以下是一位寶媽原汁原味的表述：醫生您好，我們家老二34W早產兒,男,出生只有3.6斤，目前出生62天 。42天時我帶寶寶去打出生疫苗,醫生因為測了黃疸值超8不給打，並開了茵梔黃和兒科益生菌。因為老大有過吃茵梔黃拉肚子把屁眼拉破的經歷，我買了但沒有給寶寶吃。所以到昨天61天我去醫院給寶寶測黃疸還有7.2、 6.6 想問下醫生黃疸影響疫苗接種麼？還有我們出生時有頭顱出血和房缺讓過幾個月去複查，但聽保健院醫生說這幾項防疫站估計也不會幫打疫苗的，所以還想諮詢下醫生這幾項也影響疫苗接種麼？如果不影響我需要怎麼和防疫站的人解釋這個沒關係呢？麻煩醫生了，非常感謝！
回答：你家孩子的情況，我的意見是可以接種疫苗。
理由如下：
- 關於黃疸，嬰兒第一天黃疸值6.0左右 ，第二天保持在10左右，第三天孩子黃疸值在12左右，在孩子6-7天的時候是孩子黃疸值最高的時候但是不會超過13。以後的黃疸值就會慢慢的降下來，基本上保持在8.0左右，一個月以後保持在5左右這就是正常值，但是高0.5-1.5 左右都是正常。你家寶貝是早產兒，黃疸值比足月兒降得更慢一些，現在的數值接種疫苗是可以的。
- 另外，關於頭顱出血能不能接種疫苗，要看出血的程度，具體來說，在新生兒時期Ⅰ、Ⅱ級腦室周圍-腦室內出血和蛛網膜下腔出血以及硬膜下出血患兒（這個比較難懂，你把檢查結果發給我幫你判斷），如出血控制，生命體徵穩定，應及時接種乙肝疫苗和卡介苗。
- 你家寶貝還有先天性心臟病（房缺），如果無臨床症狀，心功能無異常［如左心室射血分數（LVEF）≥60%］；按照《特殊健康狀態兒童預防接種專家共識之五——先天性心臟病與預防接種》的精神，可以接種疫苗。
在現實生活中，有不少特殊健康狀態兒童，他們的預防接種一直是爭論的話題，贊成給孩子預防接種的，是為孩子好，接種後可以防止疾病入侵；反對預防接種的，其實也是為孩子好，因為孩子本身還存在不同的問題，萬一打壞了怎麼辦？
糾結啊！像以上這位孩子的母親一樣。
醫者認為：預防接種在保障兒童健康中起到十分重要的作用，合理把握不同健康狀態下兒童的預防接種策略，是臨床必須面對的現實。
以下聽俺慢慢道來喲！
早產兒與預防接種
早產兒是指出生時胎齡未滿37周的新生兒，早產兒各器官發育不成熟，易發生呼吸暫停、肺發育不良、各類先天性心臟病、壞死性小腸結腸炎、腦室內出血或腦室周圍白質軟化、貧血和高膽紅素血癥等併發症。
與常人所認為的不一樣，早產兒和低出生體重兒對常規疫苗的安全性、耐受性以及免疫應答效果與足月兒並沒有明顯的差異。
早產兒可以接種各類疫苗（出生體重＜2.5 kg的早產兒接種卡介苗除外）。
乙肝表面抗原（HBsAg）陽性或不詳母親所生的早產兒應在出生後24 h內儘早接種第1劑乙肝疫苗，接種之後1個月，再按0、1、6個月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。
熱性驚厥能不能接種疫苗？
熱性驚厥是因接種疫苗後發熱所致，並非疫苗對腦的刺激或損傷所致，不是疫苗誘發的熱性驚厥，無論其頻率或遠期預後，均與其他發熱疾病所致熱性驚厥無差異，不會造成長期的神經系統損害或發育落後。
對於單純性熱性驚厥，或非頻繁性發作的熱性驚厥（半年內發作＜3次，且1年內發作＜4次）既往沒有驚厥持續狀態（持續驚厥超過半小時）。
本次發熱性疾病痊癒後，可按免疫程序接種各類疫苗，建議每次接種1劑次。
癲癇能不能接種疫苗？
癲癇是一種慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合徵，以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵。
癲癇的臨床表現複雜多樣，是一種可有意識、運動、感覺、精神、行為和自主神經功能紊亂的腦部疾病。
6個月及以上未發作的癲癇患者（癲癇已控制），無論是否服用抗癲癇藥物，可以接種所有疫苗。
特別指出：有癲癇家族史者可以接種疫苗。
支氣管哮喘能不能接種疫苗？
目前許多國家的預防接種指南都建議慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗，美國免疫實施諮詢委員會（ACIP）推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。
哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質激素）且健康情況較好時應按免疫規劃程序進行預防接種。
既往麻疹-流行性腮腺炎-風疹疫苗（MMR）來自於雞胚，對蛋類食物過敏的哮喘兒童，接種MMR、流感疫苗有發生嚴重過敏反應的風險。
目前MMR疫苗來自於雞胚成纖維細胞，發生不良反應的風險明顯降低，如對蛋類嚴重過敏的哮喘兒童，可在有搶救設備的場所和醫務人員的監護下接種。
缺鐵性貧血能不能接種疫苗？
缺鐵性貧血是小兒常見病之一，根據外周血血紅蛋白量（Hb），將貧血分為輕、中、重、極重4度（見表1）。
一些研究證實：重度、極重度貧血患兒由於血紅蛋白不足，攜氧能力下降，影響嬰兒的生長髮育和免疫功能，發生感染的危險性較高。輕、中度貧血患兒接種疫苗後的抗體陽轉率和安全性與正常兒童無異。
按照以上說法，輕、中度缺鐵性貧血不伴有其他症狀者可以放心接種。
如果是重度缺鐵性貧血和（或）伴有肝脾腫大、心功能異常、合併感染等患兒，還是暫緩接種的好。
食物過敏能不能接種疫苗？
食物過敏是指機體通過食入、皮膚接觸或吸入某種食物蛋白而引起的特異性的免疫反應，從而導致機體過敏性炎症的一組疾病。
許多食物可以引起人體過敏，最常見的致敏食物有：牛奶、雞蛋、花生、堅果、甲殼類和貝類、魚、小麥和大豆。
友情提示：食物過敏的兒童可以按免疫程序正常接種；但要避開食物過敏的急性反應期（如併發哮喘、蕁麻疹等）或接種部位皮膚異常（溼疹、特應性皮炎等）。
還有兩個注意：
- 蛋類嚴重全身過敏反應史的兒童，應在醫療機構監護下接種流感疫苗；
- 禁忌接種對蛋類過敏者禁忌接種黃熱病疫苗。
溼疹能不能接種疫苗？
溼疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎症。根據病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性溼疹。急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，易反覆發作。
世界衛生組織（WHO）在《擴大的免疫規劃所用疫苗的禁忌證》中將皮膚病、溼疹或局部皮膚感染作為接種疫苗的假禁忌證。
接種建議：可以接種各類疫苗（避開溼疹部位）。
講一個大家感興趣的話題：寶寶身上被蟲子咬了好多的坨坨，能不能接種疫苗？
孩子被蚊蟲叮咬後，只要沒有局部感染跡象或被蚊蟲傳播所致傳染病的跡象，是可以接種疫苗的。
疫苗作為一種生物製劑，有一定的副作用，如減毒活疫苗有引起輕微的病毒血症、滅活疫苗有免疫反應等，這就要求寶寶在接種疫苗前要保證寶寶是在健康的情況下。
感冒、發燒、皮膚局部有感染灶及過敏等情況不宜接種疫苗，有可能引起上述症狀加重。
鉅細胞病毒感染能不能接種疫苗？
當今醫學信息的發達，相信許多家長對於嬰兒鉅細胞病毒感染並不陌生。
人鉅細胞病毒屬於皰疹病毒，廣泛存在於自然界，一旦侵入人體，將長期或終身存在於機體內，當機體免疫力正常時呈潛伏感染狀態，免疫低下時可出現症狀。
有研究發現，鉅細胞病毒感染期間接種百白破、B型流感嗜血桿菌（Hib）和麻疹疫苗，並沒有降低疫苗免疫效果。
所以對於鉅細胞病毒感染無臨床症狀者；即便有後遺症但無鉅細胞病毒複製的孩子，可以放心接種疫苗。
轉氨酶高，可以接種乙肝疫苗嗎?
可以接種：乙肝疫苗是一種減毒活疫苗，注射後可以產生抗體，保護人體免受乙肝病毒感染，特別是與乙肝病毒密切接觸的人群，更需要及時注射乙肝疫苗。
轉氨酶升高，是肝功受損的表現，需要進一步檢查，找出肝功異常的原因，如果不是乙肝病毒引起的，是可以注射乙肝疫苗的。
可憐天下父母心！如果萬一錯過了孩子的接種年齡，怎麼去彌補？
像以上這些特殊健康狀態的兒童，醫生或者家長出於各種顧慮，漏種疫苗的情況非常常見。
以下表2，就是專門針對這些沒有搭上車的孩子，補救的措施。
舉個例子來說，例如卡介苗出生當天沒有接種上，在1歲裡面都可以補種，如果孩子年齡在3個月以內，可以直接補種；但是超過了3個月，需要做一個和結核病相關的皮試——PPD試驗，陰性方可補種。
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