癌症因为是一个到目前为止，没有肯定有效治疗方法的疾病，因此我们一般认为癌症病人活过5年，就是临床治愈。我们大多数统计都是这么做的：病人活过5年，就算临床治愈，医生获得成功！
但实际上这个概念非常容易误导癌症病人及家属。因为病人往往患癌后，过了5年就认为自己好了，各方面放松了，癌症很可能就会卷土重来，而且这时候复发、转移，对病人及家属打击特别大，往往从心理层面就击垮病人和家属，这时候病人及家属非常容易病急乱投医，盲目选择一些不恰当的检查、治疗，把自己往错误的道路使经的推，这种情况真的很多。
最近点击我头像私信到我询问病情的患者中接触了好几个过了5年，又复发的结直肠癌病人。我和病人及家属接触，我感觉他们第一没有医学专业知识，处在我们所说的“失医时期”，自己不懂预防复发、转移，也没人专业指导。
第二他们也没有预防复发、转移这一概念，治疗后，没有发生什么特殊情况，慢慢的就大意了，基本上是跟着感觉走。出现复发、转移都是追悔莫及。
我对癌症观点是：
一个人如果患上了癌症，实际上你体内环境已出现一个适宜癌细胞发育、生长的变化。而且你的免疫系统已经出现某种程度的失控，导致它不能及时有效的监视、清除这些癌细胞（理论上讲，每个人每天都会有癌细胞产生，但我们免疫系统是能够发现、清除这些癌细胞，因此我们大多数人是不会患癌的），从而使得癌细胞疯狂生长，最后形成肿块，造成一系列的症状，最后夺走你的生命。
我们这些癌症病人第一有过体内发生过环境变化，适合癌细胞的发育、生长。第二免疫系统发生过失控，导致癌细胞末被发现，末被及时清除。因此我们的余生，随时都有可能再次发生癌症。5年生存率对我们病人来说，没有意义，我们必须终生采取措施，预防复发、转移。
说说五年生存率：医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。
某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，转移和复发大多发生在根治术后一年之内，约占50—60%，五年内的复发转移约占73%左右。
所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。
五年生存率怎么用？
通过统计五年生存率这个客观的指标，肿瘤学家可以掌握肿瘤的恶性程度、对比不同方法的治疗效果，最终得出最好的治疗方法，同时也可以对预期生存进行评价。
评估预后：
同样是肿瘤五年生存率差别却这么大，这与肿瘤的生物学行为和治疗手段密切相关。比如说治疗效果差的胰腺癌五年生存率在5%左右，治疗效果好的分化型甲状腺癌五年生存率可达90%以上。
此外，每种肿瘤的恶性程度不一、肿瘤发现时的分期很大程度影响了肿瘤患者的预后。比如，由于日本有着较为完善的医疗体检制度，日本人每年都要做体检，因此很多疾病可在早期诊断治疗。胃癌在中国仅有27.4%的五年生存率，在美国是28%，而在日本却高达71.2%。
数据来源说明：中国的数据来源于《2015年中国城市癌症数据报告》、日本的统计数据来源于日本国立癌症研究中心数据、美国的统计数据来源于CA CANCER J LIN。
视频简述日本五年生存率
那些安全度过5年生存生存期的人，他们是怎么做到的呢？
这个问题要看是带瘤生存还是非带瘤生存，要区别对待。带瘤生存或者非带瘤生存
非带瘤生存的情况
如果是根治性手术后或放、化疗后，肿瘤病灶已消失，影像检查无可见病灶，各项肿瘤相关的肿瘤标志物也正常，也就是说，是无瘤状态。当然，这个所谓无瘤状态只是相对的，体内并不是说就真的肯定没有肿瘤细胞，所以，仍有可能复发。
正因为如此，有的肿瘤在手术后还要做术后辅助化疗等，目的就是为了消灭不可见的残存癌细胞。当然这并不是百分百保证，只是最大可能降低风险，所以，也只是降低复发风险概率，仍有复发可能。
