矯正牙齒有一個前提之一，那就是有沒有讓牙齒移動的空間
拔牙矯正主要用於解決兩類問題：牙齒擁擠和牙齒前突。不論是將擁擠的牙齒排齊，還是將前突的門牙恢復到正常的位置，都需要牙弓中有的額外間隙。
1.對於輕度牙列擁擠和牙齒前突的患者，所需要的牙弓間隙比較少，這時候可以通過擴大牙弓的寬度、將最後的磨牙向後推動、片磨少量牙齒等方法獲得額外間隙。
2.對於重度牙列擁擠或者牙齒前突的患者，以上方法可能不會得到足夠的間隙，此時需要拔除某些牙齒才能獲得滿意的效果。
其實，拔不拔牙並不是醫生說的算，也並不是所有的正畸患者都需要拔牙才能進行矯正。是否需要拔牙，要根據您牙齒的畸形情況以及您自身的情況來決定。
正畸拔牙方案的確定除了考慮患者的牙齒擁擠，牙齒前突等主觀問題，還要保證拔牙後剩餘的牙齒能維持良好的咬合狀態和咀嚼功能。
通常情況下，拔除上頜或下頜單頜的前磨牙，獲得間隙。
醫生並不是根據自身的喜好胡亂拔牙的，它一般遵循如下幾點原則：
1.能不拔牙就不拔牙；
2.若需要拔，則先考慮拔除壞牙，諸如已經鬆動的牙齒、蛀牙、形態不好的牙齒等；
3.拔除功能作用相對次要的牙齒；
4.拔牙時，一般是要拔除上下左右對稱的牙齒；
5.原則上，基本上是不會拔除門牙及最肥最大的恆磨牙，以此保證美觀及牙齒功能。
如果對自己的牙齒不滿意，想通過牙齒矯正治療獲得更多自信，不拔牙也可以獲得好的效果，關鍵是要醫生要專業方案要正確！
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