購買了大病醫保,又參加了支付寶的相互保,可以雙重理賠嗎?

財經宋建文


可以,這兩個不衝突。

嚴格意義上講,相互保不是一份保險,而是一個互助計劃。

相互保的橫空出世給了國內保險業的一記猛棍,在保險公司還沒有反應過來的時候,截止到發稿,已經有近1億人次參加相互保。可謂之非常的強大,當然這期間也搶了保險公司的好多客戶,有一些人覺得加入了相互保之後,就不需要再購買保險了,畢竟相互保均攤的費用確實不是很高。

很多人並沒有詳細的瞭解相互保這個互助計劃的整個救助流程以及後期救助的一些條件,還有就是達到一定年齡之後,救助金額會降低到10萬元,這也是一個比較讓人不爽的事情。

相互保更像是一個自願參加的眾籌項目,只不過這個項目你既是眾籌貢獻者,又是眾籌的享受者,人人為我我為人人的一個事情。

大病醫療是由政府出面採購,通過商業保險公司承保,給老百姓做的大病補充政策。

參加大病醫療的人付出的資金並不是很多,通過政府出面從保險公司購買的一款疾病補償保險,此保險只報銷,不給付,按照現在的政策來說,大病報銷的比例不得低於整體醫療開銷的50%,這個比例看似很高了。

大病補充報銷是保險公司的承保的,其性質更像是保險公司做的團體險,每個人都會在保險公司錄入大病補充醫療報銷的信息,在未來發生疾病之後,可以先從社保報銷,或者是達到一定的醫療費用支出之後就可以直接從大病補償保險開始報銷。

大病保險是和社保醫療結合在一起的,通過此種方式有效的降低農村或者城鎮居民的大病醫療費用支出,保障人民的幸福生活不會因病致貧或者因病返貧。

此兩項屬於不同種類,相互不衝突,可以分別報銷,只不過相互保是一次性給10萬或者是30萬,而大病醫保卻是在醫療花費的基礎上進行報銷。


老炮說財經


先說結果吧:可以雙重理賠,主要原因是,支付寶的相互保不是保險,注意:相互保不是保險!它只能算是互助,眾籌那種,有點類似我們看到的雨滴籌,並且互助金根據疾病的定義不同,即輕、重度,所能獲得的最高互助金上限也不同,如下圖所示:

這時候我們再回過頭來看一下大病醫保,這裡我暫定樓主說的城鄉居民大病保險,我以無錫為例,無錫在2017年大病保險起付線下調至1.8萬元,即基本醫療保險報銷後,個人負擔的合規醫療費用累計超過1.8萬元以上的部分,按比例報銷,下圖是報銷比例:

從報銷比例可以看出,大病醫保只報銷超過1.8萬元的部分,並且還是按比例報銷,還有一大部分需要自費,這時候我們再來看相互寶的互助條件:

根據圖中互助內容,我們可以看到,在加入相互保這段時間內,達到其條款中所示的輕度或重度重症情況下,會彙集參加相互保的這些人員的互助金給付給患病成員,也就是說只要滿足其條款中所說的疾病、疾病狀態或手術,然後報案申請,並提交相應的材料,且審核後無異議的情況想,患病成員即可獲得互助金,具體申請方法與分攤如下圖所示:

總結一下,可以看出,相互保與大病保險並無衝突,也就是既能得到互助金,也可以大病保險報銷。


楊方方土


不管支付寶中的相互寶是否為保險,重疾險與醫療險它是不衝突的,即是可以雙重賠付的,或者說醫療險它本身就不是賠付,它是一種補償——不能通過此手段“賺錢”。

相互保已經不復存在,有的僅是相互寶。在2018年年末相互保就已經更改為相互寶,因為它不能通過保監會的審批,本來與保險公司合作的相互保產品(一種保險產品)變成了自己搞的相互寶,也從保險變成互助計劃——即它本身就不是保險產品,更別說與保險相沖突了。

究根問題本身,醫療保險與重疾險相沖突嗎?這兩者是不衝突的。

醫療保險屬於補償性保險,比如社保中的醫療保險,你生病住院只能按照一定的比例賠付,給予一定的補償,而自身還需償付一定比例金額。或者可以理解為——它本身不發生理賠,只是衝減相應的醫療費用。

大病醫保(大病醫療保險)具有較強的針對性,不同於普通醫保,即得條款中的大病時才能得到一定的補償,否則不能得到補償。因此,大病醫保通常費用較低,按年付費——如果有條件,建議購買普通醫保,而不是大病醫保,比如社保中的醫療保險和農村合作醫療等。

而重疾險它是給付性保險,只要得了保險條款中列舉的重大疾病,那麼不管你治不治,或者有沒有治好,都是一次性按照保額賠付的,不像醫療險,只要你去看病都能得到相應的補償。也因此,重疾險和相應的人壽險通常會出現騙保行為(審核也會相對較嚴格),即知道自己要死或者會得某病,買上很高的保額,然後通過這手段“賺”一筆。

因此,補償性保險與給付性保險它是不衝突的。當然,給付性保險與給付性保險之間也是不衝突的,即你在兩家保險公司買了兩份重疾險,是可以得到兩家公司同時賠付的。但是補償性保險與補償性保險它們是衝突的,比如即購買了社保又買了農村合作醫療,那麼在社保裡得到補償後就不能在農村合作醫療裡再次得到補償,即農村合作醫療保險的費用是白交的。

而相互寶它原先的定義就是相互保,可以規範為重疾類保險,屬於給付性保險。所以,大病醫保與相互保是不衝突的(便何況如今它本身就不是保險),是可以得到雙重賠付的。


三人聚眾


不請自來,首先我先指正您問題上的錯誤,是相互“寶”而不是相互“保”,一字之差、差之千里!

