癌症因為是一個到目前為止，沒有肯定有效治療方法的疾病，因此我們一般認為癌症病人活過5年，就是臨床治癒。我們大多數統計都是這麼做的：病人活過5年，就算臨床治癒，醫生獲得成功！
但實際上這個概念非常容易誤導癌症病人及家屬。因為病人往往患癌後，過了5年就認為自己好了，各方面放鬆了，癌症很可能就會捲土重來，而且這時候復發、轉移，對病人及家屬打擊特別大，往往從心理層面就擊垮病人和家屬，這時候病人及家屬非常容易病急亂投醫，盲目選擇一些不恰當的檢查、治療，把自己往錯誤的道路使經的推，這種情況真的很多。
最近點擊我頭像私信到我詢問病情的患者中接觸了好幾個過了5年，又復發的結直腸癌病人。我和病人及家屬接觸，我感覺他們第一沒有醫學專業知識，處在我們所說的“失醫時期”，自己不懂預防復發、轉移，也沒人專業指導。
第二他們也沒有預防復發、轉移這一概念，治療後，沒有發生什麼特殊情況，慢慢的就大意了，基本上是跟著感覺走。出現復發、轉移都是追悔莫及。
我對癌症觀點是：
一個人如果患上了癌症，實際上你體內環境已出現一個適宜癌細胞發育、生長的變化。而且你的免疫系統已經出現某種程度的失控，導致它不能及時有效的監視、清除這些癌細胞（理論上講，每個人每天都會有癌細胞產生，但我們免疫系統是能夠發現、清除這些癌細胞，因此我們大多數人是不會患癌的），從而使得癌細胞瘋狂生長，最後形成腫塊，造成一系列的症狀，最後奪走你的生命。
我們這些癌症病人第一有過體內發生過環境變化，適合癌細胞的發育、生長。第二免疫系統發生過失控，導致癌細胞末被發現，末被及時清除。因此我們的餘生，隨時都有可能再次發生癌症。5年生存率對我們病人來說，沒有意義，我們必須終生採取措施，預防復發、轉移。
說說五年生存率：醫學界為了統計癌症病人的存活率，比較各種治療方法的優缺點，採用大部分患者預後比較明確的情況作為統計指標，這就是醫生常說的五年生存率。
某種腫瘤經過治療後，有一部分可能出現轉移和復發，轉移和復發大多發生在根治術後一年之內，約佔50—60%，五年內的復發轉移約佔73%左右。
所以，各種腫瘤根治術後五年內不復發，再次復發的機會就很少了，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。
五年生存率怎麼用？
通過統計五年生存率這個客觀的指標，腫瘤學家可以掌握腫瘤的惡性程度、對比不同方法的治療效果，最終得出最好的治療方法，同時也可以對預期生存進行評價。
評估預後：
同樣是腫瘤五年生存率差別卻這麼大，這與腫瘤的生物學行為和治療手段密切相關。比如說治療效果差的胰腺癌五年生存率在5%左右，治療效果好的分化型甲狀腺癌五年生存率可達90%以上。
此外，每種腫瘤的惡性程度不一、腫瘤發現時的分期很大程度影響了腫瘤患者的預後。比如，由於日本有著較為完善的醫療體檢制度，日本人每年都要做體檢，因此很多疾病可在早期診斷治療。胃癌在中國僅有27.4%的五年生存率，在美國是28%，而在日本卻高達71.2%。
數據來源說明：中國的數據來源於《2015年中國城市癌症數據報告》、日本的統計數據來源於日本國立癌症研究中心數據、美國的統計數據來源於CA CANCER J LIN。
視頻簡述日本五年生存率
那些安全度過5年生存生存期的人，他們是怎麼做到的呢？
這個問題要看是帶瘤生存還是非帶瘤生存，要區別對待。帶瘤生存或者非帶瘤生存
非帶瘤生存的情況
如果是根治性手術後或放、化療後，腫瘤病灶已消失，影像檢查無可見病灶，各項腫瘤相關的腫瘤標誌物也正常，也就是說，是無瘤狀態。當然，這個所謂無瘤狀態只是相對的，體內並不是說就真的肯定沒有腫瘤細胞，所以，仍有可能復發。
正因為如此，有的腫瘤在手術後還要做術後輔助化療等，目的就是為了消滅不可見的殘存癌細胞。當然這並不是百分百保證，只是最大可能降低風險，所以，也只是降低復發風險概率，仍有復發可能。
