小 編 導 讀
頭痛是春季的高發病證，而對於精神緊張、經常熬夜的人群來說，頭痛這個常年伴隨自己的“釘子戶”，也容易在春季加重。今天，小編就帶大家一起學習如何判斷自己屬於哪種頭痛，以及一套專業級別的推拿手法。自己動動手，緩解各類原因帶來的頭部疼痛。
頭痛是指頭部經脈絀急或失養，造成清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要症狀的一種病症。
診斷
1.以頭痛為主症，頭痛部位可在前額、額顳、顛頂、枕項、頭一側或兩側或全頭。
2.外感頭痛者，多有起居不慎，感受外邪的病史；內傷頭痛多有飲食、勞倦、房事不節、久病體虛等病史；瘀血頭痛多有外傷病史及血瘀徵象。
3.做血常規、血壓等常規檢查，必要時做腦電圖、經顱多普勒、頭顱CT或MRI、腦脊液等檢查，以明確頭痛的原因，並注意排除腦腫瘤等佔位性病變。
外感頭痛屬實證，以感受風邪為主，治療以疏風驅邪為主，並根據夾寒、夾溼、夾熱的不同，兼以散寒、祛溼、清熱。內傷頭痛或虛或實，或虛實夾雜，臨床當根據證侯辨證施治。
基本操作
（1）取穴：印堂、神庭、頭維、太陽、百會、魚腰、風池、風府、天柱、大椎、肩井、阿是穴。
（2）手法：一指禪推法、抹法、按法、揉法、拿法、掃散法。
（3）操作
頭面部：①患者坐位，醫者從印堂至神庭，再自印堂經陽白至太陽，重複抹5～7次。②以印堂、神庭、睛明、魚腰、攢竹、太陽為重點，沿頭部督脈、兩側膀胱經、兩側膽經循行路線施一指禪推法3～5遍。③五指拿法頭頂至風池，掃散頭側膽經循行部位，指端反覆擊前額經頭頂至枕部共約5分鐘，以患者感覺頭部微微發脹為度。
頸項部：①患者坐位，醫者用一指禪推頸部兩側膀胱經上下往返5～7遍。②按揉風池、風府、天柱、大椎、肩井等穴各0.5分鐘。③拿風池、肩井穴各1.5分鐘，以患者感覺酸脹為度。
辨證施治
（1）外感頭痛
①風寒頭痛：頭痛連及項背，痛勢較劇烈，常喜裹頭，惡風寒，遇風尤劇，苔薄白，脈浮緊。治宜疏風散寒。在基本操作的基礎上，項背部兩側膀胱經，以皮膚髮紅為度。稍用力按揉肺俞、風門，拿肩井，以患者感覺酸脹為度。擦背部膀胱經，以透熱為度。
②風熱頭痛：頭脹痛，甚則頭脹如裂，發熱，面紅目赤，小便黃赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱。在基本操作的基礎上，按揉大椎、肺俞、風門、曲池、合谷等穴各1分鐘。較輕快地拿兩側肩井穴3分鐘，以患者感覺酸脹為度。拍擊背部膀胱經2分鐘。
③暑溼頭痛：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，苔白膩，脈濡滑。治宜祛風勝溼。在基本操作基礎上，按揉大椎、曲池、風門，拿肩井、曲池、合谷，每穴0.5分鐘，以患者感覺酸脹為度。拍擊背部膀胱經、提捏項背部皮膚，以皮膚髮紅為度。掌按、指揉中脘穴3分鐘。
（2）內傷頭痛
①肝陽頭痛：見頭脹痛或抽掣痛，以兩側為重，伴頭暈目眩，面紅目赤，口苦脅痛，舌紅苔黃，脈弦數。治宜平肝潛陽。在基本操作基礎上，一指禪推百會2分鐘，拇指自上而下推左右橋弓，每側各20次，以感覺酸脹為度。掃散頭兩側膽經循行部位，按角孫穴，以發熱為度。
②痰濁頭痛：見頭痛昏蒙，胸脘痞悶，納呆嘔惡，舌淡苔白膩，脈滑或弦滑。治宜健脾燥溼，化痰降逆。在基本操作基礎上，順時針摩腹5分鐘，按揉中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、豐隆等穴各1分鐘。擦左背部脾胃區，以透熱為度。
③血虛頭痛：見頭痛隱隱，纏綿不休，面色少華，心悸怔忡，舌質淡，苔薄白，脈細或細弱無力。治宜滋陰養血，和絡止痛。在基本操作基礎上，順時針摩腹，以中脘、氣海、關元為重點，以發熱為度。按揉心俞、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、足三里、血海、三陰交等穴各0.5分鐘。直擦背部督脈，橫擦腰骶部，以透熱為度。
④腎虛頭痛：見頭空痛，腰膝痠軟，遺精，帶下，神疲乏力，舌紅少苔，脈細數無力。治宜養陰補腎，填精益髓。在基本操作基礎上，加擦腰骶部，以腎俞、命門、腰陽關、八髎為重點。按揉腎俞、命門、腰陽關、氣海、關元、太溪、三陰交等穴各1分鐘。直擦背部督脈，橫擦腰骶部，以透熱為度。
⑤瘀血頭痛：見頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，頭部多有外傷史；舌紫暗，或有瘀斑瘀點，苔薄白，脈弦細或細澀。治宜活血化瘀，通竅止痛。在基本操作基礎上，加一指禪推或按揉疼痛部位，以有酸脹感為度。分抹前額至太陽穴5～7遍，以感覺酸脹為度。擦前額及兩側太陽穴，以透熱為度。
注意事項
1.保持良好心態，避免不良情緒的刺激。
2.適當參加體育運動，增強體質，但應注意運動強度，避免過度運動。
3.飲食宜清淡，避免過食油膩、肥甘之品，戒菸限酒。
本教材圖文結合，系統介紹了推拿治療應掌握的基本理論和基本知識，以及脊柱骨盆、骨傷、內、婦、五官、兒科和康復等科86種推拿療效良好病症的病症含義、診斷、推拿治則和治法、注意事項等內容。附錄重點介紹了全身保健推拿、減肥推拿、美容保健推拿、小兒保健推拿、常見不適症保健按摩、踩蹺按摩、足部反射療法、運動按摩和泰式、日式和港式3種海外保健按摩的操作方法。
本文部分內容選自《推拿治療》（中國中醫藥出版社出版，呂選民主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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