轉身吶喊妳
回答這個問題之前，首先簡單介紹一下什麼是ECMO?
ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的簡寫，中文全稱為體外膜肺氧合；又稱為“葉克膜”、“人工肺”！這個儀器是體外循環的一種，所謂體外循環，顧名思義，就是把患者靜脈血引出體外進行氧合，再將氧合後的血液輸回體內，用於供氧，暫時替代心肺功能，其實它所依賴的這個體外循環技術已經存在了60多年。
ECMO實際上是體外循環技術的進一步擴展。早在1953年美國Gibbon醫生利用體外循環技術發明了人工心肺機，也就是體外循環機，他因此被稱為“體外循環之父”，Gibbon醫生首次將體外循環技術應用於臨床心臟手術，使外科醫生打破了手術禁區-----心臟。
ECMO主要是臨時替代心臟和/或肺的功能，因此分為靜脈靜脈模式體外膜肺氧合（VV-ECMO），靜動脈體外膜肺氧合（VA-ECMO）兩種。
簡單的說，前者主要是治療肺部疾病造成的嚴重缺氧，後者是治療因心臟和肺臟造成的缺氧。在傳統呼吸機、體外主動脈反搏等效果不好的情況下，比如爆發性心肌炎，心臟驟停、心臟移植後的心肌頓抑等危重症疾病，ECMO往往可以起到力挽狂瀾的效果，甚至給人以“起死回生”的感覺。
ECMO的應用有個原則：可預見性的心臟或肺臟功能一段時間內可恢復，如果從醫學角度講，上述臟器功能無法逆轉，使用ECMO的作用就不大了，除非器官移植。另外，ECMO使用時機同樣重要，過早浪費醫療資源，加重經濟負擔；過晚效果欠佳，併發症多！
ECMO雖然很好，但凡事皆有利弊，ECMO也存在發症：出血、血栓、感染、神經系統、肝腎功能損害等。使用越長，併發症的風險就越高！雖然理論上ECMO可以無限制地使用下去，但考慮到以上種種併發症的風險，它依然只能作為一種短期的搶救措施。
到現在是否擁有 ECMO 技術，已成為衡量一家醫院治療危重症水平的一個重要標準。很多醫院在第一次使用這個機器時，就立刻感受到了前所未有的震撼；ECMO在國內的應用雖然有了很大發展，但還談不上廣泛。
主要有以下幾個因素決定的：第一，醫療技術門檻比較高：ECMO的實施需要一個強大的團隊支撐，包括護理團隊，幾個人單打獨鬥肯定不行。這涉及到外科（心臟外科、血管外科）、麻醉科、重症醫學科和護理部等多個部門統一協調，團結合作。很多醫院滿足不了上述條件。
第二，費用昂貴： 其費用包括器材本身費用和後期ECMO的護理，ECMO目前全是進口，沒有國產化，其中膜肺經過特殊材料製作，費用最高；為了避免血液凝固，同時減少抗凝藥物肝素的使用，ECMO管路表面都包含經過特殊材料的塗層；而且ECMO的使用量相對於普通耗材，消耗量比較低，所以產量也低，成本固然就更高！一般來說6-8萬左右。另外ECMO使用後，期間的護理費、化驗費和藥物費用都是不小的開支。如果出現ECMO的合併症，比如感染、血栓、出血等，費用會更高！一般來說是15萬左右。 
第三個原因說出來你們可能不信，雖然治療費用已經非常高了，但ECMO治療過程中，與其相關的一些耗材、檢驗的很多費用都收不了，也就是說做一例ECMO，醫院要自掏腰包補償一例，有的醫院的積極性也不高，所以也不開展了！
目前認為ECMO最佳使用時間平均為7天，一般不超過14天；當然有些醫院和病例報道超過1個月，甚至幾個月的，那畢竟是少數，而且時間越長，併發症越多，安全順利撤機的可能性就越小。
總之，ECMO對挽救危重患者功不可沒，但它並非萬能，並且也需要謹慎地評估和使用。
良醫濟世
人工呼吸機可以這麼理解麼？如果能夠代替人的肺來呼吸！儀器的造價成本肯定也是十分昂貴的。機器也是進口的機器！當今國內進口的東西哪樣不是貴的？最好防護時刻保持警惕！遠離病毒！祝祖國早日戰勝疫情！
全村人的丶希望
並沒有近距離接觸過ECMO，但還是結合自己的所學說一說
任何一個牛逼的醫學技術或者儀器無法大規模展開推廣的原因，無外乎兩點——一是錢，二是人
先說錢的問題
這裡的錢，並不是說這個儀器本身有多貴，醫院買不起。和3.0T磁共振、配置齊全的血管超聲、DSA這些可能動輒大幾百萬、上千萬的機器比起來，其實傳統的ECMO價格並沒有高到離譜，應該也就在100-200萬之間，國內買不起的三甲醫院應該不多。
所以機器並不貴，貴的是什麼？是耗材！
在醫療領域，消耗品很可能比固定資產更值錢（除了彩超室）。
在檢驗科，你看到的那些檢驗儀器，一個個也都是天價，但是，你知道用來檢驗的試劑有多貴嗎？很多昂貴的檢驗項目，並不是因為機器有多貴，而是因為耗材。
那麼，ECMO的耗材有多貴呢？
別的不說，就說套包，一天的費用在2萬左右。
從上ECMO到撤機，就算7天好了，花費也得在14萬以上了，這還是個理想情況，事實上，1周就撤機的很少。
而且，萬一使用過程中出現血漿滲漏怎麼辦？
那沒辦法，換套包唄。
所以，用ECMO，真正就是機器一響，黃金萬兩。
再說人的問題
按照題主所說，目前國內差不多隻有400臺，跟我瞭解的數據差不多，目前國內有ECMO的醫院可能也就300多家，而一臺ECMO一旦投入使用，那就得要求重症醫學科、心血管科、呼吸科的醫生護士一起精密合作，治療和護理都得跟上，這對醫療團隊的要求非常高。
所以，ECMO和當年的PETCT一樣，牛不牛逼，當然牛逼，但是想要大規模推廣，那真是不可能的。
城鎮史文龍
體外膜肺氧合（ECMO），簡稱膜肺，可對重症心肺功能衰竭患者進行一段時間的心肺支持。ECMO使用導管和泵系統將血液抽出患者體外，在氣體交換器中，移除二氧化碳，添加氧氣。充氧血液接著被泵回患者的循環系統，進入身體其他部分。
一個新型冠狀病毒肺炎重症患者，從住院到能基本出院，用EcMO治療，大致要花近四十萬左右的費用，不用EcMO也要二十萬左右，況且還有後期治療，並且還不保證這個病人存活幾率有多高？因為醫治一個重症患者，需要五六個醫生協作才行，單說一個醫生的防護服等成本一個人就要近三四百元，如果中途出來喝水或上廁所，這套用具就得報廢重穿一套。一個重症患者平均下來一天要消耗10套。單給一個病人翻個身，就要一群人忙活，
新冠肺炎，發展到後期如果使用ECMO，費用是按照小時算。
小饅頭同學vin
簡單通俗的說兩個大原因一 設備價格比較昂貴 使用頻率比較低 二 操作這樣的設備需要跟高技術含量的醫療團隊 國內這樣高技術含量的醫療團隊單個醫院能組建起來的並不多