通常前面兩三年復發風險較高，兩三年後風險明顯下降，而五年後復發風險就很低了，也就是很少有復發的，正是基於這一點，醫學上為了生存統計需要，把生存超過五年大致認為是臨床治癒了（不是絕對治癒，是臨床治癒，過了五年沒復發，多數不會再復發，記住，是多數，不是所有！），但是不是五年後就肯定都不會復發？當然不是！所以，你仍得繼續隨訪，只不過隨訪頻度不要那麼高，一年一次就夠了。
當然，不良生活方式，比如戒菸酒這些就不用說了，當然要去做好，不然可能會增加復發風險，也可能增加再得另一種癌症的風險啊。像正常人一樣生活工作，良好的生活方式，這個不再反覆說了。
帶瘤生存的情況
如果本來就是晚期轉移性癌症，經過治療後，其實體內一直是還有腫瘤，也就是說，病人是帶瘤生存中。有的人會說，體內還有腫瘤，怎麼能生存五年？當然可能啊，這個並不奇怪，像有的晚期乳腺癌，晚期肺腺癌，治療藥物越來越多，可以一直抑制腫瘤，生存五年，甚至十多年都完全可能。
對於這種情況，度過五年生存期，接下來應該做什麼？這個也要看什麼情況，有的可能在持續服用抗腫瘤的藥，當然得繼續，就像高血壓得持續服用降壓藥，不要隨便停藥；有的沒有什麼治療，那就繼續隨訪，可能哪天腫瘤又會長出來（那就再治療），所以得時刻注意腫瘤複查情況。至於要良好的生活方式，要戒菸酒等，就不用多說了。
臨床治癒
說到腫瘤治癒，人們很自然會認為是“殺掉”所有的腫瘤細胞，達到“徹底治癒”，但事實上，目前的技術是無法實現把腫瘤細胞全部清除的。
這裡所說的腫瘤“治癒”，其實是指臨床治癒，臨床治癒是指病人治療後症狀、體徵消失，影像複查5年以上已經無法找到腫瘤。
如果5年沒有復發，再次復發的幾率就比較小，但並不是說沒有復發的可能，因此即使度過了5年生存期，也不要掉以輕心！
康復五年後，患者還應做好以下事宜
注意複查
即便度過了五年生存期，也應繼續做好複查工作。當然，在身體狀況穩定的情況下，醫生可能會建議患者拉長複查的時間間隔。如從之前的半年複查一次到一年複查一次，甚至更長時間。
留心身體的細微變化
除了做好常規的複查外，患者在日常生活中也要留心自己身體的任何細微的異常變化，如肺癌康復患者痰中帶有血絲應警惕；乳腺癌康復患者應注意觀察乳房、腋窩和鎖骨區域是否出現腫塊。
科學飲食
健康科學的飲食對腫瘤患者的康復意義重大。如乳腺癌、前列腺癌、腸癌等患者要注意減少動物脂肪的攝入，乳腺癌患者還應避免攝入含有雌激素的食物。另外，對於腫瘤患者來說，還要避免使用醃漬燻烤煎炸等食物，可多吃新鮮、色彩豐富的蔬果等。
講究生活方式
良好的生活方式和腫瘤患者的康復密切相關。患者切勿因為度過了五年生存期，就開始放縱自己的生活習慣。抽菸、喝酒、熬夜、坐著不動等生活方式，都要盡力避免。
保持健康的心態
積極健康的心態能改善疾病的治療效果，提高抗癌能力，增強機體免疫力，對於抑制復發也有積極的作用；而消極的心態將會起到相反的“作用”。因此康復期的腫瘤患者也應盡力保持樂觀的心態，避免過度的擔憂、焦慮、緊張。
總而言之，腫瘤患者度過了五年的坎，但是復發的風險並沒有完全消失，仍要警惕。
別拿概率的事往自己頭上套
五年生存率只是一個統計概念，並不指某個患者的生死結局。概率是對總體而言，五年生存率只是一個對總體人群的預估、預期，對於個體對於概率的事，不要往自己頭上套，“哎呀，我只有30%的概率或五年，完了，完了”這種是不對的想法。
雖然是同一種腫瘤，但每個人還是有個體差異，即使五年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術後生存五年以上（臨床治癒），如果發現的早你也有可能成為那5%，因此面對腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。
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