通常前面两三年复发风险较高，两三年后风险明显下降，而五年后复发风险就很低了，也就是很少有复发的，正是基于这一点，医学上为了生存统计需要，把生存超过五年大致认为是临床治愈了（不是绝对治愈，是临床治愈，过了五年没复发，多数不会再复发，记住，是多数，不是所有！），但是不是五年后就肯定都不会复发？当然不是！所以，你仍得继续随访，只不过随访频度不要那么高，一年一次就够了。
当然，不良生活方式，比如戒烟酒这些就不用说了，当然要去做好，不然可能会增加复发风险，也可能增加再得另一种癌症的风险啊。像正常人一样生活工作，良好的生活方式，这个不再反复说了。
带瘤生存的情况
如果本来就是晚期转移性癌症，经过治疗后，其实体内一直是还有肿瘤，也就是说，病人是带瘤生存中。有的人会说，体内还有肿瘤，怎么能生存五年？当然可能啊，这个并不奇怪，像有的晚期乳腺癌，晚期肺腺癌，治疗药物越来越多，可以一直抑制肿瘤，生存五年，甚至十多年都完全可能。
对于这种情况，度过五年生存期，接下来应该做什么？这个也要看什么情况，有的可能在持续服用抗肿瘤的药，当然得继续，就像高血压得持续服用降压药，不要随便停药；有的没有什么治疗，那就继续随访，可能哪天肿瘤又会长出来（那就再治疗），所以得时刻注意肿瘤复查情况。至于要良好的生活方式，要戒烟酒等，就不用多说了。
临床治愈
说到肿瘤治愈，人们很自然会认为是“杀掉”所有的肿瘤细胞，达到“彻底治愈”，但事实上，目前的技术是无法实现把肿瘤细胞全部清除的。
这里所说的肿瘤“治愈”，其实是指临床治愈，临床治愈是指病人治疗后症状、体征消失，影像复查5年以上已经无法找到肿瘤。
如果5年没有复发，再次复发的几率就比较小，但并不是说没有复发的可能，因此即使度过了5年生存期，也不要掉以轻心！
康复五年后，患者还应做好以下事宜
注意复查
即便度过了五年生存期，也应继续做好复查工作。当然，在身体状况稳定的情况下，医生可能会建议患者拉长复查的时间间隔。如从之前的半年复查一次到一年复查一次，甚至更长时间。
留心身体的细微变化
除了做好常规的复查外，患者在日常生活中也要留心自己身体的任何细微的异常变化，如肺癌康复患者痰中带有血丝应警惕；乳腺癌康复患者应注意观察乳房、腋窝和锁骨区域是否出现肿块。
科学饮食
健康科学的饮食对肿瘤患者的康复意义重大。如乳腺癌、前列腺癌、肠癌等患者要注意减少动物脂肪的摄入，乳腺癌患者还应避免摄入含有雌激素的食物。另外，对于肿瘤患者来说，还要避免使用腌渍熏烤煎炸等食物，可多吃新鲜、色彩丰富的蔬果等。
讲究生活方式
良好的生活方式和肿瘤患者的康复密切相关。患者切勿因为度过了五年生存期，就开始放纵自己的生活习惯。抽烟、喝酒、熬夜、坐着不动等生活方式，都要尽力避免。
保持健康的心态
积极健康的心态能改善疾病的治疗效果，提高抗癌能力，增强机体免疫力，对于抑制复发也有积极的作用；而消极的心态将会起到相反的“作用”。因此康复期的肿瘤患者也应尽力保持乐观的心态，避免过度的担忧、焦虑、紧张。
总而言之，肿瘤患者度过了五年的坎，但是复发的风险并没有完全消失，仍要警惕。
别拿概率的事往自己头上套
五年生存率只是一个统计概念，并不指某个患者的生死结局。概率是对总体而言，五年生存率只是一个对总体人群的预估、预期，对于个体对于概率的事，不要往自己头上套，“哎呀，我只有30%的概率或五年，完了，完了”这种是不对的想法。
虽然是同一种肿瘤，但每个人还是有个体差异，即使五年生存率仅有5%的胰腺癌也有可能术后生存五年以上（临床治愈），如果发现的早你也有可能成为那5%，因此面对肿瘤不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。
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