“美國到目前為止所做的新冠病毒核酸檢測數量,已經超過任何一個國家!” 當地時間25日,特朗普在社交媒體上如此發文“自誇”。
為了增強說服力,他還特地把韓國當做參考“標杆”,吹噓道:“事實上,在過去8天內,美國檢測的數量已經超過了韓國(也是一個非常成功的測試者)在8個星期內測試的總數。做得好!”
然而,美國全國公共廣播公司(NPR)24日指出,美國與韓國在今年1月21日同一天確診國內首例患者,但是兩國接下來檢測的力度卻非常不同。
通過快速提供大量檢測,韓國在短時間內確診患者人數曲線放緩。而美國的行動更加遲緩,直到數週以後才加快檢測力度。
截至3月20日,韓國已在全國進行30萬人次檢測。美國官員在本週二(24日)宣佈跨過這一門檻。
3月4日,韓國大邱市,醫護人員在“免下車”篩查診所對來往人員進行檢測。新華社圖
值得一提的是,韓國全國人口僅5100萬人,相當於每170人當中有一個人得到檢測;而美國3.27億人口中,每1090人才有一個人得到檢測。
事實上,美國的核酸檢測能力遲緩滯後,一直是飽受批評的焦點。
早期檢測標準定得過高
研發試劑盒有質量缺陷
“世界上醫學最發達的國家,怎麼會在診斷新冠病毒感染上舉步維艱呢?更多的美國人為何不能早點接受檢測?現在到底有多少美國人攜帶新冠病毒?”《紐約時報》日前在報道中連發三問。
事實上,疫情初期,美國在病毒檢測上秉持以下兩種對策:
一是極少量級的檢測數量:
美國疾控中心(CDC)早期明確說明,必須是有症狀、去過武漢、接觸過確診病人的居民才可以在看病之後進行檢測。
檢測標準定得過高,意味著大量不滿足條件的病人無法及時檢測。沒有被檢測、收治的患者在社會上流動,會導致互相之間的傳染,擴大了疫情的傳播。
加州護士協會的媒體通告中,提到一名護士疑似感染卻被拒絕檢測的經歷。她在信中痛斥了檢測遲滯、步驟複雜、影響嚴重的情況。
圖源:視頻截圖
這一侷限在美國疫情重災區華盛頓州體現明顯。當地衛生官員發現第一例社區傳播病例的時候,由於該病例並無海外旅行歷史,根據當時疾控中心指導,其病毒樣本無法送檢。
二是決定自行開發,而不是沿用世界衛生組織已向世界50多個國家發放的試劑盒:
美國疾控中心僅在其總部亞特蘭大的病毒實驗室進行檢測。整整兩週,各地方醫療機構左右為難。
儘管早在2月初,美國就開發出新冠病毒的核酸檢測試劑盒,但試用幾天後就發現試劑盒存在質量問題,需要緊急生產新產品。
美國CDC新冠病毒檢測試劑
這些因素,一度限制了美國新冠病毒的檢測能力。截至2月底,美國只完成459次檢測。
初期檢測費用過高
許多美國民眾無力負擔
此外,美國並沒有像中國一樣公眾廣泛參與的醫保,民眾大部分通過單位與保險公司的合同獲取醫療保險。
這些年來,雖然羅姆尼和奧巴馬先後在馬薩諸塞州和全美範圍推行的醫療保險改革,但根據 2018 年美國社區調查,超過2800 萬美國人沒有醫療保險。
3 月 12 日,國會聽證會加州議員Katie Porter 就檢測費用問題質詢美國 CDC 主任 Redfield 博士稱:“在美國,包括血常規、A 類和 B 類流感檢測以及急診在內的單次就醫費用,平均總計約 1,331 美元(約合人民幣 9300 元)。然而,40% 美國人無力承受 400 美元的意外現金支出,30% 的美國人在上一年度因為費用問題延遲了自己需要的診療。”
國會聽證會加州議員發言截圖
不可否認,在美國免費檢測新冠病毒的政策出臺之前,檢測費用對未參保的美國人來說,是一筆大開銷,這在無力承擔者中會造成高傳染風險。
一連串“補丁”政策出臺
輕慢的代價開始顯現
直到2月29日,美國食品藥品監督管理局(FDA)才宣佈允許醫院和學術實驗室繞開週期漫長的審批過程,提前自行開始進行實驗室病毒檢測。
3月4日,美國疾控中心放開疾病檢測標準,以各地醫生根據疾病臨床表現作出的判斷作為主要檢測依據。
3月8日前後,修正的試劑盒開始向各地公共衛生實驗室發放。
直到3月18日,美國參議院才通過第二項新冠肺炎援助法案,特朗普將其簽署成為法令,它將為無保險者在內的所有人提供免費新冠肺炎篩查,預計耗資超1000億美元。
這一連串“亡羊補牢”的舉措,終於讓美國檢測能力有所上升。據美國智庫 American Enterprise Institute 研究員、FDA前局長 Gottlieb 所在的團隊測算,從 3月9日至12日,全美日樣本檢測能力從7800增長至17000左右 。
但此時,距離1月21日美國發現首例新冠肺炎患者,已經過去了接近2個月。
前期的輕慢,代價開始顯現出來。截至美國東部時間25日22時30分,美國累計確診超6.8萬例,死亡達到1031例。
3月23日,新冠肺炎疫情影響下,紐約時代廣場空蕩蕩。
特朗普閉口不提向韓求援
招韓媒反彈
24日晚,在特朗普的緊急提議之下,韓美兩國領導人通話23分鐘。特朗普提出,希望韓方能提供用於抗疫的醫療設備。文在寅回應,若韓國有剩餘資源,將盡可能提供幫助。
24日晚,文在寅與特朗普通話。(韓聯社)
緊急求援次日,特朗普就開始吹噓美國的檢測能力“世界第一”。在自誇比韓國做得還好的同時,特朗普閉口不提向文在寅尋求醫療設備援助一事。
特朗普疫情記者會
此舉招致韓國媒體的反彈。韓聯社刊文諷刺特朗普,“對抗疫表現自賣自誇,背後卻向盟友求援”。
韓聯社指出,特朗普所謂美國8天檢測數量多於韓國8周檢測數量不準確,因為韓國過去8周檢測35.7萬件,而美國8天僅檢測22萬件。而且美國人口是韓國的6倍,簡單比較兩國情況並不合適。報道還諷刺特朗普臺前自賣自誇,幕後向盟友求援的做法。
如今,美國確診人數快速上升,新增確診病例連續三天破萬,峰值拐點遠未到來。按照這個趨勢,美國確診病例超過疫情已進入尾聲的中國,幾乎毫無懸念。
截至北京時間3月26日14時數據來源:約翰遜·霍金斯大學
也許到那時,特朗普提前鋪墊好的美國檢測能力“世界第一”劇本,就能派上用場了。
參考資料:觀察者網、環球時報、海外網、北京日報客戶端此前報道、丁香醫生
監製:張鵬
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