防高血糖呢？

其實，以上的建議也同樣適用於糖尿病患者。

糖尿病患者對於飲食這一塊更加需要注意。不能攝入含糖量過高的食物，控制蛋白質、脂肪、糖分的攝入。

不管是糖尿病還是高血壓，定期監測也非常重要。同時，若是已經開始吃藥，要按時遵醫囑吃藥，不要盲目吃，也不能想停就停。

我是小moon藥師，跟大家一起學習醫藥相關知識。不足之處，歡迎指正。

暗夜精靈小Moon藥師

糖尿病、高血壓在長期控制不理想的情況下都會出現嚴重狀況，像糖尿病，引起的的大血管併發症和微血管併發症，大血管併發症包括心臟、腦血管等，可能引起心梗、腦梗塞、腦出血等，嚴重者可能導致偏癱、猝死等。微血管併發症則會損傷眼、腎、周圍神經等，嚴重者可能出現失明、尿毒症、截肢等，嚴重影響生活質量。而高血壓同樣會引起大血管和微血管併發症，出現心、腦、腎、眼的病變，導致偏癱、失語、甚至昏迷

所有成人都應該儘量做到低鹽低脂飲食，而糖尿病飲食是適合所有人的健康飲食！ 不要比較哪個疾病更重，更可怕，而要在疾病初診斷的時候好好控制，不要讓它們出現嚴重狀態，這才是最重要的！堅持服藥，定期檢測血壓、血糖，所有疾病狀態的一般治療都包括飲食醫囑，不同疾病是不一樣的。不要對糖尿病飲食望而生畏，我的建議是什麼都可以吃，但要適量，在疾病不同狀態，如腎病、心梗、嗆咳等狀態下要聽從醫生的建議。醫患攜手，才不會讓疾病更嚴重！

要積極面對，要按毛主席說的辦，戰略上輕視它，戰術上重視它，方能在這場不見硝煙的戰鬥中取得勝利！

關鍵字: 健康 高血壓 可怕