雖然支付寶的相互寶也屬於互助共濟性質的保險類產品,但嚴格意義上講,並不是拿到正規保險牌照的保險公司,因此購買了其它大病醫療保險,又參加相互寶是可以雙重理賠的,不像其它保險產品,是一個理賠完後剩下的報銷多少,這個可以放心加入。

在這裡我要重申一下,任何理賠都是要達到條件的,請仔細觀看合同裡的保險責任、理賠細則,也不是購買了保險就高枕無憂,平時多鍛鍊、注意健康,開開心心生活比什麼都好。


甲天下說財經


如果大病醫保限定的範圍和相互保約定的病重有重合的部分,遇到重合部分的病重是,是可以同時賠付的!

大病醫保是醫療險,費用補償型,也就是報銷醫藥費的。而相互保相當於定額給付型,一次性按照約定額度給付。二者不衝突。

舉個例子:假如罹患癌症,前期住院花了12萬,這12萬的醫藥費可以用醫保和大病醫保一起報銷,同時相互保會一次性給付30萬或10萬(40以內是30萬,40以上是10萬),同時退出該互助。此時我們相當於同時獲得兩份保險金。

當然相互保只是一種網絡互助形式,並非保險,需要考慮到其存續性的問題。


有險無虞


我有必要給你們做一下保險知識普及,保險分為兩種: 一種是理財類,一種是保障類。

保障類也分為兩種: 報銷型和給付型。

報銷型的俗稱醫療險,比方: 一場疾病花費十萬元,無名氏購買了好幾家公司的醫療保險,但是最終報銷總額不會超過十萬元。

給付型的又稱重大疾病提前給付保險,比如: 無名氏購買了十份重大疾病保險,保額500萬元,那麼如果發生了合同約定的重疾,他就會獲得500萬提前給付保險金,如果這個疾病治療費用是50萬,還可以通過醫療保險報銷出來,也就是說可以最終拿到550萬元。

好多人到現在還沒弄明白醫療保險和重疾險有何區別,希望我的通俗解釋能讓你們明白。


倚樓聽風雨0215


樓主你好,購買大病醫保,又參加了支付寶的相互保,可以雙重理賠嗎?那麼如果說你既購買了大病醫保,又參加了支付寶的相互保,是可以雙重理賠的,因為在支付寶相互保的理賠條款當中就是參加社保的人員,那麼是可以賠付,在社保報銷之後,經過免賠額之後100%的報銷額度,但是說如果你沒有參加社保,那麼實際上在經過免賠額度之後,那麼只能夠享受到60%的報銷比例。

所以說購買大病醫保對於我們個人來說是非常重要的,當然參加社保之後那麼再參加這個支付寶的相互保,實際上參保的額度相對來說也是比較低的,可能你沒有參加醫保就需要每年交納5000塊錢,但是你參加的醫保可能每年僅僅只需要交納1000塊錢,所以說這就是他們二者之間的一個差距,當然是要進行重複報銷,並因為本身商業性的醫療保險也只能夠作為補充報警來使用,它本身是不能夠代替我們的醫療保險的。

所以說我們首先應該還是考慮醫療保險,因為畢竟醫療保險是可以保障終身的,如果說你參加的是職工醫療保險,並且在退休之前達到累計繳費年限,那麼醫療保險是可以辦理退休可以終身享受到醫保的報銷待遇,雖然說它的報銷比例有限,但是呢這個時候再去參加相互保,那麼這樣的話就可以享受到額外的報銷,實際上就會大大減輕自己的看病就醫的壓力。


社保小達人



首先告訴大家答案,是可以雙重理賠的!

“大病醫保”這種稱呼不對,應該叫“重大疾病保險”。當然我估計很多人可以理解為大病社保。不管是哪類保險,“社保”或者是“商業保險”。

如若發生重大疾病,都是會雙重理賠的。


“相互保”不是保險,是一個互助分攤計劃,由支付寶下設的螞蟻金服發起。

就像參與相互保的人,大家相互之間有一個互幫互助的協議,進退自由。

相互保約定的互助內容包括“輕症”和“重疾”。

如果發生重大疾病,99種,只要確診,就可以投保人發起互助金申請。由所有參與相互保的人共同分擔。


所以,兩者能夠重複賠償的。


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HI木易子楊


都可以賠付,互不影響。商業保險公司的重大疾病保險屬於確診給付的,如果確診符合條款的重疾回一次性賠付保險金額(保額),相互保總體方式跟保險形式相同,如果包含重大疾病保障一般也是確診賠付;到如果涉及到住院醫療類屬於診療結束以後的補償報銷類,總體賠付最多花費多少賠償多少,不可超過費用限額!


小濤資訊


你說的大病醫保,應該是社保體系內的商業補充大病醫療險。這是對現實社保的補充,提高報銷比例和封頂線,但是自費藥是不涵蓋在內的,可以考慮單獨投保商業醫療險,補充社保不報銷的部分。

支付寶的相互寶是重大疾病互助保障,確診符合約定的100重重疾,一次性給付10-30萬不等,不同年齡給付金額不同。因為每個月平攤很少費用,可以作為重疾險的有力補充。但其目前特殊模式,保額會和年齡成反比,且只能保障到60歲。屬於互助模式,由支付寶兜底,無法律保障,有經濟條件,還是要考慮投保一個終身保障型商業重大疾病險。

總結一點,不衝突。是基礎,保障,以後還是要通過其他渠道完善保障。


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